自費流感疫苗缺貨，
，醫師建議可先打肺炎鏈球菌疫苗，
，以達保護作用。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 自費流感疫苗近期炙手可熱，
，多數醫院、診所一宣布開放接種自費流感疫苗，
，只要一兩天就用完，
，有些診所提前於臉書貼文，
，告知幾點開始排隊掛號，
，屆時排隊人潮湧現。疾管署估計，
，今年自費流感疫苗供貨量約四十六萬劑，
，與去年五十萬劑相比，相對較少，感染科醫師表示，未施打到流感疫苗民眾也別太擔心，建議可先打肺炎鏈球菌疫苗，以達保護作用。公費流感疫苗今年創下史上最晚施打紀錄，且分三批接種，第一波已於十一月十五日開打，第二波也將在下月八日起，針對六十五歲以上長者以及學齡前幼兒施打，第三波則在明年一月開始接種。台大醫院小兒部主任、感染症醫學會理事長黃立民表示，今年流感疫苗受到世界衛生組織選株時間延宕影響，連帶使藥廠製造時間延後，全球皆出現延後接種流感疫苗的情形。 黃立民表示，疫苗大廠大多位於歐美國家，鋪貨順序通常以歐美國家優先，台灣相對較晚，而流感疫苗到貨後，一定優先提供給公費使用，自費次之，最近民眾搶打自費流感疫苗，有錢還打不到，這是可預期的；未接種到自費流感疫苗的民眾不用擔心，流感最怕發生肺炎而引發重症，建議可先接種肺炎鏈球菌疫苗，降低肺炎發生機率，對於抵禦流感重症仍有一定的效果。馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧說，疫苗雖然是對抗流感的最佳武器，但台灣面對這次的流感疫情，也做足準備，疾管署從十一月起，開放克流感的投藥條件，只要有類流感症狀，無須快篩即可投藥；民眾本身只要勤洗手，注意咳嗽禮節，皆能降低罹患流感的機率。為何自費疫苗短缺？開業醫師張必正解釋，世界衛生組織選病毒珠時程延後，以致疫苗製成時間縮短，全球產量降低，許多醫療院所以前沒有供應自費流感疫苗，今年就可能訂不到貨。，
國內地區醫院自健保開辦以來，
，消失近二百家，
，各界直指健保支付制度不公、分級醫療未落實。衛福部健保署決定修正支付標準，
，提高地區醫院門診診察費加成費率、病房支付點數等，
，保障急診點值。全案經預告程序，
，並由衛福部核定後公告，
，預定十月一日上路。聯合報日前報導國內醫療Ｍ型化發展現況，
，健保開辦至今，地區醫院從五六八家減少為三七○家。為避免厝邊好醫院消失，健保署長李伯璋釋出善意，調整偏鄉醫院住院護理費，加成由現行百分之三點五調升為百分之十五、地區醫院病房費支付點數比照區域醫院、門診診察費加成費率再提高百分之十五，急診診察費保障每點一元。健保署副署長蔡淑鈴表示，地區醫院規模小、單位成本高，過去診察費較低，使部分科別招不到醫師，經營困難，經過討論後近日做出調高地區醫院支付標準的共識，預估每年增加預算廿二點一八億元。全案已於健保給付項目及支付標準共擬會議通過。新制最快十月上路，地區醫院一般病房住院費由五八五元調整為六○五元，偏鄉地區醫院可再加成百分之十五，調整為六九五元；地區醫院病房費支付點數比照區域醫院，調整最多的是加護病房費用，由現行一七三八元調整為二四○六元，增加六六八元。針對較難招聘醫護人員的科別門診，如一般外科、骨科、泌尿科、消化內科、心血管內科等，門診診察費給付提高一成五，從現行二六○元提高為二九九元。台灣社區醫院協會理事長謝武吉肯定健保署釋出善意，但建議除了支付標準，也須落實分級醫療。例如地區醫院聘一位骨科醫師，每月人事成本約四十萬元，若以門診費提高至三百元計，每月須診療超過一千名患者才能打平，「不可能有這麼多患者來地區醫院看病」。謝武吉指出，許多地區醫院患者少，應要求醫學中心將輕症患者下轉。台灣急診醫學會理事長、台大醫院急診醫學科主任方震中表示，保障地區醫院點值雖提高經營收入，但對各級醫院急診人數分布不均，恐仍難以改善。他指出，醫學中心急診壅塞嚴重，根本問題在分級醫療不能只「上轉」，而沒「下轉」，能從大醫院下轉病人，地區或區域醫院才有病人來源。，
北農休市風波每日都有新戲碼，
，今天有周刊爆料，
，陳景峻和吳音寧早有心結，
，吳音寧不僅有農委會當靠山，
，還聯手柯文哲心腹蔡璧如鬥陳景峻，
，陳景峻終於挺不住，
，今天以整件事情被過度政治化而請辭北農董事長；董事長活生生被總經理鬥垮，
，看來文青總經理雖對果菜外行，但玩政治卻遊刃有餘。北農春節後連續休市導致菜價下跌，引發外界批評聲浪，也使得陳景峻及吳音寧的不和浮上檯面，台北市議員向周刊透露，兩人早有心結，但吳音寧不僅有農委會靠山，還有柯文哲心腹蔡壁如的支持，北農的事務，吳音寧都跳過陳景峻直接向蔡報告，甚至傳言吳音寧與蔡壁如已結拜乾姐妹，數度相約吃飯。周刊爆料內容未知真假，但北農休市風波以來，從市長柯文哲的反應看來，確有幾分可能，因吳音寧有直通總統府的強大後台，並巧妙結交柯市長心腹，以致陳景峻雖貴為董事長，卻不敢對總經理吳音寧出重手，最後繳械投降，專業只能擺一旁。其實陳景峻不必太灰心，形勢比人強，別說董事長治不了總經理，連市長柯文哲、農委會主委林聰賢也拿吳音寧沒辦法，柯文哲今天出席里長座談會時，媒體追問「蔡壁如聯手吳音寧鬥陳景峻」的事，他只是後瞪大眼睛，「齁」了一聲，隨即邊笑邊轉頭，表情欲言又止，演了一段默劇；柯市長也許有點無奈，其實吳音寧有總統府的後台，也不必找誰聯手，要鬥垮董事長，又有何難？今天藍委曾銘宗質詢農委會主委林聰賢，直指台北市長柯文哲質疑吳音寧不專業也不認真，若北市府同意撤換吳音寧，林聰賢是否贊成？林根本不敢多說一句，只能官式回應，「會尊重台北市政府的決定」，至於吳音寧是不是不專業？林更不願意正面回答，僅說在立法院討論台北市政府的員工不是很理想；其實，林聰明心裡想說的，能不能換人，委員是問錯人了，因為人家有的是總統府後台。一個以總經理制運作多年的北農，鬧出連續休市導致菜價下跌風波後，總經理神隱多日，行政院最後出面善後，啟動停辦六、七年耕鋤補償作業，但有權究責的人全部噤聲，事情鬧得沸沸揚還扯出政治鬥爭，連董事長都不做不下去，總經理卻依然文風不動，這樣文青總經理也算創造台灣公司治理的新模式。 北農休市爭議持續不斷，兼北農董事長的台北市副市長陳景峻上午證實已向柯文哲口頭請辭。記者邱瓊玉／攝影 分享 facebook，
全球債市「牛」氣沖天，
，美債殖利率跌破2%，
，台債也跟進走多；櫃買中心資料顯示，
，台灣10年期主流公債殖利率昨（3）日下跌2.39個基本點，
，收在0.655%，
，距2016年8月歷史低位0.6251%，
，僅剩下不到3個基本點（1個基本點等於0.01個百分點）。中央銀行沒降息，
，公債殖利率卻跌翻天，
，除了國際盤因素，近日上演一齣令交易商急跳腳的意外戲碼，也是關鍵之一。 經濟日報提供 分享 facebook 由於中央銀行規定，具有中央公債主要交易商資格的銀行與券商，每天都有報價義務，因此證券商即使手中沒籌碼，也得行禮如儀進系統報價，包括5年、10年與20年期主流券。本周二，有家銀行突然進場大買20年公債，金額約六、七億元，這家銀行把所有檯面上有報價的20年券統統「點」了一輪，但這些交易商雖進場報價，手中根本沒有券，發現20年券被買走後，只好急忙去市場上找。長期以來，長券流動性欠佳、市場根本沒有籌碼，20年債一券難求，當天銀行突襲買進的20年券，殖利率為0.9%，交易商被迫賣出後，為避免違約交割，只好趕緊到市場找券，卻因債券殖利率大跌，最後不得已買進價格昂貴的20年券、殖利率最低僅0.73%。交易商說，這麼一來一往，每交易1支（5，000萬元）的20年券，券商虧了17點，折算賠了約150萬元，市場罵聲四起。受到前天20年券被買盤突襲影響，加上美債殖利率跌至波段新低，昨日各期債券殖利率持續回跌，10年期主流公債殖利率跌至0.655%，距離歷史新低價位，僅剩2.99個基本點。債券商主管說，全球央行吹起降息風，雖然台灣央行降息機會不高，但外在環境不佳，以及資金回流令國內利率低迷，都使得台債殖利率有機會挑戰歷史低價。，
從滿布休耕水田的蘭陽平原，
，沿著台七甲線進入大同鄉，
，沿著蘭陽溪畔蜿蜒爬升，
，山林蓊鬱，
，爬升到海拔一千公尺的茂安、四季、南山村，
，從溪床到山坡，
，躺著一畦畦的大葉白菜、包心白菜。
茂安、四季、南山溫度比山下低攝氏六、七度，
，最有名的農作就是高冷蔬菜，山上農業不像平地有寬廣的腹地，只好往山林開墾、朝河床闢地，廣達一千兩百公頃的菜園這麼一畦畦擴張出來。
去年八月，蘇拉颱風重創宜蘭，蘭陽溪水位暴漲到八點三公尺的歷史新高，山崩、路斷、村淹、園毀，台七甲線坍方七十七處，四季、茂安、南山成孤島，一名孕婦搭直升機逃出，親人接機感嘆：「有更多樹，我們家園更安全。」
風災過後，回到原點，菜園又復耕，三個月一期，山坡、河床又是滿布菜園。
「不種菜，我們要幹嘛？我們也要生活！」「小勇」扛起兩人合抱的大竹簍，裡面裝滿剛收成的大葉白菜，送上小貨車。
「山坡地應該種樹，河床就應恢復流水功能。」開發與環保的拔河中，林務局羅東林管處前處長林鴻忠認為，可以善加利用蘭陽平原的休耕農田，透過轉耕補助，讓山上的菜園下山吧！，
每到夏天，
，南台灣都要上演登革熱大戰，
，村里加強消毒。 圖／台南市衛生局提供 分享 facebook 高市爆發本土登革熱群聚感染，
，隔壁的台南市也「剉咧等」，
，台南市衛生局表示，
，今年境外移入的病例是去年同期近4倍，
，已有19例，
，加上近日高溫多雨，
，病媒蚊指數高，防疫稍有疏忽就可能爆發本土疫情。台南市登革熱防治中心主任陳怡表示，據疾病管制署統計，今年境外移入登革熱病例數為近10年同期最高，台南目前有19例境外移入病例，去年同期僅5例，主要因鄰近的東南亞國家，像新加坡、寮國及柬埔寨疫情處高峰，馬來西亞、菲律賓及越南處流行期，泰國疫情持續上升。今年疫情是近幾年最嚴重，台灣各縣市的境外移入比例也都是近年新高。 台南在104年曾爆發登革熱大流行，病例達2萬2000多例，之後積極防治，105年降到10例，106年0例，去年僅1例，成果不錯，但仍擔心今年可能會「破功」。，
陳老師的補習班在這一帶頗有名氣。她當初會開補習班是因為老公年紀輕輕就得了糖尿病，
，後來連工作也沒了，
，人變得灰心喪志，
，整天足不出戶。陳老師除了擔憂老公的病，
，還得一肩挑起生活重擔，
，由於她一向很喜歡小孩，
，於是想到開一家安親班。
剛開始只收了七、八個學生，
，全由她自己任教。陳老師對孩子很有耐心，就像媽媽一樣；更重要的是她願意配合家長的時間，有時颱風天學生家長要上班，要求把孩子送來安親班，她也不計較的幫忙照顧；收費也便宜，經大家口耳相傳，學生越來越多。
陳老師於是擴大營業，請了幾個老師來任教，然後她讓老公來安親班當司機，負責孩子接送。後來陳老師的女兒大學畢業也投入安親班，一家人把安親班經營得有聲有色。在大家眼裡，陳老師是個成功的女強人。
另一個友人阿玲則是一家理髮店的老闆娘，專營男士理髮。阿玲的老公還不到四十歲就中風，失去語言能力，只剩一手一腳可以活動，不得已從職場退下來，還好阿玲有一手理髮的好工夫。
為了養家餬口，阿玲在附近開了一家男士理髮店。阿玲活潑樂觀，對人親切，幫人理髮也很認真仔細，從不馬虎。社區的男人幾乎都固定來她的店剪頭髮。開店二十幾年，阿玲累積了不少財富，買了幾間公寓租給人家。
後來阿玲的老公再次中風且不幸病逝，現在阿玲的四個兒女都已長大出社會，近幾年因為百元快速剪髮興起，阿玲店中的生意不如從前了。
阿玲說她年紀大了，只是無聊加減做，其實光靠房租收入，她就可以過著優渥的生活。阿玲也是人人稱讚的女強人。，
印尼總統佐科威（左）30日在雅加達港口，
，端詳打撈到的失事客機人員物品。 （路透） 分享 facebook 印尼獅航波音737MAX客機失事案卅日出現新進展，
，調查人員指出，
，這架飛機的空速表讀數並不可靠，
，此外，
，失事飛機在前一段航程數度急墜，
，嚇壞乘客。印尼交通部已下令檢查國內所有同型號客機。印尼國家運輸安全委員會副主委薩米柯說，
，這架飛機有機件故障的問題，
，包括空速表讀數不可靠，
，不過事故真正原因仍有待調查。 失事飛機前一段航程是廿八日晚間從峇里島最大城登巴薩飛往雅加達，乘客蘇譚多告訴TVOne電視台，起飛後幾分鐘內，飛機急墜好幾次，「感覺像坐雲霄飛車，有些乘客開始驚叫嘔吐」。蘇譚多的描述與飛機動態追蹤網站Flightradar24的資料一致。飛機起飛後幾分鐘內，高度、空速和航向就出現異常變化，在本應爬升的階段，廿七秒內急降兩百六十七公尺，等於一秒急降近十公尺。後來機師將飛機高度維持在八千五百公尺，但上周同航線的飛機，高度則保持在近一萬一千公尺。廿八日另一名乘客、印尼電視節目主持人卡洛琳說，飛機延誤一個多小時才起飛，乘客在沒有冷氣的機艙內枯等時，聽到「異常」引擎聲。廿九日在海上目擊飛機墜海的兩名漁民告訴路透，飛機墜落時沒有聲響，只有輕微搖晃，下墜時機身幾乎保持水平，只有機頭略為朝下，機頭碰到海面時，他們聽到爆炸聲，而後看到煙。不具名機師指出，當時天氣良好，就算儀表故障且自動駕駛系統失靈，機師仍可能靠目視安全降落。Flightradar24圖表顯示，JT610班機廿九日早上六點廿分從印尼雅加達起飛後，高度達到六百四十公尺，旋即急墜到四百五十公尺。後來飛機又爬升，高度在一千三百七十公尺到一千六百卅公尺之間變動，最後在加速同時急墜，六點卅二分失聯。正常情況下，代表速度和高度的兩條線應該平行且平穩，但失事客機的線條紊亂浮動。印尼航空專家蘇加曼告訴紐約時報：「我們懷疑測量空速的皮托管有問題。」JT610班機廿九日早上起飛十三分鐘後便墜入爪哇海，機上一百八十九人恐已全數罹難。機師在飛機起飛兩、三分鐘後即要求返航並獲准。波音737MAX8型號去年才開始用於商業載客，失事飛機今年八月才服役，僅飛了八百小時。，
上市公司大毅科技董事長江財寶等高層，
，被控為抵制凱美電機公開收購，
，炒高股價讓併購破局，
，桃園地檢昨（10）日發動搜索，
，並依違反證交法傳喚江等12人漏夜偵訊中。針對檢調搜查動作，
，大毅昨日公告，
，已配合檢調調查提供相關資料，
，並協助檢調釐清案情，該調查對公司財務業務無重大影響。國巨孫公司凱美在今年1月19日宣布，在1月20日至2月23日間，以每股24.76元公開收購大毅45%股權，大毅隔日召開董事會通過實施1萬張庫藏股捍衛股權。由於大毅股價在2月23日仍超過收購價，最後參與應賣登記張數僅約4，076張、占比近3%，未達最低收購量8，782張、5%，收購條件未能成就，宣告破局。桃園地檢署調查指出，大毅擔心經營權被取代，為抵制凱美收購，經董事長兼總經理江財寶召開董事會，決議從1月下旬到2月23日期間，授權財務主管賴晉憲、彭賢裕以收購公司庫藏股名義，從股市大買自家公司1萬張股票。由於大毅平日成交量不高，日均量在二、三百張間，在大毅實施庫藏股操縱股價後，股價從20元炒高到26.5元，超過凱美的收購價格，使凱美併購大毅的公開收購程序破局，大毅也以高於市價甚多的價格收購自己公司股票。檢調指出，部分股東在公司收購庫藏股時趁機出貨，賺進自己口袋，後來大毅股價回跌，造成公司鉅額損害。，
喬虹解讀中共「加減乘除」效益
加：增加基礎建設 減：持續簡政放權 乘：市場主導價格 除：開放行業外包
中共十八屆三中全會後，
，「改革」成為政策主軸；摩根士丹利大中華首席經濟學家喬虹指出，
，包括將公有制與非公有制經濟並列；讓市場在資源配置過程發揮「決定性」作用，
，三中全會揭示的改革力度前所未有。
喬虹昨天在聯合報主辦的財富大講堂解讀三中全會後，
，改革帶來的加減乘除效果。加法方面，
，她認為大陸仍會增加許多投資，
，包括空汙治理、基礎建設、建立社保與醫保體系。減法是政府持續簡政放權。
市場化改革提升的效率，
，則扮演加乘效果。讓市場在資源價格扮演「決定性」作用；金融存貸款定價不再有道德風險，
，改以市場正常價格定價。除法上，
，政府將開放更多行業外包，放寬服務性行業的加入，如醫療、健康照護，將有更多民營資本入市。
喬虹說，今年改革看點包括財稅改革的「營改增」（營業稅改增值稅 ）、中央與地方稅權重新分配；金融方面則有利率市場化、匯率市場化；國企改革。
她認為，最令人震撼是國營企業改革。三中全會提出到二○二○年，國企上繳利潤要從現行的百分之十或百分之廿提高到卅，這是緩慢改革。但新提出的混合所有制，允許國企未來可能有部分股權由民企持有；將讓國企管理者、監管者、職業經理人發生巨大變化，國企不再一股獨大。
喬虹也說，這次三中全會決定有兩個「很不容易」，首先是公有制與非公有制被抬到幾乎平行的地位，是巨大進步，也是過去無法想像的。儘管三中全會公報仍強調公有制財產神聖不可侵犯，但這是社會主義國家不會去除的說法。
第二，讓市場在資源配置過程形成「決定性」作用，取代過去的「基礎性」作用；這代表市場的力量將從過去的五成上升到七甚至八成。
另外，定價改革也不只是資源領域，包括土地、鐵路及電信領域改革也將涵蓋進入。深化改革文件提出，到二○二○年要有具體進展；代表本屆三中全會的結論，對未來七年的政策有重大指導意義。，
