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癌症標靶藥物 不是愈貴愈好

Q媽媽是家庭主婦,

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,從不抽菸喝酒,

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,日前卻發現肺腺癌,

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,EGFR基因檢測為陽性,

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,聽說標靶藥物有很多種,

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,是不是較貴的效果較好,

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,副作用少?
A目前標靶藥物主要針對肺腺癌,

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,患者須先確定EGFR基因檢測陽性才適用。臨床觀察,

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,肺腺癌患者中有EGFR基因突變者,約占五成,不抽菸患者甚至逾五成,抽菸患者約二到三成。
EGFR檢測陽性者,目前有艾瑞莎、得舒緩、妥復克,健保皆給付為晚期肺腺癌第一線用藥。三藥副作用類似,包括皮膚疹(類似青春痘)、搔癢、脫屑、甲溝炎、口腔炎、腹瀉等。皮膚疹常出現臉部或前胸、後背,多數能獲控制;極少數患者出現肝功能異常或間質性肺炎等,因有致死風險,嚴重者須停藥。
「將癌症治療藥物比喻為飲料,如果化療是汽水,EGFR抑制劑就像可樂,兩者截然不同,但不同廠牌的可樂無太大差別。」標靶藥物的藥效不會差太多,若其中一種效果不好,再換其他藥物,效果也不佳。
「藥廠研發策略不同,上市時藥物劑量也不同,副作用也有程度差異。」例如,一顆得舒緩的生物效應相當3顆艾瑞莎,因此該藥有較嚴重的皮疹、腹瀉症狀。
簡單而言,患者考慮重點不是選擇可口可樂或百事可樂,而是考慮「大可」或「小可」。病情若需使用較大劑量,患者要有副作用較大的心理準備;若對生活品質的需求高於對療效的期望,較小劑量藥物將是首選。
另外,妥復克像加味可樂,攻擊面較大,但副作用也較嚴重。部分副作用跟劑量無關,如肝功能異常以艾瑞莎較常見,間質性肺炎則三者差不多。
藥物副作用雖類似,但症狀嚴重度略有差異,用藥前應與醫師充分討論,治療中隨時反應不適,及時調整,將不舒服情形降到最低。
諮詢台灣肺癌學會秘書長邱昭華
(本專欄每周三見刊),

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寶格麗打造Diva Tower閃耀台中大遠百

寶格麗Diva Tower奢華閃耀台中大遠百。圖/BVLGARI提供 分享 facebook 繼去年在台北101高掛SERPENTI燈光裝置藝術之後,

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,寶格麗(BVLGARI)今年改於台中大遠百打造Diva Tower燈光裝置藝術,

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,並於昨晚舉行點燈儀式,

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,20件高級珠寶與複雜腕表也同步展出,

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,總價約新台幣6億元。此Diva Tower燈光裝置藝術約耗資新台幣兩千萬元,

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,由寶格麗台灣董事總經理張麗敏、台中大遠百董事總經理徐雪芳與台中市新聞局長卓冠廷等人一起點亮。其後舉行「羅馬之夜」派對,

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,名模王麗雅、吳品萱、王思偉、林又立、林葦茹等演繹頂級珠寶腕表,

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,讓與會貴賓置身奢華歡樂的氣氛中。Diva Tower 矗立於台中大遠百廣場,以DIVASDREAM頂級珠寶項鍊為靈感,高13公尺,寬8公尺,宛如一尊近5層樓高的巨型雕塑,體現寶格麗珠寶的豐實感 (Volume)。每逢夜暮低垂,逾5萬顆LED燈亮起,猶如鑲上鑽石般閃耀璀璨,展期自即日起至10月12日止。歡慶Diva Tower亮相台中大遠百,寶格麗特別展出最完整的DIVASDREAM系列,以及原本獨家限定於台北101旗艦店展售的Le Gemme香水。DIVASDREAM系列以已故女星伊莉莎白泰勒為繆思,扇形設計的靈感源於她在「埃及豔后」中的三角形眼妝。此外,羅馬著名的卡拉卡拉浴場地板也可見馬賽克拼貼手法的扇型圖騰,更加彰顯DIVASDREAM系列摩登義式美學的地位。此次最受矚目的展品為特別自國外引進、3條全新DIVASDREAM頂級珠寶項鍊,其中一條鑲鑽項鍊的鍊墜扇中有扇,可微微顫動的設計讓扇型墜更顯靈活。另一條鑲嵌綠松石與墨翠的扇形鍊墜則帶入ZigZag鋸齒圖騰,令人聯想起裝飾藝術風格。至於鑲嵌藍寶石與鑽石的華麗項鍊,則完全展現寶格麗的DNA:「對稱、平衡與豐實感」。採用的鑽石與藍寶石特別依照設計重新切割,更添奢華質感。高複雜珠寶表近年備受貴婦青睞,寶格麗此次也引進一款青金石面盤逆跳表,以及一只琺瑯彩繪鸚鵡鏤空面盤陀飛輪腕表,結合扇型的特殊表殼設計搭配緞面表帶,再現Dolce Vita甜蜜年代女星的雍容丰采。寶格麗台灣董事總經理張麗敏(左起)、台中大遠百董事總經理徐雪芳、遠東百貨企劃長劉志成出席寶格麗於台中大遠百的裝置藝術點燈儀式。圖/BVLGARI提供 分享 facebook 陳思璇詮釋寶格麗DIVAS DREAM頂級珠寶系列。圖/BVLGARI提供 分享 facebook 林又立詮釋寶格麗DIVAS DREAM頂級珠寶系列。圖/BVLGARI提供 分享 facebook 陳思璇詮釋寶格麗DIVAS DREAM頂級珠寶系列。圖/BVLGARI提供 分享 facebook 模特兒詮釋寶格麗DIVAS DREAM頂級珠寶系列。圖/BVLGARI提供 分享 facebook 模特兒詮釋寶格麗DIVAS DREAM頂級珠寶系列。圖/BVLGARI提供 分享 facebook 林又立詮釋寶格麗DIVAS DREAM頂級珠寶系列。圖/BVLGARI提供 分享 facebook 寶格麗Diva Tower奢華閃耀台中大遠百。圖/BVLGARI提供 分享 facebook 林葦茹詮釋寶格麗DIVAS DREAM頂級珠寶系列。圖/BVLGARI提供 分享 facebook 寶格麗Diva Tower奢華閃耀台中大遠百。圖※BVLGARI提供 分享 facebook 模特兒詮釋寶格麗DIVAS DREAM頂級珠寶系列。圖/BVLGARI提供 分享 facebook,

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山區備戰! 桃源居民撤避難所

潭美颱風預測帶來豐沛雨量,

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,高雄市山區民眾不敢鬆懈,

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,趁著白天太陽探頭時,

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,積極防颱,

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,桃源區晚間更強制要求民眾先撤到避難所,

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,以防萬一。
高雄市長陳菊昨天下午前往金獅湖與寶業里滯洪池瞭解水情,

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,陳菊表示,

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,市府水利局將隨時監控水情,

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,並調整滯洪池設施啟動時機,希望做最好的準備,減少淹水災情。
輕度颱風潭美侵台,北台灣降下豪雨,高雄地區昨天上午仍有太陽露臉,入夜後才飄起細雨。不過根據中央氣象局預測,潭美如果發展成西北颱,降雨量將會特別大,如果加上風向阻礙排洪及中元節大潮影響,雨勢恐怕不宜輕忽,因此高雄山區民眾前天起就開始「備戰」。
桃源區公所主祕高美圓表示,桃源區昨天下午起有間歇性小雨,區公所已先將洗腎病患、孕婦送下山,也商請社會局協調岡山榮民之家準備隨時安置撤離的民眾,晚間更要求滯留的居民,7點後就暫到各避難所。
政院重建會主祕張恒裕,昨前往桃源區勤和平台關心重建區防災情形,沿途巡視台20線施工中橋梁及居民疏散情形。代理區長谷縱表示,勤和以上復興、拉芙蘭、梅山等里民晚間會強制撤離至勤和平台避難,其餘部落已做預防性撤離,物資夠用三星期。
那瑪夏區長白樣說,山上物資都已備妥,兩條對外聯外道路,經檢查都還堪用,不過基於安全考量,台21線仍在晚間10點暫時封閉。那瑪夏消防分隊指出,山上入夜後僅下小雨,但隊員未掉以輕心,期盼這次潭美過境,高雄能有一個平安的「颱風夜」。
國軍第四作戰區昨天完成兵力調配,並派往六龜、茂林等地,下午則增派海軍陸戰隊特戰隊員前往那瑪夏、桃源區待命。,

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NBA/勇士「浪花」缺角 照樣逆轉七六人

杜蘭特(左)遭遇對方防守,

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,勉強將球拋投。 (美聯社) 分享 facebook 勇士隊「浪花兄弟」昨天對七六人隊少一人,

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,射手湯普森膝蓋痠痛缺陣,

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,但勇士五星「缺角」不打緊,

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,柯瑞、杜蘭特、卡珍斯三雄撐場面,

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,三人轟下八十七分,

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,率隊一二○比一一七逆轉勝,

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,終止二連敗。湯普森前役對魔術隊膝蓋撞到地板,

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,將再做核磁共振檢查,他認為傷勢不嚴重,「有點痠痛,休兵只是為了保險起見。」七六人安比德同樣膝蓋痠痛不適,為了籃球生涯考量,連續第五場缺席,「我不僅僅是為了季後賽,而是為了接下來的十五年籃球生涯。」 雙方各缺一員大將,七六人上半場一度取得十二分領先,易籃再戰,前役休兵的杜蘭特領銜反擊,第三節結束前將比數追到三分差。末節倒數兩分卅五秒,柯瑞連投帶罰,個人連拿九分,幫助勇士反超比分,儘管西蒙斯極力搶分,但杜蘭特終場前四罰三中,全場最佳卅四分率隊獲勝。柯瑞也是奪勝功臣,攻下廿八分,籃板、抄截各四,另有兩助攻,不過提前領到第四犯,讓他第三節後八分鐘只能枯坐板凳,教頭柯爾說,「我想他自己也很失望,我們很需要他,尤其是湯普森缺陣之際。」伊古達拉則大讚柯瑞,「柯瑞是魔術強森之外,史上第二佳控衛,但我想很多人都低估他了,並未獲得他應有的尊敬。」另一場,湖人隊球星詹姆斯雖有廿七分、十六次助攻、九籃板準大三元的演出,但球隊仍以一○九比一一八輸給全聯盟戰績最差的太陽隊,湖人離西區第八位置差距已有四點五場,想闖進季後賽要加把勁。詹姆斯受制於太陽二一六公分中鋒艾頓的防守,艾頓全場有廿六分、十籃板,他說:「這是場有趣的比賽,我今晚能睡個好覺。」詹姆斯所在的湖人隊正在拚季後賽。 路透 分享 facebook,

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【重磅快評】相信王立強是共諜 不如相信女博士的愛情

中國大陸間諜王立強向澳洲投誠,

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,供出在台灣、香港、澳洲的行動;但現傳出王立強是中國大陸在逃詐騙通緝犯。圖/取自雪梨晨鋒報網站 分享 facebook 「中共間諜王立強向澳洲投誠,

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,供出操縱台灣大選」的消息,

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,立刻在國內引發關注。綠營頓時又如「撿到槍」一般興奮,

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,有高層幹部表示,

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,相關傳言如今總算有了證據,

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,一旦政府透過情報交換,

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,向澳方取得相關事證,必可揪出台灣內部許多被中方收買的叛徒。然而王立強自稱從事過的間諜行為,全是網上可查的公開資訊。古今中外,單線聯繫是情報戰通則,嚴禁橫向探問,一旦失事也能將損害降到最小。依據王立強的年紀,充其量是組織中的小螺絲釘,卻從綁架銅鑼灣書店老闆到匯鉅款幫韓國瑜選舉,重大任務無役不與。中共情報體系倘若水準至此,各國大可以放一萬兩千個心,再也不必擔心「中國威脅論」。 另外,如果王立強真是深具價值的情報員,澳洲政府必然立刻隔離保護,絕對不會曝光,會讓他出來拋頭露面,大談「戰績」?這明顯是澳方不信其說法,他申請政治庇護不順,只好對外放話來自抬身價,製造輿論話題後,就算不能成功翻案,至少可大幅延後停留時間。如此三流間諜故事,為何還能引發許多人深信不疑?關鍵正是綠營長期強調共諜對台威脅,如今「總算有了證據」,自然如獲至寶。至於是否破綻百出,一點都不重要,重點是自己的信仰有了寄託。這不能不讓人想到,喧騰一時的「竹科女博士」事件:身為高科技業工程師的女主角,結識自稱美國中央情報局長的網友,從此墜入愛河,堅信匯出鉅款之後,對方就會來台迎娶。外界勸阻有之,嘲諷有之,女博士仍不改其志,繼續宣稱「局長」不斷告訴自己,各項中情局活動的秘辛。寂寞芳心女博士需要的不是真相,而是滿足自己期待的想像。相信王立強「間諜故事」的人,道理基本並無二致。,

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東亞運明開幕 張銘煌掌旗

一群群表演者在天津體育館一次次走位,

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,臉上帶著全妝、身上著的是具有民族特色的服飾,

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,「末代」東亞運明天舉行開幕式,

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,舉辦場館天津體育館的彩排已進入倒數階段。
中華代表團包括跆拳道、桌球、足球舉重和田徑等隊昨天都到達天津,

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,羽球隊則是今天到達;代表團最早出賽的種類壁球,

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,黃政堯今天下午將進行男子單打首輪賽事。
中華代表團共有349名選手、84名隊職員參加最後一屆的東亞運,

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,團本部今天宣布,

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,東亞運掌旗官由「四朝元老」張銘煌擔任。,

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王健壯/現在不是保持沉默的時刻

分享 facebook 政客利用危機、誇大危機甚至製造危機而濫權雖然可怕,

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,更可怕的是多數人因冷漠、無知或怯懦,

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,坐視政客恣意妄為,

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,卻沉默無語也一無作為。麥卡錫掀起紅色恐慌肆虐美國那幾年,

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,民調發現有超過五成以上的民眾支持他,

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,記者把他捧成媒體寵兒,

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,知識社群鴉雀無聲,

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,連總統與國會議員也不敢輕攖其鋒;麥卡錫主義之所以變成黑暗年代的代名詞,

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,就是政客濫權但社會沉默的慘痛例證。 但美國當年是否確實面臨紅色威脅?當然。國民黨統治的中國短短幾年變成了紅色中國,

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,蘇聯在戰後已研發完成原子彈,外交官與科學家被指控為蘇聯間諜而被判刑,蘇共與中共聯手在朝鮮半島發動戰爭,這些內外危機讓多數民眾都心生恐懼,都有強烈的亡國感。但誰丟掉了中國?誰洩漏原子彈機密給蘇聯?每個疑問都引發恐懼,恐懼散布到最後,便出現誰是持卡共產黨員,誰是共黨同路人這樣的猜疑與指控,杜魯門更在聯邦政府機關進行大規模的忠誠調查,紅色恐慌影響之大之深可見一斑。眾議院的非美活動委員會,麥卡錫在參議院的調查委員會,就是紅色恐慌的兩個產物。而所謂的「非美」,就是「不忠」的同義詞;但什麼叫不忠?麥卡錫的定義是:你讀過馬克斯,不忠;去過莫斯科,不忠;有親戚朋友信仰共產生義,不忠;年輕時參加過左派聚會,不忠;不忠就是叛徒,就有顛覆嫌疑。在有罪推定的這種邏輯下,民主國家的政治獵巫,恐怖如同中古時期的宗教獵巫,反紅色威脅的運動也變質成亂扣紅帽的政治鬥爭。蔡政府不斷拉高抗中態勢,輔以各項緊縮兩岸法令不斷出爐,麥卡錫主義的鬼魅正籠罩台灣上空。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 第一個站出來對抗麥卡錫的是他的同黨同僚,女性參議員Margaret Smith。史密斯在她那篇「良心宣言」中,有這樣幾句話:「現在最大聲高喊美國主義的那些人,就是最經常在搞人格謀殺、破壞美國主義基本原則的那些人」,「共和黨要贏得勝利,但不能依靠恐懼、無知、偏執與誣陷的『四騎士』迎向勝利」,這篇宣言後來雖留名青史,但當時卻未撼動麥卡錫主義於萬一。史密斯的國會同僚,因怯懦而不敢簽署宣言聲援她,當年前後兩任總統在「麥流」如日中天時,也是三緘其口毫無作為。杜魯門雖然在麥卡錫誣陷馬歇爾時,曾嘲諷他「替馬歇爾擦鞋都不夠格」,但也僅此而已,更何況他發動的忠誠調查,對民主的危害與麥卡錫相差無幾。而艾森豪替自己怯懦所找的藉口是「我不跟這傢伙在臭水溝裡打混戰」。讓「麥流」橫掃美國的新聞界,當然更是麥卡錫的共犯,多數記者都像是麥卡錫的速記員,知名調查記者Jack Anderson更是麥卡錫的首席策士,晚年他寫「一個扒糞者的懺悔錄」時,很後悔自己曾經有過這段不光榮的歷史;直到CBS當家主播Ed Murrow直面挑戰麥卡錫後,美國媒體才變成挽救民主的旗手。莫洛反麥卡錫的警句,句句發人深省:「我們絕不能混淆異議與不忠,要經常牢記,指控不是證明,定罪要依證據以及正當法律程序」,「我們不能被恐懼驅迫而走入非理性的年代」,「現在不是那些反對麥卡錫作法的人保持沉默的時刻」,「錯誤不盡然都是他的,他並未創造恐懼的處境,衹是成功操縱利用了恐懼」,「錯誤,無關命運,而與我們自己有關」。六十多年前莫洛講的這些話,適用於今日美國,更適用於今日台灣;現在沉默,將來後悔,這是歷史的殘酷教訓。(作者為世新大學客座教授),

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專訪/陳奕迅幫他拿便當!韓國小鮮肉感念9年不忘

韓13人男團SEVENTEEN出道1年多,

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,歌曲節奏感強、舞步整齊,

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,累積不少粉絲,

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,隊上有2名大陸成員,

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,其中JUN是童星出身,

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,曾在電影「葉問2」和「野·良犬」中演出,

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,他透露當時年紀雖小,

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,但記得片場演員都非常照顧他,印象最深刻的是陳奕迅雖身為巨星,卻幫他和媽媽拿便當,非常體貼。SEVENTEEN首度來台,2場見面會2千張門票售罄,台下觀眾熱情捧場,卻也有搶著拍偶像而被工作人員請出場外的糾紛,對此,隊長S.COUPS向歌迷喊話:「安全是第一考量,不只是我們,粉絲的安全更重要,很感謝台灣粉絲的支持,不過追星時千萬別受傷。」20歲的JUN 2007年在電影「野·良犬」飾演有學習障礙的12歲小男孩,並以此作品入圍第27香港電影金像獎「最佳新演員」。他回憶當時拍片情況:「我媽陪我拍片,她懷著我的弟弟,陳奕迅前輩特別照顧我和媽媽,因為我媽不方便行動,陳奕迅還幫我們拿便當。」SEVENTEEN有「自給自足偶像」的稱號,意謂詞曲創作、編舞都自己來,他們就連私生活也自己控管,且相當有自制力,公司也給他們很大的自由空間,S.COUPS說:「我們每個人都擁有手機,公司也沒有明訂我們不准談戀愛,只是我們自己會互相約束,彼此說好先不要談戀愛,工作時不玩手機,保持專心。」今日星話題→「子瑜妹妹霸氣射箭 下一秒美翻了!」,想看更多請戳這!「SEVENTEEN」在台會粉絲見面會。記者楊萬雲/攝影 分享 facebook 韓團seventeen專訪。記者陳立凱/攝影 分享 facebook,

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BMW召修120d及520d

BMW原廠在例行的品質監測中發現,

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,少數前述車輛可能因為燃油濾芯之柴油預熱器內的電子裝置短路,

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,可能在車輛熄火後發生持續加熱的狀況,

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BMW原廠在例行的品質監測中發現,少數前述車輛可能因為燃油濾芯之柴油預熱器內的電子裝置短路,可能在車輛熄火後發生持續加熱的狀況,導致電瓶過度放電,車輛無法啟動,恐有安全之虞。

汎德說,將請經銷商主動以掛號信函與前述受到影響的車主聯繫,預約召回檢修車輛。檢修內容為更換燃油濾芯之預熱器,直接避免故障情況的發生。每輛檢查與更換燃油濾芯之預熱器作業,約需一小時

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防本票濫用 訂新規範

國民黨立委曾銘宗日前提出《票據法》修正案,

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,昨(19)日送入財委會審查。曾銘宗指出,

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,本票因簽發容易,

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,在實務上經常遭犯罪集團濫用,

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,未來執票人向本票發票人行使追索權時,

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,如聲請法院裁定強制執行,

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,應以委託金融業者代理的本票為限。監察院去年5月作出調查報告,

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,指出有許多不法集團利用本票作為詐騙或迫害民眾等犯罪工具,包括有仲介賣淫經紀公司將逃跑女子押回逼簽本票,或有公司應徵司機,要求簽空白本票,導致員工無辜背債22億元等案例,應該予以廢止或修正。監察院報告指出,《票據法》第123條規定法院經執票人聲請,可強制執行索討本票是過時法條,如今空頭支票氾濫的問題已大幅縮減,已建請相關單位修法。曾銘宗說,這只是很小的修正,但透過金融機構作為中間人就能減低本票被濫用的風險,保障民眾的權益,免於本票淪為不法人是犯罪的手段。,

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