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癌症標靶藥物 不是愈貴愈好

Q媽媽是家庭主婦,

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,從不抽菸喝酒,

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,日前卻發現肺腺癌,

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,EGFR基因檢測為陽性,

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,聽說標靶藥物有很多種,

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,是不是較貴的效果較好,

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,副作用少?
A目前標靶藥物主要針對肺腺癌,

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,患者須先確定EGFR基因檢測陽性才適用。臨床觀察,

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,肺腺癌患者中有EGFR基因突變者,約占五成,不抽菸患者甚至逾五成,抽菸患者約二到三成。
EGFR檢測陽性者,目前有艾瑞莎、得舒緩、妥復克,健保皆給付為晚期肺腺癌第一線用藥。三藥副作用類似,包括皮膚疹(類似青春痘)、搔癢、脫屑、甲溝炎、口腔炎、腹瀉等。皮膚疹常出現臉部或前胸、後背,多數能獲控制;極少數患者出現肝功能異常或間質性肺炎等,因有致死風險,嚴重者須停藥。
「將癌症治療藥物比喻為飲料,如果化療是汽水,EGFR抑制劑就像可樂,兩者截然不同,但不同廠牌的可樂無太大差別。」標靶藥物的藥效不會差太多,若其中一種效果不好,再換其他藥物,效果也不佳。
「藥廠研發策略不同,上市時藥物劑量也不同,副作用也有程度差異。」例如,一顆得舒緩的生物效應相當3顆艾瑞莎,因此該藥有較嚴重的皮疹、腹瀉症狀。
簡單而言,患者考慮重點不是選擇可口可樂或百事可樂,而是考慮「大可」或「小可」。病情若需使用較大劑量,患者要有副作用較大的心理準備;若對生活品質的需求高於對療效的期望,較小劑量藥物將是首選。
另外,妥復克像加味可樂,攻擊面較大,但副作用也較嚴重。部分副作用跟劑量無關,如肝功能異常以艾瑞莎較常見,間質性肺炎則三者差不多。
藥物副作用雖類似,但症狀嚴重度略有差異,用藥前應與醫師充分討論,治療中隨時反應不適,及時調整,將不舒服情形降到最低。
諮詢台灣肺癌學會秘書長邱昭華
(本專欄每周三見刊),

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昆山慈善音樂會 以歌聲傳愛

來自南投縣水里鄉布農族的民和國中濁聲合唱團受邀在昆台愛心合唱音樂會共襄盛舉。 特派記者戴瑞芬/攝影 分享 facebook 匯聚昆山台企的大愛,

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,積善成德增益兩岸福祉。昆山台商出錢出力,

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,音樂會登場前發布今年愛心公益獎學金擴大捐助,

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,是台商在昆山打拚,

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,本著取之於昆、用之於昆,對台企旗下困難家庭以及昆山在地貧困家庭伸出援手,開展愛心助學,從2015年持續至今第5年,累計資助高中和大學就讀已逾百人。同時在地進行急難救助、扶貧、賑災、公益慰問等。 昆台愛心合唱音樂會不僅傳遞公益溫暖,也串連昆台音樂藝術的饗宴,不但有在昆山成長的台商二代童聲合唱團,還有來自南投縣水里鄉布農族的民和國中濁聲合唱團、台北愛樂婦女合唱團遠道而來共襄盛舉。昆山台協會長宗緒惠在昆台愛心合唱音樂會上小提琴三重奏,出錢出力做公益。 特派記者戴瑞芬/攝影 分享 facebook 去年受邀到維也納和平音樂節交流演出的民和國中的布農族學生合唱團,因為天籟美聲原本進一步安排要到聯合國維也納國際中心表演,傳因大陸施壓喊卡,讓好不容易能出國爭光的原住民學生帶著遺憾回台;這次昆山台商邀請他們到大陸,用布農族八部合音編排了傳統歌謠,在大劇院一展歌喉,總算是圓夢。特別的是,昆山當代昆劇院昆曲的當家花旦也粉墨登場,吟唱《詩經.蒹葭》,與昆山台胞組成的昆山兩岸合唱團,加上昆山台協會長宗緒惠的小提琴三重奏,新舊融合重新詮釋「在水一方」合唱曲。宗緒惠強調,昆台愛心合唱音樂會強調的是「融合」,台商融合昆台、匯聚大愛,也期待兩岸關係能夠融合涓涓暖流,為兩岸民眾福祉再努力。,

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