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急性腦中風後期照顧轉床率…北低南高

台北市醫學中心下轉率皆不及中南部醫院。 聯合報資料照片 分享 facebook 腦中風患者再住院及超長住院情形普遍,

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,健保署於一○三年推出「急性後期整合照護計畫(PAC)」,

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,協助醫學中心裡具復健潛能的中風患者轉到區域或地區醫院繼續治療,

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,但部分醫院協助轉床比率偏低,

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,患者需自求多福。 分享 facebook 轉床比率偏低,

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,健保署醫管組專委林淑範表示,

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,應出自病人與家屬意願,

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,加上品牌迷思。但有醫師透露,

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,曾有醫院做過統計,

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,腦中風患者即使過了急性期,後續醫療需求仍多,可能因感染或其他慢性病再來看診,擔心病患轉出後不再回來,使醫院健保給付變少,所以對轉出病患並不積極。PAC計畫推出至今已有卅八個團隊、一百七十六家承作醫院,去年收治四千多名腦中風患者。據腦中風醫學會推估,急性腦中風患者約百分之十到十五需PAC服務,收案數達百分之八點七,未參加計畫的患者多因拒絕或要求回家自行照顧。醫學中心協助轉出患者至區域或地區醫院比率,有南北差異。健保署統計一○五年醫學中心下轉率排名,北部成績明顯不如中南部,高雄榮總下轉率最高,達百分之廿,平均每五位患者有一位獲協助轉院;台大醫院去年僅成功轉了四位患者,排名最後。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭分析,台北市醫學中心下轉率皆不及中南部醫院,一方面是民眾期望可以留在原醫學中心復健科病房,另一方面是北市醫療資源豐富,民眾對PAC又不夠了解,寧可採取傳統方法,自己自立自強找病床。台大醫院發言人王亭貴表示,台大不是不配合政策,而是病人及家屬多認為離開台大不安心。台大為了改善患者下轉率,去年院內已成立「PAC長照小組」。希望能改善下轉率並配合長照幫助有需要的患者,另也思考台大醫師是否能在患者轉院後,到下轉醫院探訪患者,讓患者安心,但如何進行,仍在討論中。,

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沙國石油減產 換招搶市占 | 國際財經 | 全球 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,但沙烏地阿拉伯仍持續爭搶市占率,

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,採取的措施維持續產出類似於美國與非洲對手所生產的原油類型,

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,同時藉由減少中級與重級等其他類型原油,

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,履行其減產的承諾。彭博資訊報導,

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,由於中東各國1月開始減產,但沙烏地阿拉伯只削減中級與重級原油產量,使中東原油價格漲幅大於美國西德州及北海布侖特原油;上周杜拜基準油價對布侖特原油的折價幅度,縮小到15個月來低點,並超過西德州油價。上周布侖特─杜拜原油價差為每桶1.68美元,遠小於去年1月的4.55美元;OPEC決定減產前,西德州比杜拜高出0.81美元,但現在杜拜已比西德州高出0.45美元。消息人士指出,沙國計劃讓部分生產阿拉伯中級與重級原油的油田停產,以符合減產目標,同時集中生產高獲利的阿拉伯輕原油與超輕原油,使同級原油供給增加,打擊美國及非洲產油國。沙烏地阿拉伯石油公司(Aramco)已通知亞洲各煉油廠,在正式公布每月的原油分配量前,將先與客戶進行非正式的減供會談。Aramco提出多種方案的減供量,都不太可能超過合約量的10%。消息人士說,2月沙國對亞洲供油量的降低幅度,將小於美、歐市場,因沙國仍最看重亞洲市場。能源角度公司指出,基於沙國的新生產策略,輕─重級原油價差縮小將成為「新常態」;布侖特與杜拜原油的價差縮小,使亞洲煉油廠乘機買進輕原油。杜拜對布侖特折價幅度 圖/經濟日報提供 分享 facebook,

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政院修教師法 家長團體:遲來的正義

行政院昨通過教師法修正草案。圖為行政院長蘇貞昌。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 教評會處理不適任教師案件時,

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,因教師占教評會委員席次至少二分之一,

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,常被批評「師師相護」。行政院昨通過教師法修正草案,

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,降低教評會教師代表比率為少於二分之一。教師團體反對,

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,指外界常汙名化教評會、輕視教師專業;家長及校長團體則支持,

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,有家長團體甚至認為教師比率應大幅調降為三分之一。全國家長教育志工團體聯盟理事長吳福濱認為,

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,行政院通過的草案是「遲來的正義」,

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,但目前草案許多不足之處,

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,特別是教評會組成須更有效避免師師相護,

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,未兼行政職的老師應只占三分之一、社會公正人士及家長占三分之一、相關行政人員占三分之一。 全國教育產業總工會理事長黃耀南表示,堅決反對調降教評會的教師委員比率。他說,外界常汙名化教評會,認為處理不適任教師常「師師相護」,其實學校教師若出現性侵、虐童等明顯違法行為,教評會不可能不處理。全教總也發聲明,譴責行政院屈服於民粹、踐踏教師專業。其中針對教師法修正草案將公立中小學教師於寒暑假期間的返校服務、進修、教學準備等活動提升至法律位階,教育部表示將訂出具體日數,引發教師譁然。全教總批評,現行教師請假規則明定寒暑假返校日數由主管機關和教師會協商,現在行政院逕行在草案中修訂由中央機關訂之,顯然企圖片面破壞當初雙方討論的共識,單方修惡教師工作條件。教育部晚間緊急澄清,寒暑假規定與現制不變,只是提升至法律位階。,

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北港鎮安宮 百年首次單車進香

北港鎮安宮百年來首度舉辦單車進香,

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,帶著神明騎單車回口湖鄉謁祖進香。 記者蔡維斌/攝影 分享 facebook 北港鎮安宮百年來首度舉辦單車進香,

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,號召百名信徒,

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,昨天一早用單車載著神明,

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,出發一路到口湖鄉下崙福安宮進香謁祖。廟方主委莊松裕說,

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,敬神重心意,

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,雖沒有大轎陣頭,

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,但以最環保方式迎王爺回故鄉,相信王爺也會喜歡。被稱為「七仔爺館」的鎮安宮是頗具歷史的王爺廟,主祀「七王爺」與「丁府千歲」。莊松裕說,百餘年前北港地區爆發瘟疫,為鎮疫保安,迎請下崙福安宮丁府千歲到北港祈安,果然瘟疫平息,但請示千歲何日返回口湖,沒想到千歲竟示意要留在北港。莊松裕說,當時曾有意把丁府千歲迎到朝天宮奉祀,但朝天宮主祀媽祖屬於女神,於是就把丁府千歲迎駐鎮安宮王爺廟,至今已有百餘年歷史,每年王爺生期間,都會大轎座迎丁府千歲返鄉謁祖,今年首度改以單車返鄉。北港鎮長張勝智和「騎福」單車隊一起團拜後,迎請王爺上車,一路沿著大街小巷穿梭,隊伍行騎40公里,北港知名的鐵馬師吳正雄也隨隊護車,讓騎士和神明一路平安順暢抵達福安宮。車隊除宣導環保進香,來自馬來西亞與印尼多位學生也加入車隊,感受不同的台灣宗教風俗。,

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聯合報社論/「國防自主」畫布上那幾道陰影

海軍獵雷艦採購案,

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,監委通過對海軍前司令陳永康等4人的彈劾案。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 蔡總統標榜發展「自主國防」,

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,在年度預算審查中,

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,強力動員民進黨立委對潛艦經費一毛不減照列通過。空軍教練機預計九月出廠,

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,明年就要試飛;政府更打算將軍備局各兵工廠,

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,撥給已轉型「行政法人」的中科院。就在諸多國防計畫緊鑼密鼓之際,

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,監察院則通過彈劾海軍前正副司令陳永康、蒲澤春,

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,理由是他們主導獵雷艦國造,

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,最後廠商卻倒閉;問題不斷的「雲豹」裝甲車,此時也再傳包商進度拖延。種種問題,都在「國防自主」的畫布上塗出了一道道陰影。政府「國防自主」的概念是:既然投下龐大軍費,肥水不能全落入外人田,必須帶動國內相關產業,兼促進經濟發展。願景固然美好,但以目前國內政情,要能落實,仍有許多問題要克服。「國防自主」的目標有二,一是滿足我國的國防需求,二是在有限的預算下,對資源作最有效的運用與分配。兩者權衡,「能打」當然比「自製」重要。 進一步看,國防是否「自主」,要看「量」的差異,而非「有」、「無」之別。從經國號戰機到天弓、雄風飛彈等知名國造武器,都有零件仰賴進口。要讓各種軟硬體都出自本土,連美國都不可能做到,遑論台灣。換言之,發展國防產業,目標是要打入全球供應鏈,而非死抱「自製」的神主牌。目前我國軍力結構,除了槍械等輕兵器,多數武器的需求量均未達經濟規模。除非如潛艦等無法購得的裝備,必須不惜血本自製;否則,引進國外成熟產品或參加國際合作計畫,才是兼顧戰備需求與產業發展的正途。過度追求自製,不僅須承受研發的高成本及高風險,還有市場規模不足的高單價不利因素,乃至如獵雷艦這樣廠商輕率承諾終而棄約的失敗。馬政府時代為減少中科院所受法令束縛,將它改制為行政法人;對蔡政府而言,這可謂大開方便之門。如今只要提到「自製」,幾乎都與中科院相關。過去半世紀,中科院確實貢獻卓著;但近年它卻宛如八爪魚,即使民間有類似現貨的非高科技裝備也生產,則值得商榷。更重要的是,國防科技是高投資、高風險的產業。即使如美國之科技進步與制度成熟,許多新武器的研發最後幾皆被迫追加預算與延宕時程,甚至失敗認賠。但從慶富承造獵雷艦的風波,卻顯示我國主政者缺乏認識:以為有了「國防自主」的光環,就可全力支持,無須謹慎評估其附帶風險。監察院對慶富案的彈劾,充分反映了這種「怎可失敗」的書生之見。監委批評陳永康等人讓慶富參與競標,最後造艦案失敗,雖無圖利之嫌,仍應彈劾以示責任。但揆諸實際案情,慶富因其他投資失利虧空,所以假造獵雷艦工程進度向銀行詐領貸款。獵雷艦失敗,癥結在監督機制不完善,監委卻僅回頭追究最初決策者。如此,形同鼓勵主事官員不要作任何決策,「不做不錯」才符合自保之道。慶富案暴露的更嚴重問題,是政府人物和軍方遇到問題並不積極解決,而是忙著撇清,甚至趁機鬥爭清算。慶富初爆發財務危機時,綠委立刻緊咬「馬英九弊案」,隨後案情證實高雄市府和總統府皆曾協助慶富紓困,綠營立刻轉為「斷尾」,把慶富連同造艦案都封死在水密門彼端。此時海軍也配合宣稱「可以不要獵雷艦」,替政府解約廢案的決定背書。至於少了六艘獵雷艦,戰力缺口如何補足,一年多來,政府從未公開交代。平心而論,國內的確存在龐大的軍備投資需求,產業界科技實力也有一定水準,有發展的機會。但既是國防產業,就需以產業發展思維看待,執政者更要有「十年樹木」心理,勿一心只想追求個人的短期政治利益。台灣並不乏發展國防產業的土壤,主事者的心態,才是亟待克服的挑戰。,

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澳職/張泰山、陳冠任敲首轟 澳職「台灣日」再現

張泰山。 圖/取自澳洲職棒粉絲團 分享 facebook 澳洲職棒再現「台灣日」,

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,昨天阿德雷德鯊魚隊與布里斯本俠盜隊進行雙重賽,

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,三名台將都開轟,

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,鯊魚隊四十一歲老將張泰山及初登場的陳冠任都敲出首轟,

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,俠盜隊林智勝也揮出個人在澳職的第四發全壘打。張泰山、林智勝在雙重賽首戰同場上演煙火秀,

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,林智勝在三局下掃出追平三分砲,

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,張泰山則在第五局擊出致勝三分彈,

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,助隊以六比五獲勝。這也是張泰山在澳洲職棒首轟,

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,單場四支二、三分打點。過去張泰山在中職累積二八九發全壘打,

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,仍是紀錄保持者,之後在日本獨立聯盟德島藍襪隊敲三轟,而今年赴南半球持續追夢,昨天在第廿一場出賽揮出個人在澳職的第一轟,也是相隔一年半後再敲全壘打。雙重賽晚場則換陳冠任表現,他在日前離開新北市成棒隊,五天前啟程投入澳職,與張泰山當隊友,昨天晚場首度亮相,擔任先發右外野手、打第六棒,六局上第三打席敲出陽春全壘打,澳職首安就是長程砲,單場四支一。鯊魚隊官網新聞提及,張泰山、陳冠任都是謙虛、不強出鋒頭的球員,也有很好的長打能力,更對陳冠任有很高期待,「陳冠任的全壘打是個很好的徵兆,即使他在每個系列賽都只會打幾場比賽,只要站上球場,就有機會影響比賽。」雪梨藍襪隊蔣智賢本季在澳職累積七轟,仍是台灣球員最多,也並列全聯盟榜首。昨天他沒有加入開轟行列,對戰墨爾本王牌隊四打數敲一安打,貢獻三分打點,目前累積廿六分打點排名聯盟第二。,

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瓊斯盃/中華白陳盈駿太猛 中華藍險勝

瓊斯盃昨天上演經典的「中華藍白大戰」,

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,去年贏球的中華白隊陳盈駿(右)表現出色。 記者王騰毅/攝影 分享 facebook 中華白隊再度讓老大哥嚇出一身冷汗,

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,兩隊在拚戰到延長賽後,

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,藍隊靠著周儀翔拿下五分及劉錚的關鍵罰球,

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,最終以八十七比八十三險勝。中華白隊去年靠著黃聰翰的關鍵罰球,

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,創下瓊斯盃近十九年來首場國家二隊擊敗一隊的紀錄,

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,兩隊昨天再度交鋒,

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,戰況依舊膠著,

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,上半場一路領先的中華藍隊在第三節卻無預警熄火,白隊靠陳盈駿和洋將凱爾領軍迎頭趕上。瓊斯盃男籃 分享 facebook 第四節倒數階段兩隊戰成平手,掌握最後一擊的白隊將球交到手感最火熱的陳盈駿手上,不過在劉錚的防守下、倉皇出手未進,比賽進入延長賽,最終中華藍隊靠著周儀翔在延長賽拿下五分、劉錚關鍵兩罰俱中,最終以四分差距保住老大哥顏面。藍隊教練周俊三表示,雖然本場比賽球隊讓陳盈駿大開殺戒,但也因為白隊攻勢集中在他身上,讓延長賽的防守布局變得相對簡單,不過他也肯定陳盈駿的表現:「盈駿的破壞力大家都看到了,而且他的國際賽經驗也確實比小安和阿亞來多和早,這是我們後衛群現在最欠缺的。」藍隊昨天以周儀翔的廿一分表現最佳,蔣淯安則有十六分五籃板進帳,不過對於本場比賽焦點都在陳盈駿身上,蔣淯安坦言:「盈駿打得非常好、破壞力十足,反觀我自己壓力很大,因為我在第一隊本來就會被比較,讓自己也愈想愈多。」陳盈駿昨天拿下全場最高的卅一分外帶九籃板四抄截,不過未能在正規賽最後一擊絕殺對手,他說:「教練不斷告訴我來要我執行最後一擊,我很感謝他那麼相信我,但也很自責沒有把那一球拿下來。」,

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棒球/接掌棒協 辜仲諒盼與中職破冰

中華棒協昨天召開改組後的首次理監事會議,

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,會後辜仲諒首次以棒協理事長身分舉行記者會。 記者徐兆玄/攝影 分享 facebook 中華棒球協會昨天進行全面改選後的首次理監事會,

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,新任理事長辜仲諒首次對外亮相,

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,對於新身分,

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,他坦言自己還沒做太多準備和功課,

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,但也透露,

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,自己有個更大的目標,

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,「很希望台灣能在國際上藉由國球─棒球打出名聲,

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,很希望台灣能打第一名。」辜仲諒昨天領新任副理事長林華韋(台灣體大校長)、趙士強(行政院體發會諮詢委員)、余政憲(體發會副召集人),

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,以及續任的秘書長林宗成一同出席記者會,他提到:「我跟三位副理事長和秘書長,我們同一條心協助台灣,不管在亞運、奧運,在國際賽事打出好的成績。」 身兼中信慈善基金會董事長、中職中信兄弟隊大老闆及棒協理事長,辜董如何整合國內業餘、職棒,受到外界期待,與辜家兩代交情密切的「世界全壘打王」王貞治也在昨天親自致電辜仲諒祝賀。辜仲諒接掌棒協後的首要任務,將是化解與中職的嫌隙,未來攜手合作,他表示,自己對棒協和中職間的問題不太了解,但自己與中職會長吳志揚是老朋友,時常見面,「我相信,再怎麼困難,我們有友情在,又可以溝通,應該不難化解。」如何組成最強國家隊力拚二○二○年東京奧運門票,也是他上任後的大課題,對於總教練人選,他透露,目前還沒有想過這件事,但屆時選出的人選,「一定會是大家認同的。」新協會將在七月一日起運作,林宗成表示,將請體育署盡快召開三方會議,替東京奧運做準備,包括總教練人選一併討論。,

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中共啟用M503/當兩岸善意不再 台灣靠啥?

中國大陸啟用M503等航線引發爭議。 記者鄭清元/攝影 分享 facebook 過去馬總統執政時期,

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,蔡英文批評馬政府兩岸外交成就只是「靠大陸善意」,

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,如今蔡總統求仁得仁,

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,兩岸善意不再了,

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,共機繞台了,

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,航線片面宣布了,

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,陸客減少旅館歇業了…請問蔡總統,

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,現在的台灣人民,

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,還可以「靠」什麼,

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,靠您來作夢嗎?現在蔡政府的兩岸政策,好像只剩開記者會的功能。對於M五○三航線啟用,陸委會痛批「如陸方一意孤行,將必須承擔任何影響兩岸關係的嚴重後果」,蔡總統發了推特「無助於區域穩定,應該避免」。大陸片面開通M503由南向北等航路。 分享 facebook 偉哉民進黨,既然雷聲這麼大,筆者也野人獻曝,提供以下政策工具,供蔡總統參考:一、呼籲全球航空公司,膽敢使用這未經我方同意的四條航線者,視為「拒絕往來戶」,不得經過台灣領空,更不用說降落。二、立刻啟動ECFA終止機制,杜絕兩岸貿易,用經濟制裁大陸。三、禁止陸客、陸生來台,讓陸客放假不知道去哪裡,陸生沒有受教權。四、必要時出動空軍不惜一戰,驅逐使用此航線的客貨機。犯我強台者,雖遠必誅,要威嚇大陸,有太多種選擇,但顯然蔡總統一個都不敢做,只能發發聲明,然後等待國人自然習慣。這是兩岸客觀現實的處境,恫嚇大陸「後果自負」,用意只在對國人轉移焦點,蔡總統能夠製造出什麼後果,敢製造出什麼後果?請問現在是台灣需要大陸,還是大陸需要台灣?政黨輪替以來,藍營一直苦口婆心的勸告蔡總統,要延續九二共識,要和緩兩岸關係,不要走回對抗的老路;但民進黨對於大陸,一方面是認為打馬虎眼可以過關;一方面遇到執政危機,又反射式的把責任推給對岸,例如徐國勇「空汙是從大陸順著東北季風飄過來的。」如果空汙是從台灣的東北方過來,為什麼越往南空汙越嚴重?有這麼不經大腦的行政院發言人,如今兩岸的「善意遞減」,不也正是民進黨所一手炮製的嗎?這也是為什麼在野陣營在接下來的二○一八選舉,必須獲勝,必須大勝的原因。民進黨的囂張跋扈來自於選票,當選民意向轉變時,蔡政府也必然會調整。特別是,筆者也想勸一下南部的鄉親,現在是民進黨得票率越高的地方,空汙越嚴重,受陸客的影響越大,馬總統真的沒有騙你們,他執政時所做的一切,都是為了讓大家的生活變好。,

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服務身障 2大樓疊床架屋?「角色不同」

北市府近兩年共投入約5.5億元,

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,分別在市民大道與長安西路,

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,興建身障者就業推廣大樓與身障福利會館。議員昨質疑,

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,兩大樓服務對象與內容近似,

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,形同疊床架屋,

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,設施恐成蚊子館。
北市勞動局局長陳業鑫表示,

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,興建身障者就業推廣大樓,

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,希望能打造身障就業示範點,

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,促進身障者就業機會。
北市社會局科長尤詒君則說,身障福利會館將納入長照中心服務,以醫療、照護角度服務身障者,與身障者就業推廣大樓扮演的角色不一樣。
北市府近年來分別投入2億與3.5億元,興建身障者就業推廣大樓與身障福利會館,預計明年5月與後年相繼啟用,希望提供身心障礙者更完整服務。
但議員高嘉瑜昨天質詢時質疑,身障者就業推廣大樓即將落成,經營模式與經營者至今仍未定,與身障福利會館功能如何區分,都是問題。
此外,身障者就業推廣 大樓未來標榜以營利為目的,高嘉瑜擔心,營運過程是否能真正照顧身心障礙者也是問題。
高嘉瑜說,整棟推廣大樓僅提供約50個工作機會,大樓內停車場,只有4格機車停車位專屬身心障礙者,身障者恐怕連停車都很麻煩,服務怎麼周到。
陳業鑫表示,推廣大樓本身提供的工作機會確實不多,但營運後希望能為身障人士引介更多其他工作機會,突破以往非營利營運模式困境。,

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