林肇堂醫師。 記者杜建重／攝影 分享 facebook 我被十二指腸潰瘍所苦，
，卻也靠它獲不少工作成就。這要從我13歲時說起。我的年代有初中聯考，
，擠進升學率第一名的大同初中，
，才有機會考進建中或北一女，
，甚至是資優班。所以當時胃痛，
，以為是讀書升學壓力大。但胃痛逐漸加劇，
，晚上常悶痛，
，睡覺也痛醒，
，阿嬤看不過去，帶我到處求醫。 以為膽結石 吞雞蛋羨煞手足尋訪「名醫」，大家都不知我是什麼病，有位醫師懷疑我有「膽結石」，請我做檢查。當時照X光前，除了要吃藥，還要吞一顆生雞蛋，膽結石才照得出來。因雞蛋珍貴，家中兄弟姊妹聽聞我要吃蛋做檢查，很羨慕我，哈。當然，檢查結果沒有膽結石，現在回想，小孩怎麼會有膽結石呢？又開始尋醫，直到在診所看到有位曾在台大醫院當內科主任的翁醫師，說我是十二指腸潰瘍。那年代沒有好的治療方法，只有制酸劑，讓我不舒服就吃，不過真的有效。雖然症狀改善，但無法治癒，我考上建中後，立下志願當醫師，希望能治好自己的病，後來也順利考取台大醫學系。期間依然每個月去找翁醫師拿藥。印象深刻的是，大四學生要學糞便潛血反應，老師要求全班同學取自己的糞便檢查，只要糞便變藍色，就是裡面有紅血球。全班一百位同學，只有我一人變藍色。立志當醫師 卻難醫自己的病我大六時胃痛得更厲害。時任台大腸胃科主任的王德宏教授首次將胃鏡引進台灣，我上他的課，自願讓他幫我做。我問：「做胃鏡聽說很難受？」他說：「相信我」。當時沒麻醉，胃鏡一插進去，「是我有史以來最痛苦的檢查，痛死啦！」因為側躺檢查，我不斷吐口水，肩膀、頭髮都是唾液，教授還稱讚「做得很好」。但這次檢查，診斷出我十二指腸潰瘍且變形得很厲害，無法服兵役。所以，我在台大當內科住院醫師時，就決定跟著王德宏教授學內視鏡，後來去美國國家衛生院做研究員時，也是專門進行消化性潰瘍研究。但我的病依舊沒好。在美國工作第三個月，某天我發現自己大便黑黑的，我吃了最新的胃藥就去上班，卻開始冒冷汗、不舒服、心跳加劇，我就決定請假。但太不舒服了，想說趴一下休息，沒想到坐起來發現「眼瞎了！」隨後休克。幸好，工作地點就是醫院，同事趕緊把我送去二樓的加護病房急救室，醫院檢查發現我血紅素數值剩6，但正常男性應是15。清醒時，醫師問我要不要輸血，不然會有生命危險。但我擔心輸血會有其他感染，最後簽下不輸血自願書。唸博士班時，林肇堂在實驗室進行單株抗體研究。 圖／林肇堂提供 分享 facebook 看不懂胃鏡 天兵同事氣死我當時，我也接受第二次胃鏡檢查，由同事協助進行。但他們是研究機構的醫師，做胃鏡功力不好。當口含胃鏡、很不舒服的我藉著電視螢幕，都能看清楚自己出血位置，不斷比手畫腳，他們卻不斷念「怎麼看不到」，令我為之氣結。美國住院一天約8千台幣，我住院3天就趕快回家，從門口到家裡，有條20公尺緩坡，但我走不上去。回台後也發生幾次小出血，那時我已升上副教授，有學生知道我的病，笑我當腸胃科醫師，卻沒把自己的病治好。1982年，澳洲科學家發現，99%的十二指腸潰瘍都和幽門螺旋桿菌有關，使用抗生素可把細菌消滅，讓潰瘍癒合，且不復發。十二指腸潰瘍困擾我20多年，對於研究結果，老實說，我不怎麼相信，但學生們鼓勵我試試。效法神農氏 抗生素治好了我因此，我把自己當「神農氏」，試著一天吃7顆藥，裡面就有5顆抗生素，連續吃四周。因藥含鉍劑，會使糞便變黑，起初我覺得沒效，但療程結束後，等了一年都沒再胃痛，至今20年沒復發，幽門螺旋桿菌的偉大發現，救了我一命！我也把這治療方式，運用在病人身上，「幾乎沒人治療失敗」。有趣的是，我治療好一名水電工人，以往請他到家做工，他都很不屑。治療好後，他說我是神醫，每次做工隨call隨到，還把我介紹給親友，讓他們把我的門診塞滿。幽門螺旋桿菌 根除可防癌我將台灣的幽門螺旋桿菌治療和流行病學發表論文，登上國際期刊。隨醫療進步，幽門螺旋桿菌治療愈來愈簡單，只要一周就能治癒，且根除可防癌。2015年，我獲「亞太消化醫學會馬歇爾及華倫胃腸學獎章」，是最高榮譽之一。多年後回想，自己一開始不懂生了什麼病，不敢吃辣、不喝咖啡，盡量不讓自己太緊張，但痛了20多年都沒好，最後才知道是幽門螺旋桿菌感染。現在醫學進步、知識普及，呼籲民眾有病一定要找到病因，找回好的生活品質。十二指腸潰瘍 小檔案十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成黏膜受損，產生糜爛現象，是消化性潰瘍的一種。十二指腸潰瘍的症狀包括腹痛、腹部灼熱感、胸悶、胃悶、胃酸過多、火氣大等，造成患者不適。引起潰瘍因素，包括家族遺傳、幽門螺旋桿菌感染、飲酒過量、吸菸、嚼檳榔、常吃刺激性食物、長期服用消炎止痛藥物、三餐不定、暴飲暴食、精神緊張、過度憂慮及長期壓力大等，均可能使胃壁受侵蝕，導致胃潰瘍或十二指腸潰瘍。20歲以上年輕人、三餐不定時定量者、長期酗酒者及工作精神壓力大者，均為好發族群。預防上應飲食均衡清淡，生活作息正常，戒菸酒及檳榔，維持正常體重等，睡前二小時避免進食。另定期做上消化道內視鏡檢查，及早發現及早治療。林肇堂現職：●輔仁大學醫學院院長●台灣消化系醫學會理事長●國家衛生研究院合聘研究員年齡：65歲學歷：●台大醫學院臨床醫學研究所博士專長：●內科學、胃腸學、內視鏡學、膽胰疾病、超音波術、胃癌與幽門流行病學等興趣：旅遊經歷：●美國國家衛生院副研究員、台大醫院副院長、義大醫院副院長、義大醫學院長等。醫學成就：●亞太消化醫學會2015年馬歇爾及華倫胃腸學獎章Marshall & Warren Luminal Gastroenterology，
台北地院審理Ｗ飯店女模案中的排毒針案情，
，今天依醫師法判為女模注射「排毒針」的密醫吳柏澂10月徒刑，
，並告發劉姓傳播妹與吳男疑為共犯關係，
，請求檢察官另行偵辦。台灣台北地方法院判決書指出，
，吳柏澂曾於陸軍衛生勤務學校服役，
，接受部分軍陣醫學教育，
，並取得初級救護技術員、高級心臟救命術等證照，
，但沒有任何醫事人員資格。民國105年12月7日，
，郭姓女模因施打毒品過量不適，在場的劉姓傳播妹知道吳柏澂平日即為他人施打「排毒針」，便打電話請吳男到場為郭女打針。吳男當晚抵達Ｗ飯店，以2500元代價，為郭女以點滴注射含有維他命B、新俾爾寧藥劑的「排毒針」。承審合議庭認為，無證據證明郭姓女模之死與吳柏澂有關，但吳男沒有醫事人員資格，卻以侵入性的靜脈注射方式為郭女打點滴，屬未取得合法醫師資格執行醫療業務，違反醫師法事證明確，審酌吳男認罪，判刑10月，併科罰金33萬元，仍可上訴。合議庭也發現，劉姓傳播妹與吳柏澂疑有共同違反醫師法的犯意聯絡、行為分擔，但檢察官並未起訴劉女，因此依職權告發，由檢方另行偵查。，
中國彩票管理審計不透明早惹批評，
，各地更相繼被揭發豪建辦公室，
，甚至以培訓中心名義興建會所，
，彩票收益疑成地方官員享樂之用。另近年不少巨獎得主都蒙面或以卡通裝現身領獎，
，也被懷疑有造假、暗箱操作之嫌。
據管理條例規定，
，彩票收益中一成半撥作管理費，
，即每年約有上百億元不用「上繳」或作公益，
，任由地方按「需要」使用。媒體指，
，近年彩票收益連年飆升，
，管理費資金亦不斷膨脹，導致各地彩票管理中心截留自肥。
其中中國福利彩票發行管理中心在安徽黃山的培訓基地，早前被揭落成四年多來，甚少開辦培訓課程，卻有無數公務接待，如同為高層享樂而設的酒店。該基地不但裝修奢華，甚至雇有在法國培訓的西餐大廚。
此外，中國規定對中彩者資料予以保密，反加重公眾對中獎者真實性的疑問。官媒日前引述一名天津彩民指，近年每當彩池累積上億元後，總有人像預知似的上百倍投注，然後蒙面領獎。另一海南彩民則指，超級大獎每隔一段時間就會出現，疑有暗箱操作。，
甫落幕的秘魯利馬氣候峰會，
，罕見地達成各國需提報減量責任的承諾，
，讓明年巴黎峰會達成「後京都議定書」的機會大增。台灣雖不是京都議定書的締約國，
，但以我排碳量的「傑出表現」，
，恐怕難逃以「汙染實體」被納入後京都協議規範，
，屆時，
，恐怕不僅台灣的面子掃地，
，且將制裁紛至。
政府推動溫室氣體減量多年，遺憾的是，始終都停留在口號階段，權責單位環保署、經濟部能源局那套一成不變的加減二度Ｃ等搬自西方的說詞，讓民眾覺得只是一種高調，庶民對此根本無感，無法自發地覺醒、響應。既然民眾無法察覺自己是排碳汙染源之一，傷害了環境，當然不可能自責，又怎麼可能積極投入減碳行列？
早在一九九二里約峰會即通過氣候綱要變化公約（UNFCCC），而自一九九七通過有牙齒的執行令──京都議定書後，幾乎所有的國家都展開減碳行動，國際間不再只是吟誦「我們只有一個地球」的理想。先進國家都知道，唯有積極執行減碳的綠色行動，才能在國際經貿競爭中立足。但台灣卻依舊冥頑不靈，除了少數跨國廠商因應國際標競爭，督促自己要跟上綠色製程要求外，許多著眼國內市場的工廠都對此抱持「無感」的態度。
問題在，台灣沒有訂出一套二氧化碳減排的遊戲規則，沒有具約束力的監督機制，只能依賴個別群體或企業的道德覺醒，當然不可能有成效可言。環保署二○○六年提出《溫室氣體減量法》草案，行政院審議通過後送進立法院，許多立委卻以「將增加廠商負擔」為由冷淡回應，導致此法實質擱置；此案數度進出立院，始終沒有進度。
台灣要有效減碳，《溫減法》當然必須通過，政府和民間才有執行依據。有了法律的約束，相關產業必須強制申報每年的排碳量，政府才能據以稽核其減排成效；如此，台灣整體的減排行動才能起步。如今，立法院擺爛，環保署有意無意跟著停擺，台灣遭到國際指責，並不意外。
立法院的懈怠，主管官署的不作為，無非是以為台灣可以在非UNFCCC 締約國、非聯合國會員國的灰色地帶之間游移。但事實不然，國際組織早就盯上台灣這個大汙染排放實體，尤其因認定台灣具相當可觀的經濟實力，不能像對待一些小島國一樣不予理睬。因而，對於台灣的碳排放遲遲沒有減量進程應當如何約束，具體舉措雖尚未浮出檯面，但歐盟等楬櫫道德大旗的成員早就鎖定台灣。
此外，國際上一些環保組織早就在注意台灣的碳排放遲未改善。這次的秘魯利馬氣候峰會，「看守德國」（Germanwatch）組織即公布「二○一五氣候變遷績效指標」，在五十八個受評比國家中，台灣排名第五十二名，吊車尾不說，排放量甚至較前一年還增加。這顯示，明年巴黎氣候峰會正式進入「後京都議定書」時代，台灣必然被國際鎖定，不再有迴避空間。
明年巴黎峰會能否達成具體協議，從目前態勢看，答案是肯定的。過去幾次被寄望達成後京都協議的峰會如哥本哈根、德班會議，都未能有進展，關鍵在於中、美兩大國的實質抵制，前者是總量最高，後者是人均最高，兩個超大排放實體的抵制，抵消了其他國家的努力。但今年的利馬峰會上，局面有大改變，美、中兩國都表態願意在減碳上有積極行動。
事實上，在「哥本哈根峰會」上，國際間就開始倡議籌集一筆「氣候基金」，作為協助落後及高氣候風險國家預作準備的財源。可見，已開發國家從過去的分歧、迴避、消極，到這次利馬峰會終於有了落實的氣氛。其中關鍵因素，是與會各國在建立制裁機制有共識，將對減碳不符承諾的國家給予制裁，不再聽任推託。
台灣朝野近年將全副精力放在政治鬥爭，對環保減碳、改善汙染等工作毫不在意；不僅立法怠惰無人在乎，產業規範更在「保護本土」的大帽子下刻意放縱。去年世界衛生組織調查全球六百個城市的細懸浮微粒濃度，台灣雖不在調查之列，但若以我國自行蒐集的資料相比，嘉義、高雄、金門三地已可列入前十名。其嚴重程度，已不可再裝作視而不見。如果我們再不積極動作，找出號召國人自發覺醒的減碳策略，等到制裁臨頭，恐怕就來不及了。
立法院若無意審查服貿或兩岸協議監督條例，就請著手《溫室氣體減量法》的立法吧！千萬不要像食安法一樣，到了出問題的時候，發現沒有法制可用。，
安親班輔導老師「阿福」（化名），
，趁女童「小安」（化名）寫作業、午休時，
，性侵害被害女童得逞，
，還佯裝被害女童上衣沾染墨汁，
，以手隔著衣物碰觸被害人胸部及下體，
，台中高分院以他犯後無悔意，
，未能與被害人達成和解，
，依姦淫幼女等罪從重判刑8年。全案得上訴。判決書指出，
，「阿福」擔任安親班的輔導老師，負責管理安親班學生，從103年9月至105年6月間，趁被害女童教室寫作業時，以手伸進被害人褲子內性侵害。 「阿福」利用為「小安」更正作業時，以手隔著衣物撫摸她的胸部；或在樓梯間，佯裝關切她上衣沾染墨汁，以手隔著衣物觸碰她的胸部及下體。至105年8月間，「阿福」利用被害女童午休時，分別趁她難以入睡時，連續兩次性侵得逞，經被害女童告訴媽媽後報警查獲。「阿福」否認性侵害，辯稱「小安」午休不睡覺，會踢桌椅製造聲響，他為防止她影響其他午休的小孩，才去坐在她身邊安撫，他只是輕拍她肩膀、腳安撫而已，被害女童只須出聲呼喊，即可引起其他學生注意。法官以每個人遭遇事故，是否會即時對外求救，因個人而異，而被害女童案發當時為8歲至10歲左右，年齡尚稚，生活單純，毫無社會經驗，難以僅憑有無求救，即認被害人證述不可信。合議庭認定「阿福」所辯，均屬犯後狡辯，不足採信，認定他性侵被害人3次、猥褻3次，一審判刑8年，他不服上訴，二審將案駁回，維持一審原判。安親班輔導老師趁女童寫作業、午睡時，性侵害女童得逞，台中高分院以依姦淫幼女等罪從重判刑8年。圖／報系資料照 分享 facebook，
悲痛！新竹工業區昇陽光電工廠今天中午發生火警，
，新竹縣政府消防局第一大隊新工分隊21歲隊員林永軒布水線時倒地，
，同仁見狀趕緊將人拉出現場，
，下午２點半送到慈仁醫院急救，
，然而急救後仍回天乏術…各地消防員都感到震驚與難過，
，「這樣真的很傷士氣！」林男的警專同學則表示，
，他一直都是很樂觀，
，是帶給大家歡樂的人。基層消防員解釋，
，一般來說，體能好的隊員可吸40分鐘左右的氣瓶，但負重會影響到呼吸效益，減少可吸氣的時間。應該調查林在倒地前在做甚麼，林姓消防員表示，進入火場前，會檢查氣瓶量，大約在280bar左右，若空氣量低於50bar時，氣瓶的殘壓警報會大響，提醒進入火場的隊員，需趕緊撤出火場；王姓消防員說，看到年紀輕輕的學弟就這樣失去生命「好難過…」林永軒就讀警專時加入柔道校隊，與他一起練習的同學驚訝說「真的是他嗎！」、「他是個很活潑、陽光的人」、「總能讓大家感受到他的樂觀與正能量，很受大家的歡迎」對林的去世，感到難以置信。新竹工業區昇陽光電工廠之起火點。記者陳雕文／翻攝 分享 facebook 林男的警專同學表示，他一直都是很樂觀，是帶給大家歡樂的人。圖／翻攝自林永軒臉書 分享 facebook 林就讀警專時的同學表示，林總能讓大家感受到他的樂觀與正能量，很受大家的歡迎。圖／翻攝自林永軒臉書 分享 facebook，
許多民眾昨天前往九華山地藏庵捐血。 記者李承穎／攝影 分享 facebook 嘉義基督教醫院為了搶救鐵路警察李承翰，
，輸血94袋血液及血小板共1萬8千CC仍不治，
，許多人受李員感召捐血，
，市長黃敏惠說，
，現在血庫血源不足，
，呼籲大家踴躍捐血，
，尤其是Ｏ型血，
，「最好用不到，
，但急用時能發揮最大功效」。目前台南捐血中心嘉義捐血站Ｏ型血型庫存剩3天，
，其餘血型剩4.1天，黃敏惠昨天參加九華山地藏庵社教研習班成果發表會暨捐血活動，鼓勵民眾捐血。 黃說，李承翰為了保護乘客安全，都沒考慮自己，因而受到傷害，讓全國所有人父人母為之痛哭，希望地藏王菩薩，讓他到最好的地方，人生不再有痛苦。黃敏惠說，李承翰的精神讓人佩服，但如同承翰的媽媽說的「希望是最後一個」，讓他的犧牲更有意義和價值，相關的紀念活動也會與家屬和警政署共同討論。九華山地藏庵前年捐贈「地藏王號」捐血車以來，搭配每期的社教成果展，啟動每年2次「愛心捐血」活動，至今已第3年，並與嘉義捐血站同步進行。九華山地藏庵說，昨天透過社教研習班1500多名學員宣傳捐血，目標500到600CC，為鼓勵民眾，只要捐血贈菲姐不鏽鋼保溫碗品等獎品。，
九月政爭重創總統馬英九和行政院長江宜樺聲望，
，不過在擋下不信任投票、順利上台施政報告扳回一城後，
，江宜樺近日將仿效馬總統，
，分批與國民黨籍立委餐敘，
，聽取立委意見。對於江宜樺動作頻頻，
，黨內有立委表示對江「改觀」，
，但也有建議江平時就應多溝通，
，不要臨時抱佛腳。
為求擋下倒閣案，
，江宜樺事前一一致電黨籍立委溝通，
，發揮一定成效。行政院核心人士表示，江宜樺上任以來，一直很重視和立委溝通，如過去黨團會議，都是由行政院秘書長出席，江上任後都至少是副院長毛治國坐鎮，若是重要法案，甚至還親自出席。
核心人士指出，不信任投票後，江和其他閣員都更意識到與黨籍立委溝通的重要性；逐一打電話給立委時，立委的建言江宜樺確實「聽進去了」，因此院方決定，近日將以委員會為單位，安排和黨籍立委們餐敘。
與立委們的餐敘，將不會安排相關部會首長出席，未來二、三週內就會逐一邀請；若效果良好，也不排除以後常常以這種形式和立委溝通。
對於江宜樺「勤溝通」，立委徐少萍讚許江宜樺是誠懇、不驕傲、勤快做事的人，行政團隊也被他的態度所影響，立委對他的好感度也增加許多。
倒閣案未過時，給予江宜樺擁抱的立委陳淑慧說，江宜樺上任一年來，他的努力和執行能力，黨籍委員都看在眼裡，尤其是六次被民進黨杯葛無法上台施政報告，但仍沉著冷靜應對深刻。不過她說，儘管大家感受到行政團隊的誠意，但是否因此和江宜樺更熟悉、重大法案更能順利過關，則是「一碼歸一碼」。
一向砲轟黨中央不遺餘力的羅淑蕾說，一開始感受到江宜樺有著「政務官的傲慢」，但「最近有比較好」，還是期待江宜樺平時就能多溝通，而非遇到重大關頭才在臨時抱佛腳。，
基隆市北寧路山坡上的巨石搖搖欲墜，
，引發民眾與地方政府緊張，
，希望由軍方出面，
，利用爆破方式將其炸下山。國防部對此表示，
，爆破風險甚大，
，建議另覓工法。
國防部發言人羅紹和說，
，陸軍工兵部隊已經對巨石進行現場勘查，
，估計其重量約有40至50公噸，
，下方岩壁也已經過高度風化，而且經過連日大雨，現場土石含水量已呈現飽和狀態，若採取爆破手段，其震波效應恐將造成更大規模之土石崩塌，波及範圍無法估計，可能危及周邊民宅、商家，因此建議妥適研擬工法施作。，
大陸國家統計局昨（28）日公布數據顯示，
，2018年12月規模以上工業企業利潤人民幣6，
，808.3億元（約新台幣3.1兆元），
，年減1.9%，
，為三年來最差表現，
，且降幅比11月擴大0.1個百分點。規模以上工業企業是指年營收在人民幣2，
，000萬元以上的工業企業，
，規模以上工業企業利潤可以協助判斷景氣趨勢，若工業品的需求旺盛，或價格上升，工業企業利潤就會上升，此時景氣相對熱絡，支持股價多頭走勢。 路透報導，2018年12月單月增速為2015年12月以來最低，且連續兩個月負增長，預估隨著需求端走弱，通縮風險擴大，今年工業企業利潤將繼續承受壓力走低。華泰證券分析師李超表示，中美貿易戰的負面影響在12月已有顯現，今年會更明顯，加上今年全球經濟同步放緩機率高，在此背景下，今年年初利潤增速有大幅回落風險，前三季持續逐底，第4季才會反彈，今年全年增速可能衰退3%至5%。2018年全年工業企業實現利潤總額人民幣66，351.4億元，比上年增長10.3%，增速比1到11月放緩1.5個百分點。新華社報導，大陸國家統計局工業司經濟效益處處長何平分析，從近五年看，2014年，規模以上工業企業利潤年增3.3%，2015年下降2.3%，2016年增長8.5%，2017年增長21%。2018年，規模以上工業企業利潤在上年實現快速增長的基礎上，繼續保持較快增長。同時，去槓桿、降成本取得成效。何平分析，2018年供給側結構性改革繼續深入推進，工業領域重點改革任務取得明顯成效。2018年底，規模以上工業企業資產負債率為56.5%，比上年降低0.5個百分點，槓桿率持續下降。2018年，規模以上工業企業每百元主營業務收入中的成本和費用合計為92.58元，比上年降低0.18元。，
