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成人肺炎預防升級 應接軌國際

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學基金會與聯合報系,

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,共同舉辦「成人肺炎預防政策再升級」專家會議。 記者徐兆玄/攝影 分享 facebook 看起來稀鬆平常的肺炎,

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,卻躍升為國人十大死因第三名,

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,年度死亡人數超過一萬兩千人,

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,與十年前相較,

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,死亡率增加兩倍,

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,嚴重威脅國內銀髮族健康。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會與聯合報系舉辦「成人肺炎預防政策再升級」專家會議,

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,邀請國衛院董事長林奏延、疾管署副署長羅一鈞、中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學以及立委黃秀芳等專家學者,

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,希望全民正視肺炎嚴重性,

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,政府儘速將肺炎疫苗納入成人常規疫苗接種。李慶雲文教基金會執行長、台大小兒部主任黃立民教授說,「台灣兒童疫苗政策推動成效顯著」,一九五五年小兒三合一疫苗開打,開啟幼兒疫苗政策,持續提供幼兒使用新型疫苗,今年則將A肝疫苗納入幼兒常規疫苗,讓台灣幼兒接種成績成為全球的前段班、模範生。 成人疫苗政策 還有進步空間相較之下,在成人疫苗政策上,還是很「原始」,政府在成人預防上仍有進步空間,公費疫苗不多,且成年人也不太願意打疫苗,距離歐美先進國家,仍有一大段距離,努力空間極大,其中以肺炎疫苗缺口最大。黃立民指出,肺炎死亡率逐年增加,因人口老化,且共病眾多,例如,中風、失智、肺癌等患者都可能死於肺炎,但國內六十五歲以上民眾肺炎鏈球菌疫苗施打率偏低,僅有百分之十五點二,這也解釋了在國人最新死亡排行榜上,肺炎為何躍升十大死因第三名,且增幅最高,死亡率較上一年度增加百分之十三點五。老人公費疫苗 目標明年納入疾管署副署長羅一鈞指出,目前幼兒公費肺炎疫苗接種率達百分之九十七,推廣成人疫苗是疾管署接下來的目標,老人肺炎疫苗就是關鍵指標,該疫苗在台灣接種情況嚴重落後先進國家,希望一○八年納入公費疫苗,如果經費有限,建議先將七十五歲以上長者列入優先接種對象。受限於經費,衛福部遲遲未能推廣公費老人肺炎疫苗接種政策,近十來年,均由王詹樣社會福利慈善基金會捐贈廿三價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23),對象為七十五歲以上民眾,捐贈疫苗數量累積百萬劑。23價多醣體疫苗 保護力不夠但研究顯示,廿三價多醣體疫苗似乎無助於降低老年人肺炎死亡率,黃立民以「古老工藝」來形容多醣體疫苗,保護力不足,僅能減少老人菌血症的感染風險,對於降低老人肺炎死亡風險幫助有限。肺炎預防接種 地方政府加碼肺炎鏈球菌是造成社區型肺炎的最主要致病菌,且被世界衛生組織認定為超級細菌,臨床治療更加困難,突顯出多醣體疫苗的弱點,為此,美國疾管局疫苗接種委員會於二○一四年建議將成人肺炎疫苗改為十三價結合型疫苗,施打一劑,保護力至少五至十年之久。近幾年來,越來越多縣市政府擴充既有政策,將成人肺炎疫苗接種年齡下修,從七十五歲提前至六十五歲。桃園市去年提供滿六十五歲老人接種十三價結合型疫苗,金門縣和連江縣也從今年起提供六十五歲以上縣民施打十三價肺炎鏈球菌疫苗。,

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遊客闖險境 冰島開課教自保

「冰島發展促進總局」在網上推出「靈感來自冰島」線上學院,

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,為遊客提供短期課程,

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,重點教導大家到冰島旅遊的基本知識、自然環境、文化及要注意的安全行為。 (取材自冰島發展促進總局) 分享 facebook twitter pinterest 冰島近日傳出有大批遊客前往景點,

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,竟無視路口警示牌冒險走上冰塊拍照,

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,除了恐危害生態外,

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,也造成生命危險,

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,讓冰島旅遊局非常頭痛。有鑑於此,

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,當地一個名為「冰島發展促進總局」(Promote Iceland)的公私營合作機構,

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,在網路上推出「靈感來自冰島」(Inspired by Iceland)線上學院,

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,為遊客提供短期課程,教導大家到冰島旅遊的基本知識、自然環境、文化及要注意的安全行為。綜合媒體報導,冰島近年來發生多起事故,皆和遊客有關。月初有大批外國遊客被發現未理路障及危險警示牌,冒險闖入瀑布封閉的覆雪小徑;上周,一群遊客又冒險走上冰川「藍色冰河潟湖」的冰塊,最後還出動救援隊搶救,同類事件一再發生。據報導,近年冰島政府大力發展旅遊業,造訪旅客大多來自英美、德法及其他北歐國家,占全年總數約61%,中國旅客近年亦有所增加,從2012到2013年中國旅客數量上升超過65%,惟仍僅占遊客總數2.25%。,

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淹水弄丟健保卡免緊張 就醫免健保卡並免費核發

北台灣豪雨成災,

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,多處道路斷裂、淹水,

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,部分家園遭毀,

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,衛生福利部健保署今表示,

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,若是有民眾家園受到災害影響,

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,無法順利取得健保卡或是卡片不慎損毀,

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,仍有必要就醫時,

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,可以採取例外就醫的方式處理,

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,也能同步到健保署各業務單位「免費」換發新卡。健保署表示,各特約醫療院所備有「全民健康保險特約醫療院所例外就醫名冊」,特殊情形只要在上頭填寫就醫日期、就醫類別、姓名、出生日期、身分證號、連絡電話及地址即可。民眾如確定因暴雨成災造成健保卡遺失或毀損不堪使用,僅需填妥「請領健保卡申請表」,並註明「10606豪雨受災戶」,就近到各地郵局或健保署各分區業務組,即可免費申請換發新卡,如有疑問可洽0800-030- 598。衛生福利部健保署今表示,若是有民眾家園受到災害影響,無法順利取得健保卡或是卡片不慎損毀,仍有必要就醫時,可以採取例外就醫的方式處理,也能同步到健保署各業務單位「免費」換發新卡。圖/聯合報系資料照 分享 facebook,

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廣角鏡/收藏千餘古鎖

山西太原的古鎖收藏家孟衛平二十多年來收集了1000多把古鎖,

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,400多種類型,

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,從北宋時期到現在,

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,跨越千年。孟衛平展示自己收藏的古鎖。山西太原的古鎖收藏家孟衛平二十多年來收集了1000多把古鎖,

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,400多種類型,

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,從北宋時期到現在,

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,跨越千年。圖為孟衛平展示自己收藏的古鎖。 中新社 分享 facebook,

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國泰金 利多消息激勵股價

國泰金(2882)將於11月中旬召開法人說明會,

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,市場預期公司主管可望再釋利多消息激勵股價下,

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,今日開盤後量價表現較類股來得出色。國泰金前九月稅後獲利482.9億元,

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,前三季EPS 3.82元,

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,法人認為,

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,今年不排除挑戰4元。子公司國泰人壽前九月獲利309.7億元,

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,年成長22%,

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,是帶動金控業績上揚主因,

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,加上外匯避險表現不錯,

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,提存外匯準備金4億元,9月底餘額95億元為業界最高水準。國泰世華銀行9月存放款及手續費收入業務表現平穩,資產品質也維持良好,9月稅後淨利達19.5億元。,

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昆山交流30年/龍騰「台式管理」 寫成長傳奇

龍騰光電產品研發中心總經理鍾德鎮 記者戴瑞芬/攝影 分享 facebook 大陸第一款自主研發的電腦液晶面板,

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,出自昆山開發區的龍騰光電,

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,而突破大陸「缺芯少屏」(缺晶片及面板)市場受制於人的關鍵功臣,

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,是龍騰光電產品研發中心總經理鍾德鎮。今年他再度帶領龍騰光電研發出全球首創的「HVA寬窄視角技術」,

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,一鍵切換寬視角與窄視角的隱私權保護技術。鍾德鎮帶領龍騰屢屢突破大陸產業技術瓶頸,

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,從2005年設廠至今12年,

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,龍騰生產的電腦用屏已搶進全球前三強的品牌企業、智慧手機面板在全球市占達7%,

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,在供應鏈管理,

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,國產化比率高達80%,是同業之最,龍騰已成為大陸面板大廠。鍾德鎮是加入龍騰光電的第一批台幹,當年台灣面板廠併購大洗牌,他從廣輝電子併入友達,後來決定轉投大陸,加入龍騰光電。台灣人才在大陸市場發光發熱,鍾德鎮認為,這是「一加一甚至大於二」,因為兩岸產業人才、技術、市場應該交流合作,融合發展。鍾德鎮說,在龍騰,成立之初便引進台灣先進管理模式,聘用大批台籍管理和創新方面的高階人才,才得以助力龍騰快速發展。2015年龍騰成立海峽兩岸青年創業基地,更大規模搭建兩岸青年創新就業平台,支持台灣青年和創新團隊入駐基地就業。龍騰去年透過兩岸大學生交流,引進兩名博士級技術人才。鍾德鎮說,特別的是,他們就業一開始就不選擇留在台灣,直接傾向在大陸找發展。他認為,台灣人才不是因此外流,而是台灣年輕人不再侷限台灣,更懷抱世界觀,擁抱產業的趨勢潮流。鍾德鎮說,他到山已經11年了,在昆山看大陸,每一年變化快,對比兩岸經濟發展,最大的感觸就是台灣建設停擺,經濟就不會好。他感嘆,台灣人才「走出去」,這種趨勢不只在科技業,服務業、金融業都是如此。,

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加油站招不到人…離職員工搞鬼

宜蘭有加油站招不到加油工!因為離職員工上網貼文中傷,

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,又被轉載所造成,

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,加油站負責人吳美容原本提告,

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,但經過協調後,

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,選擇原諒並撤告,

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,涉案的前加油工則是貼文、登報澄清與道歉。
企業家吳美容在宜蘭經營上德、府城、龍潭等3家加油站,

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,近1個月來,

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,一直招募不到加油工,

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,相當奇怪。她追查發現,原來去年10月有人在臉書、社群網站貼文或轉載中傷,誣指或虛構老闆坑人、薪水1.6K、站裡可以抽菸等。
除了商譽受損外,因招不到加油工,吳美容的先生、女兒都到場當起臨時加油工。吳美容發現,上網貼文中傷的許女、黃姓男子,都曾是加油站的員工,他們在臉書貼文後,被劉姓網友再轉載,貼到社群網站,因此提出控告。
「沒想到那麼嚴重,再也不敢了。」黃姓男子等人獲知被告,嚇了一跳,經過調解後,吳美容考量他們都是年輕人,選擇原諒,但提醒他們,尊重網路言論自由,以免觸法。
3人深表悔意與歉意,在網站貼文澄清、登報與開記者會道歉,昨天和解。,

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最低體重換肝 北榮、成大聯手搶救3.5kg穆小弟

北榮與成大醫院攜手,

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,成功救治罹患「新生兒血鐵沉積症」僅出生52天的穆小弟。 記者邱德祥/攝影 分享 facebook 穆小弟一出生即因「新生兒血鐵沉積症」出現猛爆性肝衰竭,

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,命在旦夕。成大醫院認為穆小弟唯一的希望是肝移植,

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,但他只有3.5公斤,

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,手術難度高,

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,醫師於臉書貼文求援。台北榮總輾轉獲知伸出援手,

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,南北通力將父親捐出的肝順利種給穆小弟,

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,創下國內最小活體肝移植成功紀錄,

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,讓國內活體肝臟移植體重數極限推至4公斤。成大醫院小兒部新生兒科主治醫師林永傑表示,穆小弟去年10月8日在診所出生,因早產低血糖轉診至奇美醫學中心,隔天就因不明病情惡化,確診新生兒血鐵沉積症。通常新生兒在子宮內發病,出生後低血糖與肝衰竭,甚至多重器官衰竭,藥物治療為血漿置換及高劑量免疫球蛋白注射。北榮兒童外科主任劉君恕說,新生兒血鐵沉積症發生率非常低,多半不是死胎就是流產,儘管順利出生,也難以活過30天,全球也只有少數的病例報告,「但穆小弟撐過了!」穆小弟在成大團隊照顧下,體重緩慢成長至3.5公斤,但無法阻止他肝萎縮,不只黃疸上升,腎功能也受影響,若沒肝移植,致死率將近百分之百。林永傑說,台灣最小肝移植的體重紀錄是4.8公斤,穆小弟更小,他一度覺得沒希望,在臉書用中英文發文:「我的病人3.5公斤,需要換肝,台灣有誰可以幫他呢?」有學弟見狀,協助聯絡劉君恕,劉一口答應。北榮團隊兩周內完成穆小弟的手術評估,因媽媽產後身體狀況未恢復,改由爸爸捐肝。但穆小弟腹腔小、血管細,爸爸的肝太厚、血管粗,團隊利用影像重組及3D列印技術,模擬肝臟減積範圍,歷經12小時才完成移植手術。劉君恕說,穆小弟術後因脾臟腫大、組織水腫,腹腔無法一次關上,若硬要關,剛接好的血管恐破裂。團隊採取階段式腹壁縫合法,先縫上鹽水袋避免感染,待水腫消退後,再慢慢縫合腹腔,「關肚子整整關了7天才完成。」穆小弟術後至今8周,肝功能正常,已脫離呼吸器轉到普通病房,最快今天即可出院。劉君恕說,肝移植病人需使用抗排斥藥,新生兒免疫系統還在發展,待發育穩定,也許身體會認為移植肝是「自己的」,可減藥,甚至有個案不再用藥。他只擔心發育可能使血管接縫破裂,須持續追蹤。穆媽媽說,孩子出生就生病,讓她月子也沒辦法好好做,她和先生看著孩子難受表情與哭聲,也跟著哭,晚上睡不好。穆爸爸說,孩子都撐了這麼久,父母不能先放棄,感謝醫師幫忙,讓兒子重生。,

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陳偉殷明戰紅襪爭15勝 對上8連敗沃克曼

大聯盟亞洲投手最多勝競爭激烈,

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,旅美左投陳偉殷、水手隊岩隈久志明天登板,

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,都要爭取本季第15勝;殷仔的對手是紅襪隊「二年級生」沃克曼,

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,本季戰績只有1勝8敗,

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,最近慘吞8連敗。
陳偉殷、岩隈、道奇隊柳賢振目前14勝並列亞洲最多,

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,陳偉殷明天凌晨1時30分亮相,

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,岩隈10時對決太空人隊,

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,柳賢振13日和巨人隊交手,

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,3 人將在球季賽最後3周決定誰是亞洲第1。
金鶯今年可望重返季後賽,

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,陳偉殷目前戰績14勝4敗、防禦率3.69,若照正常輪值,29日球季賽結束前,還有4次先發任務,最多可拚單季18勝紀錄。
殷仔過去對決紅襪10場,投出4勝3敗、防禦率4.61;值得注意的是,他被紅襪揮出5支全壘打,挨轟地點都是波士頓芬威球場,在此6戰投出2勝2敗、防禦率5.79,明天仍得避免長程砲。
紅襪去年奪下世界大賽冠軍,今年勝率跌落5成以下,恐怕逃不過分區墊底的命運;沃克曼目前是隊上第4號投手,戰績相當淒慘,6月28日不敵洋基隊後,一路輸到現在。
金鶯昨天對紅襪3連戰首戰,先發投手岡薩雷茲投6.1局無失分,牛棚4人接力也讓紅襪掛零,終場4:0獲勝。,

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iPhone 4S熱賣

iPhone 4S是很多蘋果迷想買來向蘋果已故執行長賈伯斯致意的手機,

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,主要特色包括強化的相機功能、有問必答的語音助理Siri,

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,不過後者尚不支援中文,

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,要等到明年升級才會聽得懂中文。

零件成本僅5千 蘋果賺很大

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,但根據外電報導,

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,美國市場研究公司iSuppli找來專家拆解16GB的iPhone 4S,

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,將零件分解一一估價,

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,最後發現一支iPhone 4S成本價僅約新台幣五千四百二十元,其中雖然不包括硬體研發、專利授權及iOS開發、iCloud建置及行銷等成本,但一支動輒要賣兩、三萬元的iPhone,蘋果公司還是賺很大!

另外,日前蘋果公司也針對二○○五年九月發售的第一代iPod nano提出全球「更換計畫」,第一代iPod nano電池會因老化產生過熱現象,導致安全疑慮,只要機殼的正面為黑色或白色塑膠材質,背面為銀色金屬材質(之後的iPod nano機型正面與背面皆為金屬材質),消費者可以逕向蘋果授權維修中心洽詢更換事宜,新機也將提供九十天保固。2011/11/17,

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