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癌症標靶藥物 不是愈貴愈好

Q媽媽是家庭主婦,

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,從不抽菸喝酒,

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,日前卻發現肺腺癌,

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,EGFR基因檢測為陽性,

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,聽說標靶藥物有很多種,

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,是不是較貴的效果較好,

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,副作用少?
A目前標靶藥物主要針對肺腺癌,

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,患者須先確定EGFR基因檢測陽性才適用。臨床觀察,

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,肺腺癌患者中有EGFR基因突變者,約占五成,不抽菸患者甚至逾五成,抽菸患者約二到三成。
EGFR檢測陽性者,目前有艾瑞莎、得舒緩、妥復克,健保皆給付為晚期肺腺癌第一線用藥。三藥副作用類似,包括皮膚疹(類似青春痘)、搔癢、脫屑、甲溝炎、口腔炎、腹瀉等。皮膚疹常出現臉部或前胸、後背,多數能獲控制;極少數患者出現肝功能異常或間質性肺炎等,因有致死風險,嚴重者須停藥。
「將癌症治療藥物比喻為飲料,如果化療是汽水,EGFR抑制劑就像可樂,兩者截然不同,但不同廠牌的可樂無太大差別。」標靶藥物的藥效不會差太多,若其中一種效果不好,再換其他藥物,效果也不佳。
「藥廠研發策略不同,上市時藥物劑量也不同,副作用也有程度差異。」例如,一顆得舒緩的生物效應相當3顆艾瑞莎,因此該藥有較嚴重的皮疹、腹瀉症狀。
簡單而言,患者考慮重點不是選擇可口可樂或百事可樂,而是考慮「大可」或「小可」。病情若需使用較大劑量,患者要有副作用較大的心理準備;若對生活品質的需求高於對療效的期望,較小劑量藥物將是首選。
另外,妥復克像加味可樂,攻擊面較大,但副作用也較嚴重。部分副作用跟劑量無關,如肝功能異常以艾瑞莎較常見,間質性肺炎則三者差不多。
藥物副作用雖類似,但症狀嚴重度略有差異,用藥前應與醫師充分討論,治療中隨時反應不適,及時調整,將不舒服情形降到最低。
諮詢台灣肺癌學會秘書長邱昭華
(本專欄每周三見刊),

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沈呂巡投書:引用「笨拙」應加引號

英國「經濟學人」網站昨天登出駐英代表沈呂巡的投書,

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,文中特地引用「經濟學人」資訊社的統計數據指出,

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,台灣人均生產總額購買力還超過英國;投書並指台灣民眾雖有權批評總統,

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,但國外媒體要引用至少該加「引號」。
「經濟學人」上周出刊的雜誌以「Ma the Bumbler」形容馬英九總統,

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,翻譯用語引起國內激烈討論,

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,在經濟學人網站上更成為熱門議題。不到一頁的內容卻引起如此大的反應,

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,部分國外媒體也感到不可思議。
「經濟學人」網站刊登包括來自印度、伊拉克及台灣的投書,

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,沈呂巡對「經濟學人」上周的報導指出,

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,雖然他也不否認部分報導的內容,但要指出在二○○八年至二○一一年間,台灣的經濟平均成長率是百分之三點四,高於南韓和香港。
沈呂巡更引用「經濟學人」資訊社公布的數據指出,台灣的人均生產總額購買力是每人四萬一千三百八十五美元,遠高於英國的三萬五千七百廿五美元;甚至也比德、法、日本、南韓都還要高。
投書中指出,台灣領土只有英國的七分之一,人口約英國的百分之卅七,但台灣去年對外貿易總額,是英國的一半以上;在世界競爭力年排行上,更從二○○九年的第廿三名,躍升至今年的第七名。
沈呂巡為馬總統辯護,說他持續推動改革、對抗一波波全球性經濟衰退。投書最後指出,在經濟低迷的情況下,馬總統的部分改革不受到民眾歡迎,並不令人意外,「民眾有權利用嚴厲的字眼批評總統,但是外國媒體引用同樣的詞時,至少應該加個引號。」
外交人士解釋,希望加註引號的意思是,「bumbler」這個形容詞並非「經濟學人」的主觀看法,而是借用部分台灣民眾的說法,是有討論空間的。,

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礁溪二龍競渡 沒裁判「扒平安」

礁溪二龍競渡是地方特別傳統,

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,立委陳歐珀今年提供有署名的奪標錦旗。 圖/立委陳歐珀提供 分享 facebook 宜蘭礁溪鄉二龍村傍二龍河而生,

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,過去頻傳溺水案件,

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,為求平安衍生出龍船超渡、拜河神的傳統,

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,至今219年。昨天端午節,

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,全村舉行傳統祭典,

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,龍舟沒有龍頭,

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,船身猶如大型鴨母船,

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,與眾不同。二龍競渡的龍舟船沒有龍頭,

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,與眾不同的造型極為特殊,船身猶如大型鴨母船。 圖/立委陳歐珀提供 分享 facebook 二龍競渡的龍舟與一般端午龍舟賽大不同,且僅限男性參加。地方耆老說,起初只是二龍河上最普遍的木板舢,但因端午節和競渡都要拜拜,民國54年才將活動改在端午舉行。今年二龍村獲總統、立法委員各二面錦旗加入競渡,端午節龍舟正式比賽,第一賽程搶奪傳統錦旗,第二賽搶奪總統旗、第三賽程搶奪傳統旗,最後賽程搶奪立委錦旗。 記者張芮瑜/攝影 分享 facebook 二龍村周邊並無廟宇,村民主祭河神,競渡前祭拜是為了讓河神、龍神爺附身於船。船首、船尾及船槳均彩繪太極圖形,船頭畫有一對麒麟,船身畫上舞爪金龍,在水中有避邪效用。不同於一般賽龍舟採坐姿划船,二龍競渡是跪姿扒船,每艘22人,二龍槳比一般龍舟槳更短,划槳時手臂也會入水,猶如「扒水」,被稱為「扒平安」。宜蘭礁溪鄉二龍村傍二龍河而生,過去頻傳溺水案件,為了祈求平安衍生出龍船超渡、拜河神的傳統,至今已有219年。 記者張芮瑜/攝影 分享 facebook 二龍村分為淇武蘭、洲仔尾上下兩庄,昨早先依古禮將安置於龍船厝的龍船「請」出來,一一舉行勒肚、絞船、祭拜、點睛及下水儀式。競渡時,上庄的淇武蘭船持綠槳,下庄的洲仔尾船持紅槳,沒有裁判吹哨定輸贏,龍舟賽主軸在團結、平安,長久以來都維持平手。比賽規則中,任一方認為不公平即可喊停重來,但因現場沒有裁判吹哨,比賽過程常有人不小心就「偷跑」,必須重頭再來,昨天來回共扒了13次才結束。二龍社區發展協會總幹事林崇校表示,二龍村傳統持續不輟,選手都嚴肅以對,是為了村莊而划,每年都吸引眾多遊客觀賞。競渡每年由各鄰輪流舉辦,今年擔任「爐主」的發展協會理事長林志成說,過去競渡曾讓上下庄鬧得不愉快,現在大家熟識,競渡反讓感情變好。,

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伊爾艾朗專欄/Fed貨幣決策…聚焦3面向

美國聯邦準備理事會(Fed)的公開市場操作委員會(FOMC)於26-27日召開決策會議,

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,以下是對這次會議必須了解的三個面向。第一,

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,Fed官員可能為下次會議(6月)將升息預先打底,

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,這主要是出自三個動機:(1)勞動市場進一步增強,

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,使薪資上升的展望改善;(2)最近金融情勢大幅轉鬆,

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,企業或房貸也更容易取得;(3)經過多年的實驗性政策後,

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,Fed想要繼續落實「貨幣政策正常化」。儘管如此,

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,Fed並不會封死其他政策選項的可能性。官員們會明白表示任何決策仍將「由數據決定」,

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,包括6月是否升息在內。因此他們會暗示6月升息並非定局,

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,只是從「不大可能」變為「較為可能」。第二,此種有條件的政策態度,主要並非依據國內的數據,而是以國際情勢為主,例如經濟成長是否減緩;還有一些非經濟因素,例如英國6月23日舉行的「脫歐」公投等。「老派」的Fed官員(不到半數)比較國內經濟導向,且願意領導市場,因此他們主張這次會議就升息。但由於國際情勢高度不確定,加上市場行情已有些過高,因此Fed此刻不願「驚嚇」市場,尤其是今年元月到2月初的市場激烈動盪迄今仍記憶猶新。第三,市場人士雖注意Fed會議,但本周最受關注的其實是27日的日本銀行(央行)會議。日銀目前的決策環境原本就非常詭異,現在又加上通膨預期下降及日圓升值兩項因素,兩者都使日本的「通縮陷阱」威脅更深。然而,從以往市場對日銀強力寬鬆政策所做的反應來看,日銀的政策不僅可能無效,甚至還有引發反效果的危險。因此日銀的任何動作,都會受到其他央行的密切關注,尤其是歐洲央行(ECB),因為ECB官員已開始擔心他們採取的非傳統貨幣政策可能會步上日銀的後塵。(作者Mohamed El-Erian是安聯集團首席經濟顧問),

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NBA/當面灌爆伊巴卡 薛姆波特想多扣幾次

薛姆波特(左)在伊巴卡面前灌爆籃框。美聯社 分享 facebook 雖然在防守上起了不小的作用,

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,不過薛姆波特(Iman Shumpert)在東區季後賽第2輪戰役中最亮眼的一球,

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,是對上伊巴卡(Serge Ibaka)的「打臉」灌籃;第1節末他接球之後飛往禁區,

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,當著伊巴卡的面直接爆扣籃框,

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,全場觀眾為之振奮。薛姆波特說:「我當然不排斥多扣幾次。」他表示現在騎士隊得分手很多,

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,自己的任務不專注在得分上,

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,但當然也不排斥多灌幾球。除了扣籃美技,

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,騎士總教練泰隆魯(Tyronn Lue)表示,

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,不管是先發的史密斯(J.R. Smith)或是替補他的薛姆波特,都在防守上建立大功勞。史密斯防守暴龍雙槍之一的德羅展(DeMar DeRozan)效果顯著,例行賽德羅展對上騎士平均攻下29.7分,季後賽首輪則繳出23.5分數據,來到這個系列戰的第1場比賽下降到19分。泰隆魯說:「第一輪時他守住喬治,現在又對付德羅展,這是極大的挑戰而史密斯做得很好。」史密斯此役賽中雖然手指受傷,讓人力本就不特別深厚的騎士嚇出冷汗,不過賽後確認並無大礙,他表示:「第一時間我甚至不知道我到底撞到地板或是誰,第2戰我仍能打。」泰隆魯另外也稱讚薛姆波特;薛姆波特除了防守德羅展之外,也成功防止羅瑞(Kyle Lowry)飆高分,羅瑞全場攻下20分,控制在可接受的範圍內。,

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去梯言/思考「做什麼」 別想「坐哪兒」

國民黨慘敗,

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,民進黨獲得超乎預期的大勝。如果這個結果意味著民進黨(假設是蔡英文吧)將贏得二○一六年總統大選,

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,那麼,

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,蔡英文可以有充分時間準備「要帶給人民什麼」。
先將時間推回到二○○○年,

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,陳水扁贏得大選應屬意外,

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,當時以「新手上路」當理由,

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,是可以接受的。(阿扁後來搞砸的過程就不贅述了)
重點在最近八年的過程。
二○○六年縣市長選舉,

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,國民黨贏得超出預期的勝利,民進黨的地方版圖只剩下嘉義以南;接著是二○○七年立委選舉,國民黨又超乎預期大勝;然後是二○○八年總統大選馬英九狂掃七百六十餘萬票。如今回想起來,國民黨應該在○六年大勝後,就意識到民意歸向,開始規畫「新政」,但事實上沒有。易言之,浪費了二年半時間,也是今天陷人民於苦境的原因之一。
戰國魏文侯問李克:「諸侯誰先亡?」李克說:「吳先亡。」文侯問:「為什麼?」李克說:「吳國數戰數勝,勝利來得太多、太容易,使得國君驕傲,但是戰個不停卻使得民生凋弊,怎能不亡?」
○六到○八年那一段,國民黨確實「數勝而驕」,選戰口號「準備好了」,就十足顯露驕兵心態。事實證明,準備好的只是「上台執政」,對「執政內容」卻並未準備好,否則不至於一路下坡至今。
我深切盼望,這一段過程不要自這次選舉開始重演。
唐太宗李世民最常告誡群臣的一番話是:「隋煬帝失國,被天下人笑,我們可不要被隋煬帝笑。」
民進黨應該明白,這次大贏完全是「馬英九因素」,猶如○六年國民黨大勝完全是「陳水扁因素」。那麼,就應該惕勵自己:「可不要讓馬英九笑我們。」若沒有這個思考,這八年來的「歷史」就可能重演。
民進黨還有一年半時間可以從容準備,國民黨的挑戰卻迫在眉睫。
民意已經真實且嚴厲的表達了,國民黨高層卻還在「喬位子」,那些應該共同負責的,居然還有臉「挑位子」!
距離二○一六年五月十九日,已經不到一年半,國民黨想要重整旗鼓,時間有限。可是,人民想的卻是「還有一年半,怎麼過?」
這次內閣改組是國民黨最後一次機會,派一個有執行力的閣揆,該做什麼就放手去做,不要再考慮「會影響選票」、「某某人的面子上不好看」,再不為所當為,選票還會更少,誰也沒有面子可言。,

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南韓羽球賽/戴資穎搶4強 再遇王適嫻

我國羽球「一姊」戴資穎上月和大陸名將王適嫻在超級系列賽總決賽交手兩次,

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,今天兩人將上演一個月內的第3次對決,

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,爭取南韓公開賽4強門票。
小戴昨天以兩個21:17擊敗泰國金達蓬,

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,取得第一次對戰勝利,

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,賽後就為今天的8強賽準備。
「在這個場館感覺會被操到沒力,

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,球很慢,

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,又要一直跑。」小戴笑說比賽場館沒什麼風,

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,「體力要存夠,

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,不然應該很快掛。」
上月超級系列賽總決賽只有父母陪同,

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,小戴這次參賽有防護員隨隊,賽後進行拉筋放鬆,為今天儲備能量。
世界排名第2的王適嫻是大會頭號種子,和小戴交手雖取得4勝1敗優勢,最近一次交手卻浪費3個賽末點,反讓小戴逆轉勝出、闖進超級系列賽總決賽金牌戰。
第6度對決,小戴評估王適嫻較占上風,但她對自己也有信心,「順其自然,結果明天就知道了!」
總獎金60萬美元的南韓公開賽是今年超級系列賽第一站,台灣只有兩組選手參賽,名列男雙第8種子的李勝木/蔡佳欣,昨天以21:16、14:21、19:21不敵馬來西亞對手吳偉森/林欽華,無緣8強。,

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,昨(17)日董事會通過去年每股稅後純益1.89元,

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,年增逾倍,

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,毛利率更回到15.8%,

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,並將配發每股1.5元現金股利。正文前幾年營運陷入低潮,

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,不過,近年來則開始走出谷底,透過去年財報表現,更可以看出該公司近幾年的轉型成果。正文去年合併營收為145.11億元,年減17.22%,營業毛利22.85億元,毛利率15.8%,優於2015年的12.16%,稅前盈餘6.8億元,稅後純益5.67億元,年增174%,每股稅後純益1.89元。正文董事會也通過每股配發現金股利1.5元,盈餘分配率約80%,正文昨日上漲0.05元,收27.8元,成交量2,683張,現金殖利率5.4%。法人也看好,正文近年積極布局雲端應用及物聯網,今年可望陸續收割,營運可望逐步成長。,

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聲寶集團贊助TLPGA聲寶女子高爾夫公開賽

家電品牌大廠 聲寶集團宣布,

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,為推廣台灣高爾夫體育活動,

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,展現企業社會責任,

露營必備

,並幫助台灣選手能在世界高球舞台有更多發光發熱的機會,

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,聲寶總裁暨董事長陳盛沺決定結合集團內聲寶、瑞智精密、E-payless百利市購物中心及東源物流事業等關係企業,

優良人力派遣公司

,冠名贊助2018年台灣女子職業高爾夫協會(TLPGA) ,

優良人力派遣

,於5月16至18日舉辦「2018年TLPGA聲寶女子高爾夫公開賽」。陳盛沺表示,

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,這是聲寶第一次贊助高球賽事,希望國內選手能發揮世界級身手,為台灣留下冠軍獎盃。 此賽事將於2018年5月16日至5月18日在台北高爾夫球場舉行,預計將有逾百位國內外職業及業餘優秀女將參加,比賽採三回合54洞比桿賽相互競技,以角逐總獎金高達四百萬新台幣的各個獎項,活動免費入場,也歡迎所有人至現場或於TLPGA線上直播踴躍觀賽。聲寶集團提供國內高球選手世界級的競技舞台,讓台灣的好手能與國際選手們一同較勁,期能將冠軍獎盃留在台灣,以鼓舞國內優秀的體育選手們;另秉持著關懷社會公益的精神,將依15日當天職業業餘慈善配對賽選手比賽表現公益捐贈慈善機構,期盼為社會企業責任盡一份心力,也體現聲寶集團LOVE&CARE,聲寶用愛的家電表達貼心與關懷的企業初衷。聲寶集團贊助2018年TLPGA聲寶女子高爾夫公開賽。(圖:聲寶提供) 分享 facebook,

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高泰畢典 學長姊分享求學路

「人生的課題絕不只是讀好書,

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,重要的是用自己的熱情融化周圍的冷漠。」屏東高泰國中昨天舉辦第44屆畢業典禮;校長印永生要學生對生命充滿熱情,

臨時住院照護

,以成熟心態參與公共事務,

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,但不忘用青春去愛自己和家人。
高泰邀請即將升大學一年級的校友參加畢業典禮,

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,和學弟妹分享求學經歷。校友楊彬是該校首屆棒球隊員,

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,他發現自己對棒球的熱情,

客製化工作服

,高中選擇就讀高苑工商,

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,繼續精進球技,

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,今年錄取國立高雄大學運動競技系棒球組。
他站在台上告訴學弟妹,

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,「理想不容易找,但一旦找到一定要努力完成,不要怕吃苦,只有無條件投入才能成就理想。」
另一位校友是今年從屏北高中原住民專班畢業的王莉珊,她當時成績可上屏東女中,後來選擇屏北高中,她說,「人生每個選擇都不容易,就像當初我放棄屏女,今年我放棄台大,選擇東華。每一個選擇都需要經過多重的評估,不要只看表面的樣子。」
畢業生陳同學表示,今年畢典學校找來學長姊,讓畢業生聽到學長姐的經驗,「不管是學校的選擇,或是人生抉擇,都非常有幫助。」,

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