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獨家/失智藥健保給付放寬 免除事前審查

失智人口愈來愈多,

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,但抗失智症用藥價格昂貴。以往失智患者初次申請使用含donepezil hydrochloride、galantamine hydrobromide、memantine hydrochloride及rivastigmine等四類成分的抗失智症用藥,

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,須檢附相關量表、測驗、病例等文件,

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,並事前申請核准之後才有健保給付,

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,但文件準備、申請程序曠日費時。健保署近日通過修正四款抗失智症用藥給付規定,

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,十月起初次使用者僅需於病歷上記載相關檢測報告即可,

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,不需再事前審查。臨床醫師進一步請命,

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,盼放寬失智藥物開立科別,不再侷限精神科與神經內科,讓失智症照護更普及。抗失智藥物去年事前審查件數逾五萬件。健保署醫審及藥材組科長連恆榮指出,抗失智藥本月起雖免除事前審查,仍將監控用量、事後抽查,如發現濫用,不排除日後重納事前審查。藥師公會全聯會理事長古博仁表示,含上述四款成分的藥物涵蓋所有抗失智藥,但都屬高價藥,一盒動輒二、三千元,推估因失智人口愈來愈多,為避免延誤治療時機,審慎評估財務狀況後,才鬆綁審查規定。國內失智患者約26萬人,65歲以上有5%罹失智,但用藥比率不到1%。醫師表示,抗失智症藥物能改善患者精神症狀,也可能延緩失智進程,過去患者從就醫、檢查、確診到用藥,可能須數個月至半年,刪除用藥事前審查,對於患者是一大福音。不過,許多失智病人未必只到精神科或神經內科就醫。不少醫師指出,日本、英國等已開放其他專科開立抗失智藥,呼籲健保署放寬開藥科別限制。醫界對是否放寬科別爭議已久,目前仍無共識。北部某醫學中心神經內科主任指出,醫師不僅開藥,還得評估患者精神症狀是否與病程有關,其他科別醫師並未接受相關訓練,進行醫療處置恐有困難。也有神經內科醫師持不同意見,認為大量失智症患者未確診,若開放讓其他科別醫師接受訓練,也可診斷開藥,並不是壞事。開業張姓醫師說,失智診斷需高度專業性,但失智預防、篩檢或給藥照顧,應放寬其他科別執行,才有更多患者受到照顧。台灣失智症協會秘書長湯麗玉說,過度專科化無法應付愈來愈多的失智症人口,開放社區醫療照護失智患者,有助提高確診率、延緩惡化。失智基金會社工主任陳俊佑說,開放給藥科別將為患者及家屬帶來便利性。台灣失智症協會暨精神科醫學會理事長賴德仁指出,免除事前審查可縮短用藥等待期,但呼籲健保署審查委員對用藥資格形成共識,以免事後審查時遭到核刪甚至罰款,同時呼籲醫師自律,在患者確診前,不宜隨意開立失智藥物。失智藥健保給付放寬,免除事前審查。本報資料照片 分享 facebook,

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5月營收/鮮活+17% 旺季營運升溫

鮮活果汁-KY(1256)5月營收3.28億元,

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,年增17.85%,

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,創同期新高。鮮活指出,

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,主要受惠華南與華北地區持續有新客戶引進提高貢獻度,

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,且氣候因素帶動通路客戶下單積極,

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,推升營收成長。鮮活前五月營收13.09億元,

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,年增16.2%。 鮮活指出,

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,夏季高溫已經來臨,大陸手搖茶市場邁入傳統旺季,對於濃縮果汁、糖漿與口感添加物等原料需求加溫,廣東與天津兩廠稼動率可望持續提升,在新產品與新客戶加入的挹注下,對旺季營運持樂觀看法。,

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蘇蘅/川普的媒體保皇黨正在坐大

分享 facebook 川普常常譏笑一些媒體「偏頗」、「假新聞」,

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,最近突然得到全美一大堆地方電視台以「聯播」方式,

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,表達強烈認同。上個月,

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,全美各地方台主播像木偶般僵硬又正經地念出一模一樣的台詞:「我們國家正受不負責任、片面偏頗的新聞困擾」,

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,「這種現象在社群媒體太常見」,

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,「對民主來說非常危險」。 這麼詭異又有點爆笑的後製短片,

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,立刻在YouTube等網路瘋傳,

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,點閱率衝到七百五十萬,

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,這是怎麼回事?CNN隨即揭發:各地方台主播是被迫朗讀這份聲明,

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,他們都是辛克萊電視地方台。川普在推特大捧辛克萊「遠勝CNN」。這次聯播事件,意外使大家注意到由Julian Sinclair Smith當家的辛克萊電視集團,據華盛頓郵報報導,在全美擁有一百九十三家電視台,涵蓋美國三成九收視市場,已達法規上限。不僅如此,辛克萊最近更向FCC提出卅九億美元併購申請案,要買下「論壇媒體」集團另外四十二家地方電視台,如果交易通過,勢必超過FCC法規上限,觸角也從地方伸到洛杉磯、芝加哥和紐約。一九七一年從巴爾的摩獨立台起家,辛克萊立志成為電視霸主。不斷砸錢買電視台、自製節目,發展鋪滿全國的地方電視網。CNN揭發美國頻道營運商辛克萊令所屬各地方台主播朗讀聲明稿譴責假新聞。圖為CNN在YouTube上發布之影片截圖。 圖/截自YouTube 分享 facebook 一般地方台會選擇全國三大電視網之一加盟,但辛克萊手法不同,只要有電視台要賣,不管是ABC、NBC、CBS或福斯,都要設法得手。如果違反政府規定上限,怎麼辦?他們就用租的,硬鑽法律漏洞。擴大電視網同時,辛克萊開始結交政治人物,用政媒關係換取商業利益。二○○二年馬里蘭州州長選舉,出錢出力支持厄利希(Robert Ehrlich Jr.),幫忙製作競選廣告,免費借直升機競選,挖民主黨對手的醜聞。二○○四年製作紀錄片「竊取的榮譽」,強力批評小布希,後因曝光備受指責,而未播出。川普選總統期間,總公司指示旗下電視台,要多報導希拉蕊.柯林頓國務卿任內的班加西事件如何不當、電郵門和健康問題。川普上任,一連串醜聞和調查纏身,辛克萊立刻扮演保皇黨,不時從中央發出「必播」新聞指示,迫使各台製播有利川普的新聞。像「維吉尼亞州暴力案沒直接譴責白人至上主義」、「FBI追查通俄門—川普前國家安全顧問佛林,是否有私人恩怨」,川普律師被搜索的新聞,則指示做小。這種操弄很厲害,因為全美三成七民眾只看地方台,四成七保守派民眾只有單一新聞來源,但八成五民眾表示很相信地方台新聞。美國頻道營運商辛克萊令所有主播如機器人般念稿譴責假新聞,內部記者反彈,但高層堅稱沒錯,總統川普也高調支持。 (美聯社資料照) 分享 facebook 埃默里大學政治學者馬丁(Greg Martin)和史丹福大學經濟學者尤里克魯(Ali Yurukoglu)最近指出,保守派電視新聞長期支持共和黨和反民主黨的報導,已經實質改變選民投票意向,歷次選舉影響從四到六個百分點。美國媒體自許獨立自由,言論市場活潑多元。但川普上台,老闆表態政治愈演愈烈。衛報說,川普曾在白宮接見辛克萊集團,總裁當場輸誠,「我們會傳達你的訊息」。為了讓併購案過關,共和黨主席最近陪辛克萊高階主管,拜會FCC主席,希望鬆綁市占上限。辛克萊在美國崛起和坐大,很像溫水煮青蛙。輿論無不憂心此案通過,很可能造就另一個「川普電視網」,也是「美國最危險的媒體」。因為它滲透各個城市鄉鎮,如不遏止,將使公共輿論走向集中壟斷,萬劫不復。(作者為政大新聞系教授),

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鴻海第1季在運算產品支撐下 力拚同期新高

鴻海今天晚上公布2018年2月營收為2,

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,778.15億元,

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,月減30.65%,

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,年增4.06%,

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,主要是受到農曆年工作天數減少,

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,以及消費性電子產品需求較弱的影響,

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,使得2月營收月減三成。不過,

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,前兩個月營收6,784.21億元,創同期歷史新高,法人預估,在伺服器與網通等其他產品需求較強帶動下,鴻海2018第1季業績有機會挑戰同期新高。鴻海發言系統今天表示,從三大產品線來看,該公司2018年2月營收各產品線的表現,表現最強勁的是運算(computing)產品,其次是通訊(communication)產品,最後是消費性電子(consumer electronics)產品。法人指出,鴻海消費性電子產品主力,應該是iPhone等智慧型手機,受到蘋果iPhone X銷售不如預期的影響,使得鴻海相關產品的營收受到衝擊,也連帶使得鴻海2018年2月營收月減達三成。法人說,從鴻海運算部門業績表現強勁來看,該公司在資料中心與伺服器等雲端相關產品的業績,應該相當不錯。同時,鴻海的通訊產品表現不錯,推測該公司網通產品的需求也相當暢旺。若是從鴻海2018年前兩個月合併營收6,784.22億元來看,較2017年同期的6,349.12億元成長6.85%。雖然2月有農曆春節,工作天數減少,營收應該下降,不過,鴻海前兩個月營收仍創歷年同期新高。法人認為,應該是雲端與網通產品支撐鴻海的業績。展望2018年第1季,鴻海大客戶蘋果預期,第1季的iPhone營收可望較2017年同期成長雙位數。法人預估,2018年第1季iPhone X拉貨力道趨緩,但鴻海仍有運算和通訊兩大產品支撐業績。同時,法人認為,雖然iPhone X的需求較弱,但因為鴻海是獨家組裝iPhone X,因此,仍有基本的出貨量。同時,iPhone 8 Plus等其他價格較低的iPhone,其市場需求也不弱,鴻海也取得iPhone 8 Plus等產品的多數組裝訂單,均有利支撐鴻海業績。因此,法人預期,鴻海2018年第1季業績,仍有機會挑戰歷年第1季的高點。,

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港泛民議員 抵制政改二輪諮詢

香港泛民主派立法會議員昨天表示,

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,將杯葛香港政府的第二輪政改諮詢所有活動,

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,抗議中國人大常委就政改關上大門。
香港普選政改安排五步走,

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,第一輪公開諮詢和中國人大常委會作政改決定之後,

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,第三步即第二輪諮詢即將展開,

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,其後才是提交政改立法。
香港泛民主派的「飯盒會」(即以便當為名開會)的成員,

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,昨天舉行記者會,

資金週轉哪裡最快速?

,公開表示將杯葛港府政改第二輪諮詢,

當鋪如何協助負債整合?

,重申不會「袋住先」,

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,接受假普選方案。
民主黨立法會議員劉慧卿表示,不會接受人大常委會這個「垃圾」決定。她表示,香港政府花了五個月進行首輪政改諮詢,結果是浪費時間,香港多個黨派已經提出多個很保守的方案,但都沒人大常委這個那麼離譜。她呼籲市民「無謂同佢癲」(不用同他發瘋)。
公民黨議員梁家傑說,人大常委會在八月卅一日後,還透過「周融之流」將中國大陸人鬥人的運動放在香港。他表明,明年人大決議提交立法會後,廿三名泛民議員一定會「義無反顧」地否決。
工黨議員何秀蘭稱,政改諮詢已經沒什麼好談,留給保皇黨去談,重申會守住立法會主場,否決政改方案。身任中國全國政協常委的商人陳永棋認為,泛民的行動是意氣用事,呼籲他們放下心魔,為香港做事。,

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支亞干立體地圖 藏著耆老故事

支亞干部落(西林村)將於10月7日到9日舉辦草地音樂會暨手作市集,

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,讓更多人了解支亞干溪及山林保護對部落的重要意義。 圖/西林社區發展協會理事Apyang Imiq提供 分享 facebook 花一年多時間,

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,支亞干部落一群年輕人用心完成部落立體地圖。台大城鄉所碩士畢業的部落青年Apyang Imiq說,

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,「我們不是想做地圖,

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,而是想知道更多地圖上的故事」,

網紅分潤

,讓地圖不只是地圖,

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,並希望透過地圖傳達山林保存對部落的意義。擔任西林社區發展協會理事的Apyang Imiq說,

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,剛開始與部落2名青年Ipiq Matay以及Lbak Uking,

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,希望透過地圖,讓大家更了解自己的部落,過程中發現,部落耆老對於平面或google map,無法清楚指認地名,反而是立體地圖能讓他們滔滔不絕,詳細的指出每個聚落、山林名稱、礦產位置等,因而去年4月著手製作支亞干部落立體地圖,預計由16塊拼成完整地圖,目前已完成14塊。在有限的經費下,西林社區發展協會終於找到閒置空間,讓部落族人聚集討論,一塊塊把立體地圖拼起來,Apyang Imiq笑說,這個空間因年久失修,「下雨了屋頂會滲水、夏天悶熱,還會聞到老鼠屎的味道」,但他們看到部落凝聚的力量,讓這個地圖的意義,不再只是地圖。製作過程中,因發生採礦業者又要沿著支亞干溪修道路,Apyang Imiq說,部落老人家提及,不斷修路已經讓河床與道路幾乎平行,且採礦也讓溪裡的巨石減少,成了小石頭,少了天然屏障,颱風一來,讓部分西林村民不得不撤村。Apyang Imiq說,支亞干溪對部落極為重要,大家決定將所有礦產區也在地圖上標示出來,賦予立體地圖更深層意義。Apyang Imiq說,有採礦權的業者共有16家,現階段仍在開採的有4-5家,部落也希望讓更多族人及遊客注意到這裡的礦產開發,共同聲援部落保護環境、保存山林的權益,也呼籲採礦業者尊重部落,並與部落居民充分溝通。萬榮鄉支亞干部落青年與老人家,一起討論製作立體地圖。 圖/西林社區發展協會理事Apyang Imiq提供 分享 facebook,

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排球/與雙胞胎劉鴻敏、劉鴻杰戰鬥 長庚排球營7月登場

上季挑戰泰國職業聯賽,

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,中華男排隊「最強雙胞胎」劉鴻敏、劉鴻杰,

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,積極備戰東京奧運資格賽同時,

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,7月20、21日將現身長庚戰鬥排球營,

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,擔任排球營講師,

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,分享交流旅外經驗,

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,以及實際操練和學員互動傳授技巧。 劉鴻敏、劉鴻杰雙胞胎去年兩人赴泰國職業聯賽,

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,劉鴻敏拿下年度最佳發球員,劉鴻杰則抱回年度最佳中間攔網球員,兩人與旅日好手「黑狗」陳建禎皆入選奧運培訓大名單,為接下來的國際賽備戰。今年男排亞錦賽將於9月13至21日於伊朗德黑蘭(Tehran)登場,前八名隊伍將獲東京奧運亞洲區資格賽入場券,目前時間預定在明年1月6至12日,地點則未定,國際奧運預選賽六組冠軍隊,以及各洲洲際資格賽冠軍隊將獲得最終12張東奧門票。長庚戰鬥排球營將在7月20、21日於長庚大學活動中心三樓體育館舉行,報名即日起至額滿為止,報名網址https://www.beclass.com/rid=22415965d0276e703c80排球雙胞胎劉鴻敏、劉鴻杰將在戰。鬥排球營擔任教練。圖/主辦單位提供 分享 facebook,

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東元攜中鋼 攻台電標案

東元(1504)與中鋼兩大集團規劃建立國產化風機,

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,預定9月在台中港架設5MW(百萬瓦)離岸風機,

月老

,爭取台電兩座離岸風機示範風場的標案訂單。以5MW風機計算,

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,台灣發展離岸風電擁有800支、4MW則需1,

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,000支的規模市場,

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,商機龐大,

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,激勵台灣及全球一級風電業者爭取投入,

台中機械五金

,將帶動中鋼、F-永冠、上緯、東元、士電、華城、台達電等離岸風電產業聚落加快成型。東元昨(27)日表示,東元去年9月與荷蘭DARWIND簽署5MW離岸風機技術授權合約,是以技術買斷方式,加入研發具有抗颳機能,成為符合西部海岸可以使用的風機,目標風機國產化。東元與中鋼旗下中鋼機械合資6億元成立新能風電,為我國首家大型離岸風機製造公司,東元提供系統整合關鍵優勢,中鋼則提供塔筒製造,進一步跨足風場營運,成為優勢互補戰略夥伴。離岸風電聚落受益族群 圖/經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest 東元強調,9月至明年3月是台灣海峽風力最強的時段,經過半年測試,將有完整的數據可以作為日後承接台電標案的憑藉。這支5MW風機預計架設在台中港近海的海床,爭取今後台電釋出更多的標案訂單。台電未來15年將投入4,000億元發展再生能源,離岸風力發電是重點,逾八成經費將投入在離岸風機領域,規畫在彰化外海豎立300支風機。台電則將啟動首批22支離岸風機,增加全台11萬瓩發電容量,占當年度全國2.5%用電量。台灣發展離岸風電潛在商機大,全球離岸風電龍頭西門子與上緯籌組的海洋風力發電,提供4MW的海上風機,邀請台灣的塔架、維修業者共同參與。民間還有永傳等籌組投入海上風場。能源大廠永冠已在台中港新廠斥資35億元,打造全球最大一條龍的離岸風力鑄件生產線,預計明年底投產,可以支援台灣發展離岸風電的需求,也是瞄向全球市場的新據點。,

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蕭習會這張牌 國民黨怎麼打

中共總書記習近平(右)曾在2013年博鰲論壇期間會見蕭萬長。 (中新社) 分享 facebook 二○○五年,

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,在野的國民黨與中共透過博鰲論壇開啟兩黨交流的新模式。當時習近平擔任浙江省委書記,

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,肩負招商引資的責任,

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,邀請蕭萬長組織台灣工商界領袖考察浙江投資環境,

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,並希望提供發展建言。當時蕭萬長對習近平的評價是「觀念,

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,務實開放;態度,

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,積極明快」。二○一三年,

義結金蘭

,蕭萬長已是卸任副總統,

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,習近平甫接任國家主席,

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,兩人會談雖未觸及「統一」字眼,習近平仍多次重申中國夢與中華民族復興,「只要兩岸凡事從中華民族整體利益考慮,就能克服前進道路的困難,推動兩岸和平發展不斷取得新成就。」 蕭萬長提出「鞏固互信、堅定向前、務實開展、深化合作」十六字箴言,希望台灣加入亞洲區域整合,台灣對這個區域是資產不是負債。對比今日兩岸關係的停滯,看似已倒退回鞏固互信的初期階段,台獨工作者也只是口號式個人意志表現,並不能代表政府的大陸政策,但也不至差於如扁政府時期的「麻煩製造者」,形成政治冷,經濟也冷的狀態。對大陸來說,台灣問題受制於大陸內部的民族主義,要達成中國夢的宏願就不可能缺少台灣這一塊;台灣內部不論政黨如何輪替,經過民主選舉產生的主政者都是民意的展現,大陸政策亦是總統法定職權,因此台灣前途當然是由台灣人民決定。蕭前副總統過去透過博鰲論壇為兩岸破冰,為後續協商定調,做為與對岸互動的國際平台已是超越黨對黨層次與對岸領導階層例行性會晤的管道,但當前的國民黨面對年底選舉,蕭習會即便帶來利多,怕也難反饋到國民黨上,國民黨主事者不妨在蕭習會後邀蕭前副總統公開交流意見,有助於重新說服民眾國民黨比民進黨更能處理好兩岸關係。,

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謎團!漂浮物體不是殘骸

越南搜救指揮中心今天表示,

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,搜救人員在馬航班機消失海域徹夜搜索,

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,但未能找到9日傍晚發現的疑似是馬航MH370機門的方形物體。指揮中心負責人段有嘉 (譯音)說,

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,越南團隊4架飛機與7艘船搜索該物體,

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,但是什麼都沒找到。
稍早CNN報導,

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,一位美國官員透露,

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,新加坡搜救飛機9日傍晚在越南附近海域發現的「奇怪物體」,

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,不是馬航失聯班機MH370的殘骸。現在各國搜救飛機與船艦持續搜尋MH370下落。
越南搜救團隊發言人阮雄 (譯音)告訴CNN,越南海軍於9日當地時間晚上6時30分,在苴洲島西南約80公里處海域發現漂浮物體。苴洲島位在暹羅灣越南海域。由於當時天色昏暗,海軍船無法靠近辨認物體,因而返回基地,之後派出三艘搜救船到該處駐守。
美國官員向CNN表示,新加坡搜救飛機9日傍晚發現的「奇怪物體」非MH370殘骸,這項有力線索落空。一架美國偵察機「以為發現類似殘骸的物體,但證明是錯的」。
另一方面,泰國海軍少將卡恩迪烏博9日向CNN表示,泰國海軍將搜索範圍從暹羅灣與南中國海,向西擴大到安達曼海。馬國當局指出,MH370班機在失蹤前可能試圖返航,落在泰國邊界附近的安達曼海,因此馬來西亞並請求泰國擴大搜救範圍。,

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