Q媽媽是家庭主婦,
,從不抽菸喝酒,
,日前卻發現肺腺癌,
,EGFR基因檢測為陽性,
,聽說標靶藥物有很多種,
,是不是較貴的效果較好,
,副作用少?
A目前標靶藥物主要針對肺腺癌,
,患者須先確定EGFR基因檢測陽性才適用。臨床觀察,
,肺腺癌患者中有EGFR基因突變者,約占五成,不抽菸患者甚至逾五成,抽菸患者約二到三成。
EGFR檢測陽性者,目前有艾瑞莎、得舒緩、妥復克,健保皆給付為晚期肺腺癌第一線用藥。三藥副作用類似,包括皮膚疹(類似青春痘)、搔癢、脫屑、甲溝炎、口腔炎、腹瀉等。皮膚疹常出現臉部或前胸、後背,多數能獲控制;極少數患者出現肝功能異常或間質性肺炎等,因有致死風險,嚴重者須停藥。
「將癌症治療藥物比喻為飲料,如果化療是汽水,EGFR抑制劑就像可樂,兩者截然不同,但不同廠牌的可樂無太大差別。」標靶藥物的藥效不會差太多,若其中一種效果不好,再換其他藥物,效果也不佳。
「藥廠研發策略不同,上市時藥物劑量也不同,副作用也有程度差異。」例如,一顆得舒緩的生物效應相當3顆艾瑞莎,因此該藥有較嚴重的皮疹、腹瀉症狀。
簡單而言,患者考慮重點不是選擇可口可樂或百事可樂,而是考慮「大可」或「小可」。病情若需使用較大劑量,患者要有副作用較大的心理準備;若對生活品質的需求高於對療效的期望,較小劑量藥物將是首選。
另外,妥復克像加味可樂,攻擊面較大,但副作用也較嚴重。部分副作用跟劑量無關,如肝功能異常以艾瑞莎較常見,間質性肺炎則三者差不多。
藥物副作用雖類似,但症狀嚴重度略有差異,用藥前應與醫師充分討論,治療中隨時反應不適,及時調整,將不舒服情形降到最低。
諮詢台灣肺癌學會秘書長邱昭華
(本專欄每周三見刊),
中共山西前省委書記駱惠寧(右)獲委陸駐港中聯辦主任,
,極速履新。 (美聯社) 分享 facebook 中共山西前省委書記駱惠寧獲委陸駐港中聯辦主任,
,極速履新,
,第一時間見傳媒,
,說近半年來香港形勢令人揪心,
,熱切期盼香港能重回正軌。他沒有提「止暴制亂」四字,
,但稱就他個人而言,
,今次任命是「新的使命、新的挑戰」。一月四日,
,大陸國務院公布任免事項,
,免去王志民的中聯辦主任一職,離任中共山西省委書記後轉任大陸全國人大財經委副主委的駱惠寧出任中聯辦主任。公布任免後王志民即離開香港,駱惠寧當日出席會議與中聯辦人員見面。 駱惠寧六日履新,香港媒體按慣例一早到中聯辦守候,上午九時許,中聯辦職員引領記者登記和安檢後進入中聯辦大堂,說駱惠寧會與記者見見面。至約十時半,駱惠寧在中聯辦副主任盧新寧、中聯辦文宣部長李海堂陪同下現身。駱惠寧開場白說,他對香港並不陌生,這次到中聯辦任職是新的使命和挑戰,會帶著對香港的真誠和真情做好工作,並說近半年來香港的形勢令人揪心,大家都熱切期盼香港能重回正軌。開場白後,駱惠寧還大讚香港是東方明珠、國際化大都市,為中國大陸改革開放和現代化建設作出重要貢獻,中國大陸始終是香港最強大的後盾。他還引述大陸國家主席習近平的新年賀辭說,「沒有和諧穩定的環境,怎會有安居樂業的家園,真誠希望香港好、香港同胞好」。駱惠寧表示,對香港而言,「一國兩制」是最大優勢,相信在特首林鄭月娥、香港特區政府及社會各界共同努力下,一定能確保憲法、「基本法」在香港貫徹實施,一定能確保「一國兩制」行穩致遠、香港長期繁榮穩定,他對此充滿信心。他稱自己剛剛上任,聽說有媒體在中聯辦門口等候,因此請媒體朋友到大廳見見面。他表示,從香港記者身上感受到勤奮和敬業,希望香港媒體支持中聯辦工作,並會安排時間與媒體進一步交流。駱惠寧火速亮相和講話,在香港引起關注。時事評論員劉銳紹說,從駱惠寧上任後向傳媒講話,令人感覺北京願意透過官員表達策略上的調整,把鬥爭意味盡量放緩減輕,但還需時間觀察港府及警方行動,才可知北京治港政策是否有根本性改變。,
福原愛婚後大解放 秀游泳影片「爽歪歪」 | 綜合 | 運動 | 聯合新聞網
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,羨煞眾人。小倆口從公開交往到結婚都不斷放閃,
,婚禮結束後也只短暫休息一天,
,即飛往江宏傑在德國的訓練據點,
,開啟了2人甜蜜夫妻生活。小愛昨天就在微博PO出一段影片,
,表示:「好久都沒有游泳啦~爽歪歪」,
,驚人的是她竟然只穿短褲,
,上空游泳,婚後尺度大開。福原愛與江宏傑婚後的生活依舊忙碌,小愛陪著老公飛往德國、捷克等地,進行訓練、參與比賽,有時候她也會做一些自己喜歡的事。昨天她就在自己的微博上秀出一段10秒短片,只見小愛從泳池的遠處游向鏡頭,但頭跟上半身始終沒有露出來。眼尖粉絲就發現,小愛似乎沒穿上衣裸泳,便在留言處討論了起來,而小愛也大方地說:「沒帶」。粉絲們對福原愛霸氣的回覆紛紛表示:「哈哈哈,好可愛」、「就等出水芙蓉那刻,結果就沒了」、「(爽歪歪)是台灣用語嗎?看來是被小傑教壞了」、「羨慕攝影的人」、「這太直接了吧,不過我喜歡」,還有人說:「我見過小愛裸泳」,引起一陣熱烈討論。江宏傑與福原愛(右)婚後即飛往國外,開啟2人甜蜜的異國生活。圖/STARFISH PR星予公關提供 分享 facebook 福原愛昨在微博PO上空裸泳影片,還說「爽歪歪」,引起粉絲熱烈討論。圖/摘自福原愛微博 分享 facebook,
台北市長郝龍斌任期剩一年,
,昨天與遠見天下文化事業群創辦人高希均對談,
,被問及出路,
,郝龍斌說,
,未來一年要最後衝刺,
,市政做好才能想以後的事,
,「很樂意再多做點事」。
郝龍斌以NBA形容,
,「最後才是勝負關鍵」,
,為市政畫上美好句點;至於以後,
,任何可以「Make a difference」的事,可以為國家社會有幫助的事情,都會盡力做好。很樂意和現在長久合作的團隊,再多做一點事。
郝龍斌最近走出台北市,頻與其他縣市「搏感情」,被解讀為二○一六總統大選鋪路。高希均昨問郝近來走訪台南、連江等縣市,目的何在?郝龍斌說,他知道到民進黨執政縣市拜訪,會特別受關注,但只是要城市交流、互惠合作,藍綠應合作,才能突破悶局。,
三名台將(左起)沈嘉玟、曾琪、謝鈺瀅加盟日本女子職業棒球聯盟。 記者葉姵妤/攝影 分享 facebook 台灣好手挑戰日本女子職棒先驅!廿五歲的曾琪、謝鈺瀅,
,以及廿二歲的沈嘉玟今年加盟日本女子職業棒球聯盟(JWBL),
,是國內第一批女子職棒球員,
,也是該聯盟首度有台將,
,三人要替國內女子棒球員闖出一條新路。日本女子職業棒球聯盟創立於二○○九年,
,四年前有過一名澳洲籍洋將,
,曾琪、謝鈺瀅、沈嘉玟去年底赴日參加測試,
,不只球技受肯定,
,想要把赴日所學傳承給國內後輩的想法,更感動了這聯盟,因此順利加盟,成為第二批外籍球員。過去國內許多女子棒壘球選手在大學畢業後就結束球員生涯,三名女將如今勇闖日本女子職棒開先例,球評曾文誠形容:「她們就像是陳金鋒、郭泓志的角色。」已跨出圓夢的第一步,曾琪說:「夢想成真一半而已。」三人預計二月底啟程赴日,完成後續的挑戰。去年初登大聯盟的曾仁和,過去跟隨姐姐曾琪開始打棒球,如今曾琪循弟弟之路投入職棒,她身兼投手及外野手,被分到愛知狄儀涅隊,今年目標奪下打擊獎或新人王。謝鈺瀅為投手兼內野手,沈嘉玟是專職外野手,兩人一同加入京都佛洛拉隊。三人加盟日本女子職業棒球聯盟都簽一年約,基本月薪廿五萬日圓,但設有獎勵制度。效力埼玉阿斯特賴亞的岩谷美里,去年拿下聯盟年度MVP,個人獎項大豐收,獎金、月薪加總,年薪達一千萬日圓。目前日本女子職業棒球聯盟共有四支球隊,除了育成球隊莉亞外的三隊參與正式球季賽,四月廿三日打到十月廿七日,比賽場次合計四十場。,
台中市長胡志強被文大解任董事,
,胡昨回應,
,都有按規定請假,
,「我可以不做(董事),
,但一個堂堂大學董事會,
,應該要按規矩來。」他猜測董事會解任他,
,「可能是因我講話有人不喜歡」。
胡志強說,
,他擔任文大董事五年,
,今年兩名董事同票,必須抽籤決定,他主動表示讓出,不當董事,讓兩人不必抽籤,只是當時董事會未同意。
對文大董事長張鏡湖的指控,胡志強說,「可能我很多時候講話,他不喜歡。」他舉例,張擔任主席時,會對某方的發言表態支持,他好意提醒「你不能有立場,一定要講,要跳離主席的位置。」卻多數不被接受。
胡志強說,依法他可兼任兩個董事,他有向行政院報備。學校董事會要解任董事,必須要三分之二董事出席,二分之一通過。自己隨時可以辭,但學校解任董事,必須按規矩來。
對胡志強遭文大董事會解任,外界傳言是政治角力。胡志強說,他不會這麼想,「我猜可能是因我講話,有人不喜歡」。
對於文化大學聲稱,教育部前部長吳清基曾建議胡志強退出董事會。吳清基昨喊冤,他說,他從未建議胡志強退出董事會,文大曲解他的話,「我很不舒服,也有失公允。」他表示,家務事鬧到透過立委開記者會,已失去教育的中立、神聖。,
海外所得低於670萬 免申報 | 稅務法務 | 產經 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,
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,除了檢視是否已經達到最低稅負的申報門檻670萬外,
,在反避稅的浪潮下,
,也要利用此機會「健檢」配置在海外的資產,
,讓資產合規報稅。海外所得包含海外投資基金、房地產、F股配息或投資型保單等,
,獲利如何計算?安永聯合會計師事務所會計師楊建華表示,
,計算方式就是用交易時的成交價額減除原始取得成本,再扣除相關必要費用,例如手續費等,並經稽徵機關核實認定。若是無法提出相關成本費用,不動產就按實際成交價格的12%、有價證券按實際成交價格的20%,其餘財產按實際成交價格的20%來計算所得額。而國內財產交易損失可以在三年內相抵扣除,但海外財產交易若有損失,必須從同年度海外財產交易所得扣除,扣除額以不超過該財產交易所得為限。楊建華舉例,甲在去年投資一戶房屋,賠500萬,在今年又投資另一戶房屋,賺了2,000萬,甲就可以用1,500萬申報所得稅;但若是海外所得,就只能以當年度的損益相抵扣除。另外,也不要忘記670萬免稅的規定。資誠聯合會計師事務所會計師洪連盛表示,最低稅負制的稅基有海外所得、特殊保險給付、私募受益憑證所得及非現金捐贈等項目,加總起來超過670萬就要進行申報。而當海外所得超過100萬,就需納入基本所得稅額計算。不過,進行申報並不一定要繳稅。洪連盛指出,若是國內所得需繳納的稅負,大於等於全球所得應繳納的最低稅負,就只要繳納國內稅負即可。他舉例,若乙在國內所得1,000萬、海外所得1,670萬,兩者加起來為全球所得2,670萬,2,670萬再扣掉免稅額670萬,等於2,000萬,也就是全球應課稅所得,其再乘以20%(單一稅率),就是乙在全球所得應繳的最低稅負400萬。但乙在國內所得1,000萬的部分,就要繳納所得稅400萬,大於等於全球所得應繳的最低稅負,因此無須再繳納最低稅負。另外,隨著全球反避稅趨勢浪潮,立法院昨(10)日初審通過個人受控外國公司(CFC)相關條文。KPMG聯合會計師事務所稅務部營運長許志文表示,此條文受影響的,大多都是把資產配置在境外的人。而即使影響人數不多,稅局查核力道會加大,且未來若加入CRS,帳戶透明度將大幅提升,海外資產與所得都會曝光。因此,許志文建議,應藉此機會,對自己海外的資產進行健檢,檢視自身財產,思考如何將過去規避的部分,合規報稅。,
「歡喜來讀冊!」新市區公所推廣書香至社區角落,
,昨天在新成立的大社里東勢北極殿圖書室邀請故事媽媽說故事,
,數十名小朋友專注聆聽,
,邊翻閱手上的童話書,
,甚至捨不得離開。
大社里離新市圖書館約3公里,
,中間隔著省道、縱貫鐵路,
,對當地居民相當不便,
,新市公所與東勢北極殿合作,
,廟方提供20坪大空間成立圖書室,
,由公所將閒置圖書送來,預定本周日啟用。
東勢北極殿主委陳中庸說,為鼓勵社區居民來讀書,廟方會進行登記,每半年的前三名將頒發獎品鼓勵。
新市圖書館糖果屋故事團昨天由「蚊子」阿姨在現場說故事,40多名小朋友專注聆聽,童話故事吸引小朋友,大家越聽越開心,不少小朋友說「下次還要來」。
新市區長鄭枝南說,新市曾拿到全國閱讀書籍比率第一名,這次推廣書香受到許多鄉親響應,北極殿圖書室目前有500多冊書,之後會不斷換新,另永就里活動中心圖書室也完成,以後各里都會設小型圖書室,帶動鄉親閱讀的好習慣。,
嘉義縣某私立高職林姓高一女學生,
,不滿吳姓女教師制止她課堂上吃餐盒,
,當眾罵她「妳聽不懂人話嗎?」讓她感到受辱難堪,
,控告教師涉嫌公然侮辱罪,
,嘉義地院法官昨天判學生敗訴,
,駁回5萬元民事賠償請求。
「我們不服,
,考慮要上訴!」林姓學生家長不滿說,
,吳姓老師應做學生表率,
,公然在課堂辱罵她女兒,讓女兒難堪,女兒是副班長兼國文小老師,課業成績都排在前五名,因遭老師辱罵,排名掉到十三名,女兒精神痛苦。
吳姓老師說「尊重司法判決,不願表示意見」。校方說,積極調處中,目前師生相處無異狀,會持續關注互動情形,導師也會多加關心,學生由母親陪同提告,校方才知情,家長堅持提告,女老師遭檢方起訴,家長請求附帶民事賠償。
觀光事業科一年級林姓學生指控,去年12月27日近中午她進教室,輔導科吳姓老師還未上課,但上課鐘響,當時許多同學吃餐盒,她也吃,老師制止他們不要吃,其他同學拜託老師讓他們繼續吃,老師不准,突然當眾罵她說「妳是聽不懂人話嗎?」,讓她感到受辱。
「我是動怒之下,才脫口而出此言,且用疑問句,無侮辱犯意!」吳姓老師辯稱,她制止林姓學生及其他同學不再吃飯,林女不聽,她才生氣。
法官認為吳老師僅一時氣憤所為,語氣或有不當,但客觀上難認林女社會上人格評價受減損,且吳姓老師也無公然侮辱犯意。,
台中第五選區(北區、北屯區)的立委提名人選,
,有意參選的前市議員劉國隆(右)昨呼籲民進黨盡快以民調決定。記者黃寅/攝影 分享 facebook 台中市第五選區(北區、北屯區)本屆立委落選的民進黨前議員劉國隆,
,有意捲土重來,
,昨呼籲黨中央盡快以民調決定下屆提名人選,
,還要求現任議員不要當「落跑議員」;黨內同選區有意參選者有議員謝明源,
,賴佳微則態度未定。謝明源昨說也希望盡快辦民調,
,但他不是落跑而是勇於承擔。劉國隆秀出數據指出,
,2016年他雖起步較晚,
,但僅輸給國民黨盧秀燕2萬4千多票,
,但2012年謝明源大輸盧近4萬票;去年林佳龍的市長選舉輸了4萬6千多票,林的子弟兵王義川參加補選,和沈智慧的票數差距更達兩成,而他是近8年來在此區輸的最少的民進黨候選人。 法醫高大成、北區淡溝里長蔡雅芳和北屯區仁美里長朱清華昨陪劉舉辦記者會,高大成也以得票數表示:「劉國隆出來比較有希望!」謝明源說,如果民調是劉國隆出線,他會支持,但如果是他勝出,也希望劉能力挺,但或許黨中央有空降人選也不一定;劉國隆此時「不要講(落跑議員)這些比較好」。,