頭皮小硬塊、手指小黑點 黑色素瘤拖到變晚期 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
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，只要稍有警覺，
，就容易早期發現，
，一名30多歲男子的黑色素瘤卻長在頭皮，
，直到腫瘤變大，
，戴上安全帽，覺得卡卡、不舒服，才就醫診治，已經到晚期。台北馬偕醫院癌症中心主任張義芳表示，免疫治療可延長晚期黑色素癌患者的存活率，但一個月藥費20多萬元，一般建議施打半年至一年，費用恐近300萬元。他呼籲健保署開放給付，讓癌友有機會活下來。張義芳指出，國內大部分黑色素癌患者病灶集中在腳趾、手指、後背，只要提高警覺，能在早期發現、早期治療，但如果罹癌部位在舌頭、鼻腔、頭皮，則確診時幾乎都到了晚期。上述年輕男子一開始在洗頭時，摸到一個小硬塊，但因為不痛不癢，不以為意，但硬塊越來越大，最後連戴上安全帽，都覺得卡卡的，甚至不舒服，這才就醫。另一位同屬晚期的76歲賴先生，右手指頭冒一顆黑痣，沒去理會，幾年後病灶擴大，第一節手指幾乎三分之二發黑、潰爛，確診時，癌細胞已經轉移至右膝窩、肝臟、肺臟及骨骼。經過評估後，醫師建議他接受副作用較低的免疫療法，從去年5月至11月，每三周一次針劑治療，療程共九次，體力與氣色都有明顯進步，可以自行到公園散步。張義芳表示，傳統治療晚期黑色素，以化療、白介質素為主，療效不佳，五年存活率低於一成。免疫治療問世後，患者可重拾生活品質，約兩成可維持長期存活。，
中職本季賽事將在29日結束，
，各隊只剩最後20到21場比賽，
，Lamigo桃猿隊目前累積132轟，
，若按目前進度，
，有機會改寫隊史單季最多全壘打紀錄。中職今年已出現413轟，
，猿隊全壘打數排名第一，
，中信兄弟隊119轟居次，
，接著是統一獅隊85轟、富邦悍將隊77轟，
，聯盟總產量超過去年399轟紀錄。 猿隊從2015年起連續五年全壘打達三位數，寫下中職新紀錄，16年158轟是隊史最高，也是史上第二多，當年兄弟169轟穩居榜首。2016年是中職最瘋狂的一季，聯盟一共出現603轟，成為唯一全壘打突破600大關的球季，四隊開轟全達三位數也是史上第一次（獅隊145轟、悍將前身義大犀牛隊131轟），這個誇張紀錄未來恐怕很難被超越。猿隊本季剛好打了100場比賽，以單場平均1.32支全壘打的速度看來，到球季結束時推算應在158轟左右，正是隊史單季最多轟紀錄，想挑戰兄弟169轟紀錄，最後20戰要有高水準表現才行。猿隊朱育賢目前28轟在全聯盟排名第一，獅隊蘇智傑24轟居次，張志豪、林智勝分別是23、22轟。，
上周一艘高雄籍漁船才因「撈過界」遭日本公務船取締，
，昨凌晨有另一艘屏東縣小琉球籍漁船「瑞明發號」，
，因越界再遭日本扣押，
，家屬匯出台幣一二六萬元擔保金後，
，下午全船六人獲釋，
，繼續捕魚作業。
瑞明發號專門捕捉鮪、旗、沙魚，
，本月十三日從琉球漁港出航。
沖繩綜合事務局指出，
，該船於廿日深夜在日本專屬經濟海域作業，
，廿一日凌晨一點卅六分蒐證完畢後，將「瑞明發號」船長陳瑞明以現行犯逮捕，並且當場扣船。
這個區域，距離台日漁業協議的適用海域有一百五十公里遠，且在台灣自訂的「暫定執法線」外。
由於該船是在專屬經濟海域觸法，日方要求船東交付四百萬日圓、約台幣一百廿六萬元「擔保金」即可放船放人，全案經日本司法判決後，此擔保金將用來支付四百萬日圓的罰金。
這是四月十日台日漁業協議生效以來、今年第二件被查扣的台灣漁船；水產廳說，今年有十二艘外籍漁船越界捕魚被扣，中國大陸六艘最多。
琉球區漁會轉述船長說法表示，延繩釣線長達數十公里甚至上百公里，當時受洋流影響，魚鉤漂往日本八重山群島附近海域，收線時船又會移動，不知不覺超過台日漁業協議海域界線。，
，
，橫跨台灣、大陸和菲律賓三國！共查獲我國籍和大陸籍嫌犯共28人，
，起出桌上型電腦，
，和無線電話等贓證物。狡猾的嫌犯把總部設在菲律賓，
，再向台灣及大陸民眾詐騙，
，導致菲律賓當地完全沒有被害人，
，警方無法抓人！為了抓詐騙集團，
，刑事局跨國佈局一年多，
，終於在22號晚間，
，將嫌犯逮捕，不過，在逮捕的過程中，竟然有4名嫌犯企圖跳樓逃逸受傷。，
「帕雷托最適境界（Pareto optimality）」是由義大利學者帕雷托在《政治經濟學手冊》中楬櫫的概念，
，其後在經濟、政治、社會科學裡成為一個非常重要的基礎：如果有一種狀態，
，不可能使得一個人獲益而不損及另一個人的利益，
，就叫做「帕雷托的最適境界」。文字雖然拗口，
，但其實也不過是《四書》之一《大學》裡面所說的「大學之道，
，在明明德，
，在親民，
，在止於至善」的「至善」。而凡是雙方還能夠找得到「雙方都能同時獲益，或一方獲益而不損及另一方」方法，就叫「帕雷托改善」。經濟學裡面，通常將帕雷托最適境界藉由「艾吉沃斯盒（Edgeworth Box）」來呈現。兩岸在一九四九年分治後，雙方第一階段口號分別是「血洗台灣」和「反攻大陸」。這明顯不符合兩岸各自利益，也無益於民族的統一，只是由於國際冷戰格局的需要，不得不爾。其後，兩岸各自走出自己的路：台灣蔣經國總統於一九八一年率先釋出善意，結束「反攻大陸」的文宣，提出「三民主義統一中國」的口號；同年，大陸人大委員長葉劍英透過其所謂的「葉九條」，放棄「血洗台灣」，提出「一國兩制統一中國」作為呼應。兩岸領袖這樣的政治宣示，消解劍拔弩張、兵戎相見的氣氛，同時為兩岸人民創造福祉，可說是一次漂亮的「帕雷托改善」。其後，在兩岸基於善意的多年互動後，產生「九二共識」。「九二共識」在台灣被詮釋為「一中各表」；大陸在正式場合雖不承認「一中」可以「各表」，但也沒有予以否認。因為在「九二共識」下，大陸可以堅持「一中」，台灣可以堅持「各表」，因而各自皆有所得，兩岸又進入新的階段，維持了二十幾年穩定，可說又是一次漂亮的「帕雷托改善」。但，「九二共識」顯然已經達到了「帕雷托最適境界」：任何一方如果還想要進一步獲取自己的利益，必然會傷害到另一方的利益。民進黨第二次執政後，因為試圖使用各種或明或暗的方法，搖動這一個最適境界，所以兩岸進入緊張不安狀態。要改變「九二共識」作為兩岸關係最適狀態，只有一種可能：重構目前藉以表達「帕雷托最適狀態」的「艾吉沃斯盒」。但這「艾吉沃斯盒」既由國際大勢所界定，大陸無意、台灣無力去改變它。新加坡總理李顯龍日前評論表示，兩岸最好的狀態就是僵持下去而不惡化，其實是深諳兩岸發展若遵照帕雷托的邏輯來處理是最好的。 本報資料照片 分享 facebook 所以，新加坡李顯龍總理不久之前評論兩岸有「兩岸繼續僵持，是最好的狀態」之語，其實是深諳什麼叫做「帕雷托最適狀態」：任何一方企圖改變這樣的狀態，必然引至另一方強烈的反彈，乃至於反擊。「繼續僵持」雖然沒有積極的意義，但對於台灣來說，它的價值至少就是李顯龍在同一場合所說的「情勢失控的那一天可以遲一點到來」。治國者如果沒有能力拆毀並重構現在的「艾吉沃斯盒」，為蒼生計，最好還是遵照帕雷托的邏輯來處理兩岸關係。，
國泰金、富邦金2018年股東會年報內容雙雙出爐，
，二家金控董事長蔡宏圖與蔡明興對2018年看法同調，
，均認為經濟持續復甦，
，但也雙雙強調風險控管與新科技應用的重要。國泰金致股東報告書中，
，董事長蔡宏圖展望2018年，
，認為全球景氣復甦趨勢延續，
，步入升息循環，
，然而全球政治與經濟變數仍多，
，國泰金控將持續厚植風險控管能力，整合經營綜效，將新科技應用於各項服務及產品，創造客戶的優質服務與體驗，考量環境與社會利益，提供更多元化的商品，以「保險+銀行+資產管理」三引擎作為核心發展策略，以提升股東價值為目標，朝向亞太地區最佳金融機構的願景邁進。 富邦金董事長蔡明興致股東報告書中表示，隨全球景氣持續復甦，歐美及亞洲主要國家積極推動擴張性財政政策，將支持台灣出口穩定增長；在內需方面，隨著企業獲利好轉及營運展望樂觀，有助就業市場持續增溫及提振消費者信心，維持民間消費成長動能，並可望帶動企業提升投資意願，加上前瞻基礎建設計畫將陸續啟動，讓政府投資、民間消費有機會逐步增加，預期2018年國內景氣仍會維持穩健擴張。蔡明興也承諾股東，富邦金控將落實風險控管，追求長期穩健成長，積極投入金融科技，以成為業界金融科技領航者為目標；在致力為股東創造最大價值的同時， 也將同步推動富邦永續經營願景工程，帶領富邦朝「亞洲一流金融機構」的願景穩步前進。富邦金也強調資本適足率優於市場平均，2017年富邦金資本適足率(CAR)約 129.5%，遠高於法定100%；北富銀2017年底的資本適足率(BIS)達13.9%，資本強健。科技方面，富邦產將運用車聯網及大數據技術，打造車隊損害防阻系統及健康醫療網平台。銀行端將進行新一代數位分行之重新改裝，並善用人工智慧與聊天機器人技術，提供客戶目標導向、貼近 個人需求、簡單易懂且透明的投資組合。，
內政部營建署2007年開辦每月4000元的「租金補貼」，
，讓無自有住宅的經濟弱勢戶可依此申請補助。民進黨立委陳亭妃質疑說，
，2010年和2011年因適逢五都選舉和總統大選，
，馬政府各增加公務預算補助12億和10億，
，加上住宅基金共編列24億和21億支應租金補貼，
，全國申請核准比率高達90%左右。
陳亭妃表示，
，去年經濟情勢不佳，
，全國申請戶數暴增至89000戶，比前年多了26000戶。但政府卻因去年「無選舉」，未編列公務預算，租金補貼預算僅剩13億多，申請核准率降到約27%，讓人質疑「有選舉才補助、沒選舉吃自己」，弱勢民眾苦等不到租金補助。
她認為，政府應動用預備金，將補助額度拉回先前標準，讓身心障礙者、中低收入戶及單親家庭等弱勢民眾獲得照顧。，
雄檢偵辦日月光案，
，今增派8名分別具理工、電子、財經和企業專長的檢察官到日月光K1、K7、K9、K10和K11等5廠搜索日月光，
，查扣和本案排放有毒廢水、私設排放管等相關檔案卷宗，
，帶回偵辦，
，以進一步釐清真相和確認本案牽涉的日月光公司層級。，
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財政部工友彭姓婦人，
，下班不回家，
，常逗留財政部夜宿，
，還跑到女廁洗澡。她不服丟掉飯碗，
，提告討工資和資遣費共三百廿多萬元。台北地院審理認為，
，彭婦在女廁洗澡消耗水電、影響機關形象，
，判她敗訴。
彭姓婦人告訴法官，
，她在財政部當工友，協助新聞剪報、服務記者室，每月可賺三萬兩千多元；工作表現受到歷任長官肯定，卻從二○○四年七月起，遭到張姓主管藉故刁難，對方還逼她寫悔過書。
「為了保有工作，我不得不從！」彭婦說，張姓主管拿悔過書叫她不要來上班，二○○六年二月起就再也沒回去財政部；她在財政部服務長達十五年多，都快退休了，卻因張私人利益、工作權利被剝奪。
彭婦認為就算復職也沒有安寧日子可過，提告討回六年六個月的工資和資遣費。
財政部提出彭婦違規事項；她占用記者室影印機，大量影印私人文件，妨害媒體採訪，又擅離工作崗位，把記者私人物品帶回家，屢勸不改。且經常下班或加班後，在辦公室逗留到深夜，有時直接睡在辦公室，衣著隨便，還到女廁所洗澡。她雖然簽好幾次切結書及悔過書，仍我行我素，二○○五年決定不再續簽雇用契約。
法院查出不僅巡邏駐警看見彭婦在女廁洗澡，外包的清潔工也曾反映，彭婦的行為讓同仁困擾；她切結「不在辦公室逗留或住宿，一經查獲，願依規定接受論處。」後狀況仍沒改善，財政部不續聘有理。，
國內的安寧療護品質在國際排名上，
，連年都是名列前矛，
，但安寧之母趙可式揭露「其實是假象」，
，過去都是她帶領調查人員「只看好的樣版」，
，排名當然高，
，她表示明年又有調查，
，「這一次絕對不再協助只看樣版」，
，讓台灣安寧全面的真實樣貌攤在陽光下，排名一定往下掉。國健署長王英偉表示，趙可式對個人式安寧照護有較高的期許，衛福部未來也會加強照護品質，他深信明年評比不會如趙預估的難看。國際安寧品質評比出爐後，台灣也逐步調整，加強個人照護部分，包含增加老人與兒童安寧照護、安寧居家照顧、長照機構安寧等，新一年度的安寧療護計畫將於明年展開，今年下半年也將輔導、訪查各醫院，把提升安寧品質列為重點。 新加坡連氏基金會2010年調查全球40個國家的死亡品質調查，台灣排名第十四名、亞洲第一，2015年調查擴大到80個國家參與，台灣進步到第六名。趙可式表示，連氏基金會調查時都會找她，她帶著調查人員到做得好的醫院參訪，但後來發現很多做得很糟的醫院，若不列入調查，只會讓這些醫院跟著「自我感覺良好」，不思改進，她認為若能全面性地普查，明年台灣的排名一定會降低。趙可式表示，歐美先進國家安寧發展得早，以英國為例，不靠評鑑來約束醫院，而是靠口碑，許多富豪臨終前住進安寧病房，因高水準安寧療護平靜尊嚴離世，家屬會捐錢給醫院，醫院自然愈辦愈好。亞洲做得最好的是日本，安寧病房裡甚至還設有吸菸室與酒吧，讓患者有「享受人生最後一根菸」的機會，而一般胃癌的病人也不可能喝酒，但日本會讓病人先吃嗎啡止痛再喝酒，宗旨就是讓病患過世前完成心願。成大醫院安寧居家護理師（中）到患者家中協助家屬解決末期患者的諸多問題。記者修瑞瑩／攝影 分享 facebook 【相關閱讀】‧安寧服務亂象多／安寧病房缺監督 末期病患難善終‧安寧服務亂象多／安寧品質低落 監委要查？，
