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我該接受達文西手術嗎? 專家這麼說

達文西機器手臂微創手術要價不斐,

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,該如何知道自己適合的治療方式是什麼?中華民國婦癌醫學會理事、衛福部雙和醫院副院長賴鴻政建議,

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,依據疾病找該醫學會的會員醫師,

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,並視醫師的專長共同討論合適的治療選擇。賴鴻政說,

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,民眾要找到專業的醫師,

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,一般來說建議循疾病上醫學會找,

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,像是婦科疾病可找台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會的會員醫師,

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,婦癌則可找中華民國婦癌醫學會的會員醫師。 醫學會會員醫師較清楚知道治療上最新的資訊,舉例來說,目前針對子宮頸癌的治療,腹腔鏡手術與達文西手術等微創手術對病人的傷口疼痛、復發率與預後較好;針對子宮頸癌,過去研究顯示微創手術與開腹手術沒有差別,但最新的兩篇報告顯示微創手術復發率較高。最適合的治療方式也須考慮醫師的專長。賴鴻政說,手術跟開藥不同,同一顆藥,由不同醫師處方差別不大;但同一個手術,施作的醫師不同可能就有迥異結果。有的醫師擅長達文西手術、有的擅長腹腔鏡手術、有的擅長傳統手術,擅長傳統手術的醫師也能透過開腹幫助病人回復良好的生活品質。賴鴻政坦言,即使舉辦培訓、發放證照,仍無法克服個人醫德,確實聽聞曾有醫師基於利益考量而建議病人作較貴的手術,不過仍舊相信,絕大多數的醫師心中有把道德的尺。明明向病人收取20多萬元達文西手術費用,卻又向健保申報腹腔鏡手術,衛福部健保署分析大數據發現,發現多家「疑似申報異常」,恐涉及虛報、浮報案件達7810件,金額達3.5億元。圖非新聞當事人。
圖/報系資料照 分享 facebook,

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老師招生不足 中華工商扣薪

少子化導致私校招生壓力大,

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,花蓮縣中華工商老師被媒體指稱拉不到學生就要被扣薪;中華工商校長賴進坤表示,

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,全台私校老師都得背負招生壓力,

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,「花蓮今年才3900名國中畢業生,

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,高中職要招收5000人,

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,沒有學生,

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,老師的薪水哪裡來?」
賴進坤說,

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,學校訂定招生獎懲辦法已20多年,

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,每名來應徵的老師都簽切結書,

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,每名老師每學年須爭取7名學生就讀,爭取更多人數可獲3000元以上獎金,人數少於7人也會被依計算標準扣繳3000元不等的費用。
賴進坤說,學校現有40名正式教師、20多名職員及1名工友,每個人都要幫忙招生,而花蓮面臨少子化、人口外流,今年國中畢業生不到4000人,高中職卻要招5000名學生,「明年情況會更激烈」。
中華工商目前約1000名學生,日間部約900人、夜間部100人,賴進坤說,被扣到薪水的老師人數不多,且可分期從薪水扣繳。
「西部各地私校都在忙招生,不只是我們」,不願具名的中華工商教師受訪時,立即以「不清楚、不知道、不曉得」帶過,僅強調,當初去外縣市的私校應徵,學校也都要求協助招生,並不是只有中華工商特有,從另一個角度看,也能激勵老師與學生多互動。,

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港股導航/電訊類股 市場追捧

港股周四受陸股上證指數走跌影響,

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,恆生指數開高走低,

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,午盤過後翻黑至收盤,

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,終場恆生指數下跌0.71%,

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,收在24741點;國企股指數因中資藍籌股疲軟,

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,致使跌勢擴大,

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,終場下跌142點、跌幅1.29%,

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,收在10931點,

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,創下近一個月來最大單日跌幅。
港股有滬港通政策利多,隨資金持續流入,港幣匯率走勢偏強;加上國際股市仍走多,情勢仍有利港股走勢;不過港股近一個月已累積一定漲幅,導致市場一有風吹草動,就容易出現獲利了結賣壓。
技術面恆生指數暫時跌破月線支撐,惟季線仍持續上揚,加上政策作多,後市仍不看淡。
昨天公布的財報數據並無驚喜,中資股包括銀行、石油等大型藍籌股走跌,致使恆生分類指數全面翻黑,其中地產分類指數下跌1.11%跌幅最重。不過,隨4G大戰開打,加上接下來將有重量級智慧型手機將登場,在成長性可期的情況下,電訊股受市場追捧,成為盤面亮點。
8月豐大陸製造業採購經理人指數初值滑落至50.3,,雖然近期經濟數據公布略顯疲弱,但在市場預期政府將持續推出微刺激政策以維持GDP在7.5%,以及滬港通持續發酵,逢低仍是布局時點。
(作者是復華大中華中小策略基金經理人),

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聯合/從日本的風向看蔡政府外交困境

我駐巴拿馬大使館降旗閉館,

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,一○七年的邦交關係畫下休止符。(歐新社資料照片) 分享 facebook 巴拿馬宣布與我國斷交,

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,使台灣面臨斷交潮危機。為此,

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,蔡總統親上火線,

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,指責北京片面改變台海現狀,

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,破壞兩岸的互動關係。值得注意的是,

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,美國政府對於自己「後院著火」似無特殊反應,

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,僅呼籲兩岸展開對話,

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,避免升高緊張關係,外交老將包道格還提醒我要注意聖露西亞成為下一張骨牌。美國這種事不關己的態度,殊堪玩味。另一弔詭,是日本的態度。上月台灣無法出席世界衛生大會(WHA),日本尚為我打抱不平,當時內閣官房長官菅義偉發表了「一貫支持台灣加入WHA,不希望有地理上的空白」之言論。但這次,日本竟只稱「關切但不予評論」。這種冷漠的態度,應讓自稱「親日」的蔡英文政府感到受傷。安倍政府一直力挺「反中」的民進黨政府,也意欲將台灣納入其抗中「菱形包圍網」,這次態度為何會出現偌大反差?若觀察國際風向的變化,川普已經改變他上任前的抗中態度,對日本也不再投以關愛的眼神,這些都是促成日本態度轉趨謹慎的因素。日本民族性向來重利輕義,在戰後和平憲法的箝制下,尤其對外在環境的轉變極度敏感,外交政策更是隨時觀風向而變。一九七二年在尼克森訪北京震撼下,日本田中政府搶先美國與中國大陸建交,便是一例。簡言之,這次日本對於台巴斷交冷眼以對,主要來自於川普總統對中政策轉向的不安全感,因而急欲重構中日關係,以建立其外交政策的自主性。這可從三方面觀察:首先,是川普上台後美日同盟的再次漂流。日本政論家船橋洋一曾以「漂流同盟」來描述美日同盟的景況,反映日本對美日同盟的缺乏信任,擔心美國隨時會為其自身利益而拋棄日本,因而主張日本應該建構外交政策的自主性。日本過去一直是美國「亞洲再平衡」政策的忠誠追隨者,它在東海與中國大陸相互抗衡,並企圖結合東南亞國家把手伸進南海。但川普上台後,因需要中國大陸協助解決北韓問題,而讓中美關係出現融冰契機。美中政策的轉向,讓日本惶惶不可終日;在日本國內,甚至出現川普「棄日論」的聲浪。由於這種不安全感的心理,安倍最近改弦易轍,轉向北京伸出合作的橄欖枝。日本考慮加入中國大陸所主導一帶一路,這正是主要原因。正在修復中日關係的日本,對於台巴的斷交,自然不可能熱切關注。其次,是中日新關係的再建構。隨著美國外交政策的轉變,日本逐漸改變過去對中的強硬政策,主動對中國大陸釋出善意。上月,安倍透過國家安全局長谷內正太郎,邀請中共國務委員楊潔篪訪問日本,進行第四次中日高級政治對話。會中,中日雙方同意控管政治分歧,但中共也對近期台日關係的發表表示不滿,提醒日本要言而有信,在台灣問題上要按照規矩辦事。第三,日本今年七月將在東京舉辦延宕多時的「中日韓領導人高峰會」,安倍希望利用李克強訪日的時機,爭取在明年《中日友好和平條約》四十週年促成中日領導人互訪。在安倍亟欲修好中國的情況下,日本對於台灣的外交困境即愛莫能助。由此可見,在蔡政府主政的一年多來,國際大環境已出現重大轉變。美中關係的緩和,日中關係的和解,在在削弱民進黨聯合美日抗中的基礎。遺憾的是,蔡政府似未察覺外在形勢的轉變,仍沉溺在「川蔡通話」的喜悅中,兀自以為美日是台灣的外交浮木,是對抗中共的護身符。這次台巴斷交,外界除看到中國大陸政經實力的崛起,也看到美國的冷眼旁觀,以及日本的言不及義;這是我們外交戰略上的最大警訊。如果蔡政府在外交戰略上仍不知調整,以為可以聯美日以抗中,而強硬以對,那就太昧於現實了!針對巴拿馬和我斷交,蔡英文總統日前召開記者會表示,主權不容挑戰、也不容交換。 聯合報系資料照片 分享 facebook,

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名店人潮淹鄰居 「怎麼做生意」

嘉市知名林聰明砂鍋魚頭店,

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,被投訴顧客候位常占用隔壁騎樓,

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,妨礙生意,

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,圖為上周六現場情形。 圖/讀者提供 分享 facebook twitter pinterest 嘉義市知名美食林聰明砂鍋魚頭店,

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,假日幾乎人潮爆滿,

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,卻有讀者投訴,

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,店家提供塑膠椅讓顧客在外候位,

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,除影響道路交通,

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,上周六更擠滿一旁騎樓,

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,讓隔壁商家的友人打抱不平,直呼「我們怎麼做生意」。林聰明昨天對於記者詢問,表示知道這個問題,也曾與兩旁店家溝通。他說,許多客人體恤長輩,借用長條木凳、塑膠椅坐著等,只要接獲反映,都會勸導不要擋在路中,但人潮太多,隨時流動難掌握,未來將不提供座椅,他與員工都會加強勸導。陳姓網友向本報臉書「願景在地→嘉義」投訴,自己是隔壁店家朋友,日前砂鍋魚頭店顧客亂停影響交通,造成小擦撞意外;另外店家發塑膠椅子給客人坐,客人卻佔據隔壁店家門口,柔性勸導還被「大小聲」。陳姓網友無奈表示,朋友生意已經不好,外面又一堆人無法做生意,打1999多次也沒有改善。嘉市府企劃處指出,以關鍵字查詢1999通報紀錄,僅去年1月、8月有該處影響交通通報,都立即處理完畢;北門派出所長何忠曆說,曾多次到現場勸顧客不要坐路中央,或一旁店家騎樓。林聰明說,通常周末顧客最多,候位平均要1小時,上周末適逢下雨,顧客才多坐在騎樓;他表示,平時多位顧客來借椅子坐,店休後還得出去找回椅子,未來不會再借並會加強宣導。,

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蔡英文率軍進中台灣

九合一大選倒數,

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,民進黨主席蔡英文今明兩天率兵進軍中台灣,

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,首場「公民經濟會議」選定台中舉辦,

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,今晚起更一連跑遍「中彰雲投」四縣市,

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,替黨籍候選人授旗造勢,

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,盼選情「出陣」得勝。
民進黨發言人徐佳青說,

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,中部縣市包括科技工業、廠房、農產品及觀光等資源豐富,

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,但過去幾年卻沒展現優勢,公民經濟會議盼提出在地經濟具體政策,爭取選民支持「綠色執政」。
蔡英文上任後首場公民經濟會議今天在逢甲大學登場,以「中小企業與經濟轉型」為主題座談,蔡英文全程坐鎮,台中市長參選人林佳龍將與會,盼藉具體的在地經濟政策,替選情加持。,

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IMF尚未與埃及臨時政府談貸款

路透報導,

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,國際貨幣基金25日說,

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,在埃及臨時政府獲國際社會承認前,

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,該基金將不與臨時政府商談48億美元的可能貸款。國際貨幣基金發言人莫瑞重申,

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,該基金尚未與埃及臨時政府接觸,

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,他們的接觸層次僅止於技術官僚。,

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廣角鏡/天津地鐵 彩繪車廂吸睛

中新社 分享 facebook 天津軌道交通集團在地鐵1號線推出「厲害了,

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,我的國」主題專列。即日起,

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,該主題專列在地鐵1號線全時段運營。列車車廂內部以紅色、黃色漸變色為主色調,

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,長城、嘉興南湖遊船、天津地標建築為主要背景元素,

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,車頂為藍天、白雲、和平鴿、氣球等主題裝飾。,

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大學專利申請/分攤申請費…嚇跑教授

國內頂尖大學發明專利申請量直直落,

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,其中,

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,台大去年專利申請量只剩38件。經濟部智慧局官員表示,

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,經向各校探查原因,

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,其中一個最關鍵因素是校方要求教授自掏腰包分攤專利申請費用,

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,因而嚇跑教授。智慧局官員表示,

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,每個學校用於專利申請的經費有限,

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,日前監察院、立法院要求各校要提升技術授權金收入,

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,注重技轉成效等;而一件專利申請將來能否帶來收益,

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,成為學校在篩選專利申請的優先考量。校方為避免養一堆不會賺錢的專利,因此專利申請量也愈來愈少。另外,由於經費資源有限,預算只能花在刀口上,考量全球布局、專利價值等要素,有些學校評估赴美國申請專利所獲得的報酬可能高於國內,故而放棄國內申請,改道美國申請專利。,

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選舉補助款 高嘉瑜375萬 林淑芬397萬

‧ 2020總統立委選舉結果 詳細數據、圖表比較、評論分析看過來民進黨台北市立委第四選區當選人高嘉瑜(前中)昨在內湖737市場徒步謝票,

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,吸引民眾合照。記者翁浩然/攝影 分享 facebook 2020大選結果出爐,

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,根據北市選委會統計,

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,北市立委總計56人參戰,

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,但有高達40人未達選舉補助款最低門檻,

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,連帶20萬元保證金也被沒收,

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,反倒是「港湖女神」高嘉瑜以12萬5138票之姿,

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,成為台北市最高票,

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,共可獲得375萬4140元的選舉補助款;新北市第2選區立委林淑芬以全新北最高票、13萬2591票5連霸,

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,可獲得397萬7730元選舉補助款。根據公職人員選舉罷免法規定,當選人在一人,得票數達各該選區當選票數三分之一以上者,每票補貼30元,但其最高額,不得超過各該競選區候選人競選經費最高金額。 北市8個立委選區,總計56人登記參選,前天開票結果幾家歡樂幾家愁,藍、綠各自拿下4席,其中又以高嘉瑜以12萬5138票之姿,拿下全市最高票,其次則是民進黨第2選區的何志偉,可以獲得370萬9560元,北市第3選區的蔣萬安則可以獲得338萬3520元。此外,現任立委李彥秀儘管中箭落馬,但因為得票數達到補助門檻,也可以獲得355萬餘元補助款,另外像是民進黨立委候選人吳怡農、謝佩芬、許淑華、阮昭雄;國民黨汪志冰、孫大千、林郁方儘管吞敗,但因票數達標,也可以獲得補助款。反觀選前頻頻「哭窮」的台灣民眾黨,今年在北市選舉總計提名4人,不僅全軍覆沒,也未達到選舉補助款門檻,連帶每人20萬元保證金也都被沒收,形成選戰贏家、輸家兩樣情。新北市第2選區立委林淑芬以全市最高票、13萬2591票5連霸,可獲得397萬7730元選舉補助款,其次為第11選區羅明才獲得12萬4714票,可得到374萬1420元。,

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