標籤彙整:專業照護

滬指 本周攻2,365點缺口

2012年宏觀經濟數據利好推高A股行情,

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,滬指周五站回2,

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,300點大關;展望本周行情,

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,多家機構預測,

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,大盤主要任務是補缺口,

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,有機會上攻去年6月缺口的2,

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,365點。
重慶商報指出,

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,受去年宏觀經濟數據利好的刺激,

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,滬指上周五收復2,

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,300點大關,上漲1.41%;深成指上漲1.32%,收於9,432點。
目前,大盤處在快速上漲後的震盪整固階段,但強勢格局明顯,後市仍有向上空間。
大陸去年第4季GDP增長7.9%,優於一般預期,證券市場分析人士認為,大陸經濟明顯企穩回升,將繼續支撐當前的A股市場向上震盪走高。申銀萬國認為,近期沒有利空預期,大盤保持強勢。
滙豐近日發布的新環球基金經理調查顯示,基金經理看好今年第1季大中華區股票和日本除外的亞太區股票,前景樂觀,看好比例分別為50%和43%,皆高於上季。
多家機構預測,本周下一個目標將是回補去年6月留下的下跳缺口2,365點。華泰證券分析,技術面而言,中短期均線已呈現多頭排列,年線也開始上行,市場向好趨勢未變。去年6月2,348點到2,365點的缺口對大盤有向上引力。,

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癌症標靶藥物 不是愈貴愈好

Q媽媽是家庭主婦,

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,從不抽菸喝酒,

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,日前卻發現肺腺癌,

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,EGFR基因檢測為陽性,

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,聽說標靶藥物有很多種,

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,是不是較貴的效果較好,

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,副作用少?
A目前標靶藥物主要針對肺腺癌,

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,患者須先確定EGFR基因檢測陽性才適用。臨床觀察,

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,肺腺癌患者中有EGFR基因突變者,約占五成,不抽菸患者甚至逾五成,抽菸患者約二到三成。
EGFR檢測陽性者,目前有艾瑞莎、得舒緩、妥復克,健保皆給付為晚期肺腺癌第一線用藥。三藥副作用類似,包括皮膚疹(類似青春痘)、搔癢、脫屑、甲溝炎、口腔炎、腹瀉等。皮膚疹常出現臉部或前胸、後背,多數能獲控制;極少數患者出現肝功能異常或間質性肺炎等,因有致死風險,嚴重者須停藥。
「將癌症治療藥物比喻為飲料,如果化療是汽水,EGFR抑制劑就像可樂,兩者截然不同,但不同廠牌的可樂無太大差別。」標靶藥物的藥效不會差太多,若其中一種效果不好,再換其他藥物,效果也不佳。
「藥廠研發策略不同,上市時藥物劑量也不同,副作用也有程度差異。」例如,一顆得舒緩的生物效應相當3顆艾瑞莎,因此該藥有較嚴重的皮疹、腹瀉症狀。
簡單而言,患者考慮重點不是選擇可口可樂或百事可樂,而是考慮「大可」或「小可」。病情若需使用較大劑量,患者要有副作用較大的心理準備;若對生活品質的需求高於對療效的期望,較小劑量藥物將是首選。
另外,妥復克像加味可樂,攻擊面較大,但副作用也較嚴重。部分副作用跟劑量無關,如肝功能異常以艾瑞莎較常見,間質性肺炎則三者差不多。
藥物副作用雖類似,但症狀嚴重度略有差異,用藥前應與醫師充分討論,治療中隨時反應不適,及時調整,將不舒服情形降到最低。
諮詢台灣肺癌學會秘書長邱昭華
(本專欄每周三見刊),

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勞退新制提撥 薪資倒退主因?

主計總處今天公布1-8月實質平均薪資4萬6111元,

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,雖然低於民國87年水準,

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,但主計總處表示,

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,我國實質平均薪資自民國98年金融海嘯發生之後成長4.1%,

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,較美國、日本、韓國、新加坡成長幅度都高,

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,不過實質薪資成長大,

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,卻是因為我國物價較為平穩,

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,而不是薪水給得多。
主計總處公布1-8月經常性薪資平均為3萬7652元,

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,較去年同期增加0.82%,但因為年初廠商發放年終獎金和績效獎金減少,因此非經常性薪資9556元,比去年同期減少3.49%,兩者合計薪資平均為4萬7208元,則比去年同期減少0.08%。對於實質薪資倒退的情況,主計總處今天特別澄清,認為薪資不漲主要原因是勞退新制實施,雇主為員工退休準備金最低提撥率上升4個百分點,成本增加,影響加薪意願,另外代工微利化也是原因之一。,

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黃尹青/有溫度的名字

TIFFANY & CO.的作品有很多關於人的故事可說,

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,圖中胸針為設計師JEAN SCHLUMBER的作品。 圖/TIFFANY & CO.提供 分享 facebook TIFFANY & CO.被LVMH集團確定收購的消息一傳出,

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,在朋友圈陸續聽到感嘆,

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,重點都是,

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,這樣一個有實力且歷史悠久的美國名牌,

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,還是被納入集團的版圖了。我聽聞消息時,

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,第一個反應也是如此,

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,名牌珠寶終究一個個走進集團了。 一向認為頂級珠寶最合適的經營方式就是家族經營;但是現在多數名牌都由集團接手了。家族的勢力雖然已遠,意外的是,這些創立者的名字或家族姓氏,因為更具人文溫度,反而一再被提起,而不只是一個品牌的名字。集團經營旗下眾多品牌,必然努力保有及發揚它們各自的獨特性。堅持品牌的DNA,在不變中因應時代有所變,成為最重要的事。商品部分,或精煉或淡化這些特色,各有作法;但是行銷上,創立家族和品牌原來根植的文化,卻經常是宣傳的核心,因為有人的故事加入,才容易產生溫度令人動心。很會說故事的VAN CLEEF & ARPELS,就擅長把創立品牌的兩大家族的人物帶進作品,讓這些作品的故事格外有真實感和溫暖。品牌有名的梳妝盒MINAUDIER,說的是珠寶世家聯姻的女主角ESTELLE ARPELS的一段小故事。LUDO手鐲的得名,來自ESTELLE的兄弟LOUIS的暱稱。四葉草ALHAMBRA系列,核心是幸運,引言的人物是ESTELLE的侄子JACQUES。寶詩龍(BOUCHERON)去年慶祝160歲生日,品牌所屬的集團重新整修芳登廣場26號,也就是品牌創立者FREDERIC BOUCHERON當年在芳登廣場開的店,還原當年FREDERIC BOUCEHRON邀貴賓來作客的溫暖。有意思的是,不只是人和空間成了說故事的素材,連FREDERIC的愛貓WLADIMIR近期也成了主角,品牌借用牠的樣貌拍廣告和影片介紹作品,對於很多擁有毛小孩的現代人來說,看來格外有感。這隻毛色漆黑的貓一直是寵兒,1980年代就曾被品牌在廣告中重用,這次是「重出江湖」,頗具話題性。BVLGARI在2011年進入LVMH集團後,除了細緻輕盈漸漸滲入這個一直以視覺份量感見長的品牌,原來作品較少選擇具象表現,現在也有更多具體而微的作品,因為它愈來愈會說故事。作品說的故事主要是關於義大利文化和生活哲思,包括義大利花園、義大利慶典、義大利電影和品牌與普普藝術的交手等。因為這樣,讓很多人更深入認識義大利的種種。品牌原來很少談及顧客,此後一個個故事被娓娓道來,當然家族成員的故事,這幾年也有更多披露。人和珠寶的交會,本來就是最吸引人的,這些故事讓本來就燦若金陽的BVLGARI珠寶更有溫度。所以我相信,屬於TIFFANY這個家族的歷史和曾經為它設計作品的設計師們,必然會有更多故事成為TIFFANY & CO.這個品牌的行銷重點。畢竟能讓品牌顯得獨特且迷人的,就是它自己過往的華麗足跡,還有曾經和它有關的人的故事。擅長說故事的法國集團,一定會好好說給大家聽的!,

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想見金正恩 美男泳往北韓…遭南韓拘留

16日深夜11時55分許,

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,一名阿拉伯裔美國男子在南韓京畿道金浦市附近試圖渡江前往北韓時被南韓軍人發現並拘留。韓國有關部門正在調查這名男子的身分和試圖偷渡的理由。
韓聯社報導,

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,這名男子約29歲,

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,他被捕後說希望能見到北韓的最高領導人金正恩。他在美國德克薩斯州的一家電腦公司從事維修工作,

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,十天前入境南韓。被發現當時,

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,他手中抓著一個裝有4個空礦泉水瓶的背包。
這名男子表示在金浦大橋附近下水。順著水流游向北方,

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,遊累了便躺在岸上,

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,恰在這時被韓國海軍陸戰隊哨兵發現。
這是第一次有美國公民試圖從南韓金浦地區偷渡到北韓。南韓軍方和國家情報院認為該男子沒有進行恐怖主義活動的企圖。,

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國旅卡 明年起再延3年

經建會與人事總處通盤檢討國民旅遊卡存廢問題,

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,檢討結果已簽報行政院核定,

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,國民旅遊卡對當前國內觀光、拚經濟仍有存在必要,

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,明年起,

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,依現制再實施三年。
據了解,

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,國民旅遊卡制度若廢止,

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,現行每人每年補助一萬六千元,

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,公務員將換算成「十四天的不休假加班費」,屆時若無其他替代方案,每年仍將支出近七十億。,

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劇評/「剪刀、石頭、布」的輸贏問題

國際兒童影展邀請了王小棣導出《剪刀、石頭、布》短片,

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,故事一開始就出現了一則考題是這樣的:
看到朋友犯錯的時候,

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,要:
A 斷然絕交。
B 兩肋插刀。
C 好言相勸,

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,進一步了解原因。
初看到這個題目先是莞爾一笑,

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,沒想到故事繼續往下走,

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,這個考題成了這部影片的主題。類似的考題,

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,在我們成長的過程,

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,大家應該都做過。當時到底標準答案是什麼,我已經不太記得了。不過隨著王小棣導演的故事演繹,這個看似簡單的題目,落實到真實的人生所呈現出來的道德困境,恐怕比單純的A、B、C選擇複雜許多。
在真實情境裡面,不管是A、是B或C,就像影片的題目「剪刀、石頭、布」的選項一樣,並沒有絕對的對與錯。不同的選擇,在不同的情境下,各自有它的後果必須面對。
這樣面對不同選擇的思考,其實是需要熟悉與練習的。可惜我們的教育體系慣用概化的邏輯,直接告訴兒童,什麼是對,什麼是錯。這樣的標準答案,從某個角度來說,一方面剝奪了兒童思考的機會,另一方面──更糟糕的是,剝奪了他們為自己決定負責的機會。
因此,在我看來,《剪刀、石頭、布》最精采的設計在於──故事就在主角的道德困境完整呈現時,戛然停止了。根據導演的計畫,在電影院燈光打開之後,他要繼續和小朋友、家長以及和現場觀眾討論這個「未完」的結局。(不止現場、當然更歡迎網路上、甚至是教室裡面,老師和同學一起討論。)等到影片被充分討論之後,導演搜集大家的意見,再把這部電影完成。
這樣的形式,只要問題得宜、帶引得當,我覺得兒童其實是有能力從多層次地、多面向地思考複雜問題的。這是一個社會邁向成熟的公民社會最需要的修養與素質,可惜,這樣的學習在我們的教育中並不常見。
從這樣的角度來看,《剪刀、石頭、布》顛覆了傳統以「傳遞答案」為主體的教育思維。反過來,它先在實際的情境與抽象思考之間搭起了一座橋梁,反過來,讓影片結束之後,與孩子的討論,成為這部電影的主題。
從某個角度來看,這不止是一部電影,更是一個帶引孩子「思考」的行動、示範,這是王小棣導演這次的作品,我最珍惜的部分。
至於陪著兒童一起看電影、討論的大人,在影片背後,其實存在著更多看不見的問題。正如電影裡面透露的,兒童的生活背後的那個大人世界的壓力──不管是經濟問題、勞工外移、或上一代的婚姻問題、感情問題種種,都凸顯了隨著社會變遷,家庭──這個兒童成長不可或缺的基礎,變得不穩定、動搖的事實。這壓力,擠壓到最脆弱的環節,首當其衝的就是兒童以及青少年。
我們在影片裡面看到孩子面臨的道德困境──不管是金錢觀、價值觀以及情感觀的種種抉擇,最好能理解,很多時候,這些問題,和大人世界的問題,其實是環環相扣的。因此,除了和孩子們討論他們的道德選擇之外,如果也能喚醒更多大人一起來關心,我們應該給孩子留下一個怎樣的成長環境,那就再好不過了。
●公視《剪刀、石頭、布》
 4月1日18:00首播。,

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銀行濫頭寸 6月增213億元

中央銀行最新統計顯示,

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,6月金融機構淨超額準備飆上686億元,

二手車估價

,創2009年8月以來的近九年新高,

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,顯示國內資金過度充裕,

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,金融機構尋找去化資金管道的壓力仍大。央行昨(23)日公布6月金融情況。其中象徵銀行濫頭寸的超額準備部位,

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,近年來,

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,每月均維持在四、五百億元的高水位,

超渡地基主

,6月更飆升至686億元,

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,較5月暴增213億元,為近期罕見的異常現象。 對此,中央銀行經研處副處長吳懿娟解釋,主要是海外資金因應國際金融市場波動加劇,帳上保留較多資金所致。吳懿娟指出,超額準備多為外商銀行持有、占比高達七成,而6月國際金融市場波動加劇、不確定性高,外資調度保守,保留較多的超額準備。,

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護理師挨打事件被投書 林口長庚告誹謗不起訴

桃園鄉代王貴芬掌摑林口長庚醫院護理師,

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,台灣基層護理產業工會理事長梁秀眉看報導後,

二次協商申請

,投書媒體批林口長庚「貴客文化才是導致護理人員職場受暴的元兇」,

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,被醫院控告加重誹謗。台北地檢署根據桃園縣府公布林口長庚違反勞基法等資料,

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,處分梁女不起訴。
檢方認為,

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,梁秀眉的投書內容涉及國人生命健康,

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,為可受公評之事、以善意發表的適當評論,

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,沒有毀損醫院名譽的惡意;加上有媒體報導為依據,

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,不是憑空捏造,不構成誹謗罪。
梁秀眉分別於去年八月、十二月間投書網路及平面媒體投書,指林口長庚「操弄畸形班表、責任制、跨科調動、彈性人力等四大管理手段,導致護理人力不足、超時過勞,又同時要求護理人員以客為尊,無視護理人員已疲勞過度」。
梁秀眉供稱,她是護校的臨床護理老師,學生畢業後都會分享新手護士的現況,為避免同樣的事情再發生,所以提醒林口長庚要補足人力、改善護理人員的工作環境。
檢方調查,桃園縣府去年公布違反勞基法的名單就有林口長庚,平面媒體在今年二月報導長庚醫院被楊志良點名是血汗醫院;另外,台灣醫療改革基金會在二○一一年四月公布「血汗醫院評鑑結果」,指「林口長庚在醫院評鑑護理人力的三個項目中,就高達兩項成績不及格」、「血汗指數高居全國醫學中心首位」,可見梁女的言論,非空口無憑。,

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水電工馬桶座沒裝好竟收費5000元 網酸:整組沒幾千

一名女網友PO文提到,

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,自己請水電工裝馬桶座,

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,不料對方不但沒裝好還向她收費數千元,

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,讓她氣得直呼「有點想踹爛馬桶」。示意圖/ingimage 分享 facebook 不少人都有請水電工到家裡維修的經驗,

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,但維修價格全由對方決定,

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,有時是否被坑了都不曉得。昨(5)日就有一名女網友在爆怨公社中PO文提到,

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,自己在尾牙抽到一款不知名的免治馬桶座,

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,剛好浴室洗手台水龍頭也壞了,

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,於是就請水電工來維修,不料對方竟然向她開價7000元,這樣的價錢讓她覺得相當不合理,因此氣得直呼「我有點想踹爛馬桶…」。原PO在文中就先感嘆「其實自己還是要有點DIY的技能會比較好」,並認為自己並非瞧不起專業,而是真的很傷荷包。由於她日前在尾牙抽到不知道是什麼牌子的免治馬桶座,又剛好浴室的水龍頭壞了,所以就決定請水電工來換。當天老闆把馬桶座裝上去後,卻說「你們家這個馬桶蓋子不對」,所以沒辦法幫她裝好馬桶座,結果結帳時竟然跟她收了7000元,包含水龍頭2000、而沒裝上的馬桶座則是5000人工費。 最後原PO還是不甘願的將7000元付了出去,沒想到水龍頭還卡卡的,似乎也沒有修好,原PO氣的表示,她絕對尊重專業,但是懷疑老闆在馬桶座拆開時難道會不知道尺寸不合嗎,甚至裝上去沒接線就直接說不合,然後拆掉就收5000,這樣實在讓她無法接受。接著說「水龍頭價錢可能還是合理的,畢竟一個浴室水龍頭差不多是600左右,但人工費1200……」。PO文一出後,立刻引來網友留言,「沒裝好還收5000,那裝好是不是翻倍了」、「真的被坑了,任誰聽到這個天價都知道不合理」、「根本就沒有人工費這種東西」、「整組馬桶也不用幾千」、「太好騙了吧,這種也叫專業?」、「我裝一組也不過600-1000」、「水電師傅是從美國來的?」、「這個價錢真的高的太誇張了」。也有網友認為這樣的行為形同詐欺,「這真的可以告詐欺了,也沒有事前告知」、「水龍頭裝好收工錢就算了,馬桶座沒裝好酌收個500也就算了,5000真的太扯,可以告了」。但原PO最後也提及,她只是希望不要再有下一個人受害,並提醒不是自己弄就好,要不然就要先問清楚價錢。,

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