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健康管理/健保機制的優化 從黃安返台談起

每隔一段時間就有知名人士因為急性心肌梗塞猝死的新聞。而媒體的報導多是周遭的友人很訝異,

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,說他身體很健壯、平時都有保養、沒有病史、常常打高爾夫啊!事實上,

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,每年都有高達一萬多人死於心臟疾病,

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,其中死亡率最高的就是心肌梗塞,

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,它也一直是近年國人十大死因的第二名。當然多數罹病或猝死的國人不是名人,

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,沒有引起震撼的名人效應。醫療權益 一視同仁日前藝人黃安回台就醫進行重大手術,

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,引發旅外國民使用健保資源是否公平的議題。社會一陣紛擾,

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,民眾對這事件有各種不同角度的批評,

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,而身為第一線的醫護人員更直說不公平,

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,疾呼醫療也要轉型正義。前衛生署長楊志良在回應媒體時說,不可以因為討厭某人就不給他使用健保,只要是國民,有依規定繳交健保費,就應該要一視同仁。似乎已為整個事件的適法性定了調。因為適逢流感疫情顛峰,醫療現場壅塞引發民怨,民眾看病及急診就醫各憑本事,更有立委因「關心」不慎,引發批評。就醫特權在台灣逐漸成為一項公平正義的議題。邁可.桑德爾(Michael J. Sandel)是哈佛大學著名的教授,在他《錢買不到的東西──金錢與正義的攻防》(What Money Can't Buy:The Moral Limits of Markets)一書中探討了諸多社會公平正義的議題。桑德爾在書中一開始就從付錢找人排隊,以及付錢可以優先插隊說起。他指出,「把一切都視為市場,都用金錢來解決的思考方式,其實已淹沒整個世界。於是代理孕母、坐牢時優遇的牢房、碳權的買賣、入學權等都是可以用金錢取得」。「在機場、主題樂園、國會的走廊,以及醫師的候診室,排隊的倫理(先到先享受服務),正逐漸被市場的倫理(付費者享受服務)所取代。金錢及市場的勢力已愈來愈深入過去原本由非市場機制所規範的生活各層面」桑德爾教授疾呼。就醫時付錢請人排隊,在醫療資源分布不均、就醫困難的中國大陸早已時有所聞。而在台灣,付費優先看診的自費「VIP門診」也實際存在。商業化的醫療體系一切向錢看,只要多付錢,就有「綠色就醫」優先通道,這就是資本主義市場機制的核心概念。健保資產 是公共財在健保體系下,金錢已是可以彰顯你尊榮的工具,這些在桑德爾書中所談的事情,事實上在台灣早已經發生,甚至我們也習慣了。全民健保有公共財的性質,是全民的資產,它不是也不應是所謂市場機制所規範的領域。台灣很小,一件新聞事件常常就造成社會的紛擾。電視上,有權力者、有影響力者常常對特定議題侃侃而談,卻忘了自己有權力和責任去做社會改革或修訂法令工作。如果因這事件的發生而凝聚全民共識,進而推動修法,讓健保制度更加完善,或許能從中找到社會進步的意義,而社會紛擾的代價也不會白白付出了。(作者是哈佛健康事業董事長,本專欄隔周三刊登),

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竹縣議員羅吉祥 質詢時為洪石成默哀

新竹縣議員羅吉祥今天下午在縣政總質詢時,

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,提出為廣大興28號船員洪石成遭菲律賓公務船射殺一事默哀,

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,縣長邱鏡淳和縣府各單位主管、在場縣議員都起立默哀1分鐘。
羅吉祥說,

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,我國漁民很辛苦,

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,在海上作業時無辜被射殺,

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,除默哀表達追思,

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,也希望各界配合政府作為,

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,爭取權益。,

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小女孩最想要的聖誕禮物 不是芭比了?

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,美國小女孩最想要的禮物是什麼?根據全美零售協會(NRF)的「佳節首選玩具」調查,

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,動畫電影「冰雪奇緣」的主要角色打敗芭比娃娃榮登榜首。20%受訪家長表示會買周邊商品給女兒,

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,16.8%則表示會買芭比。
這是近11年來芭比首度讓出冠軍寶座,

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,可見冰雪奇緣的魅力實在驚人。至於美國男童禮物首選仍是樂高積木。,

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防堵挖角 「有錢途才能留才」

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,專家認為,

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,相較於「量」的流失,

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,大家更應在意「質」的變化,

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,例如產業發展所需的關鍵人才,

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,是否因此遭海外企業挖走。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 海外工作國人數量再創新高,

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,台大國發所副教授辛炳隆認為,

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,首先要界定何謂「人才」,

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,相較於「量」的流失,

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,大家更應在意「質」的變化,例如產業發展所需的關鍵人才,是否因此遭海外企業挖走。工商協進會理事長林伯豐表示,要留住台灣人才,必須提升投資環境、促進經濟發展,製造業好、服務業就會增加,如此一來薪資才會提升,也才能留住人才。 辛炳隆指出,近年高等教育不斷擴張,台灣年輕人在國內找不到適合的工作,而台商因為營運策略選擇布局海外,吸引一部分國人赴海外就業,可以有效去化多餘人力,並不一定是壞事。辛炳隆說,觀察國人赴海外就業情況,工作地點的結構變化也是一大重點,亦即「人都跑去哪了?」由於過去台商西進的策略布局,加上同文同種的便利性,赴海外就業的多數國人仍過度集中在中國大陸,站在鼓勵人才移動、增加國際視野立場而言,進步空間相當有限。近年政府力推新南向政策,辛炳隆觀察,近年東南亞僑外生明顯增加,如果來台確實學有專精,回國後也能成為當地台商的得力助手。林伯豐說,選擇到國外就學的台灣青年越來越多,雖然學費貴,但薪水和前途都比較好,要留住人才,一定要有好的薪資和工作前景。,

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新聞眼/人權和人命 還在拔河

酒駕行為屢見不鮮,

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,已成社會公害。馬總統日前宣布,

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,將對酒駕者採取「預防性羈押」,

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,並降低酒精濃度檢測標準,

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,加重肇事者罰責,

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,宣示政府防制酒駕肇事決心。對酒駕採用重典懲治,

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,外界雖質疑恐違反人權與比例原則,

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,但卻是減少酒駕肇事最直接、有效的方法,

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,才能保障國人的生命安全。
酒駕肇事頻傳,春節期間全台發生多起酒駕案件。大年初一,阿里山發生車輛對撞車禍,也是因駕駛酒後駕車所致。根據統計,去年因酒駕而死亡者高達三百七十六人,每天就有一人以上因酒駕而死亡。
逢年過節,國人總愛「喝個兩杯」,勸酒文化更是盛行。三杯黃湯下肚後,不聽旁人相勸、執意開車。酒駕者,就像是行駛在路上的殺人凶器,一旦失控,將造成多個家庭家破人亡。這些酒駕者為何敢在酒後開車?正是因為他們高估自己酒後的駕駛能力,逞強、過度自信,又缺乏對於生命的尊重,酒駕肇事致死,讓悲劇不斷重演。
在台灣,酒駕被抓,不過吊扣駕照;即使肇事,監禁幾年便可假釋出獄。罰則之輕,不足以引起駕駛的重視和警覺,「開車不喝酒、酒後不開車」,只是句好聽的口號罷了。
反觀美國,酒駕處罰極重,以加州為例,初犯者吊扣駕照並直送警局拘禁一個晚上,累犯者最重可被關上一年。要是酒駕撞死人,還會被檢方控以二級謀殺罪,最重者終身監禁,民事賠償甚至高達好幾百萬美元,讓酒駕者一輩子都還不完。
政府近年頻頻修法加重酒駕刑責,依舊無法降低酒駕發生。所謂「亂世用重典」,酒駕「預防性羈押」上路後,未來可直接監禁酒駕現行犯一到三日,對其施以嚴罰懲治,才能立竿見影,遏止酒駕歪風。,

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換迷魂點滴 住院遭劫財

高雄一名老人本月初因病住院,

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,遇到自稱「醫護人員」的不明人士搭訕,

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,但在對方幫他更換點滴後,

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,他陷入昏迷,

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,身上一萬兩千元遭洗劫。醫院說,

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,這名老人的尿液有鎮定劑成分,

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,以往不曾發生歹徒假冒醫護人員下藥劫財案,

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,警方已根據監視畫面鎖定三名可疑對象追查。警方和醫院調查,

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,這名七十三歲的老翁因蜂窩性組織炎在燕巢區一家醫院住院治療,

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,因本月七日可出院,他六日晚上在醫院一樓自動櫃員機提領一萬兩千元,準備支付相關費用,接著到草坪上散步抽菸,沒想到遇上迷魂盜。老翁說,當時有名男子搭訕,對方自稱是院內醫護人員,指他的點滴瓶快沒藥水了,可以幫忙更換,他把點滴瓶交給對方,沒多久就昏睡過去,醒來時已在病房,身上一萬兩千元不翼而飛。醫院表示,當時獲報有老翁躺臥在草坪上,保全及醫護人員發現是住院病患,初步檢查沒有其他外傷,生命跡象也穩定,馬上送回病房,並報警處理,老翁隔日病況穩定,便讓他出院。醫院指出,過去院區偶而發生扒竊案,「迷昏劫財」卻是頭一遭,被害人尿液中確有檢出安眠藥或鎮靜劑成分,這些藥不是院方用藥。,

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資收物「沒人要」 傳全進了焚化爐

玻璃回收價格太低,

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,最後都被打成細細的玻璃砂,

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,混在地磚或柏油路面。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 資源回收物價格直直落,

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,除了拾荒者日子更難過,

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,廢玻璃 、薄塑膠、保麗龍等資收物傳出幾乎全被送進焚化爐燒掉,

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,枉費民眾配合回收的努力。部分縣市環保局證實,

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,確有此事。回收業者表示,

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,回收紙類5年前每公斤還有5元,

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,現在砍半僅剩2.5元,

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,寶特瓶也一路掉到每公斤4元,薄塑膠、保麗龍和裝過食物的紙容器,回收場根本不收。 彰化縣環保局科長葉鐙嘉表示,塑膠製品中,薄塑膠是最沒有人要,尤其國際原油價格降低,廠商覺得直接用新的材料會比用回收材料來得划算,因為回收物還需要挑選、整理、清洗,回收處理過程還會製造汙水、廢氣等汙染,以紙容器為例,須處理內襯的淋膜,無法直接再製利用,也成為回收場的拒絕往來物。常賣資收物的簡姓民眾表示,以前她整理紙類、寶特瓶、鐵鋁罐等40公斤資收物,可以賣到2、300元,但前幾天只賣得100元,回收場老闆還對她說,保麗龍以後就別送來了,「我們不收了」。許姓回收業者表示,塑膠袋、便當盒、飲料杯蓋等「薄塑膠」回收價每公斤約10元,由於太髒的薄塑膠,回收工廠不收,若要水洗後出售,不僅耗人工,手續也太麻煩;上了塑膠淋膜的便當盒等紙容器,回收業者也不愛,清潔隊員回收後,最後還是進入焚化爐燒掉。這些塑膠燃燒後排出的氯氣,會腐蝕焚化爐零件,縮短焚化爐壽命。台中市資源回收場鄭姓業者說,現在以廢玻璃回收價最便宜,1公斤才幾毛錢,且分類最複雜,除了要分色,瓶身有標籤、貼紙都要撕掉,幾毛錢根本沒賺頭,「玻璃回收,都收假的」。最後都被打成細細的玻璃砂,混在地磚或柏油路面,地面才會閃閃發亮。台中市環保局長白智榮表示,回收業者若是要把資收物送進焚化爐,1噸要付2千到3千元的進場費,應該不致於全都送進焚化爐燒掉,這樣不合邏輯。不過,北部有環保局長透露,環保局清潔隊確實堆了一些難消化的資收物,萬一無法處理、沒有出路,確實都進了焚化爐。,

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NBA/網路直播新選擇 LINE TODAY每週3天

通訊軟體LINE旗下內容服務LINE TODAY今天宣布,

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,拿下國際級運動賽事NBA(美國職業籃球聯盟)網路直播,

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,即日起台灣用戶於每週二到四可免費觀看由緯來體育台轉播的NBA賽事。此外,

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,LINE TODAY今年3月起直播中華職業棒球大聯盟富邦悍將隊主場賽事,

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,締造平均每場81萬人次、最高紀錄105萬人次在線觀看成績。LINE TODAY除每週二到四上午直播NBA,

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,下午4時30分會重播當天上午球賽,

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,讓錯過上午直播的球迷完整追看每場比賽。另外,

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,球迷可搜尋官方帳號LINE TODAY,

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,或直接掃描QR Code加入LINE TODAY官方帳號,

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,就會在每場比賽開打時準時收到通知,在LINE應用程式中迅速方便收看比賽;進入LINE TODAY還有緯來體育台提供的NBA精華專區。LINE台灣LINE TODAY負責人林郁芬表示,運動賽事在手機直播是球迷非常喜歡的服務,NBA又是台灣最受歡迎的職業運動賽事之一,為滿足球迷無論何時何地都能欣賞球賽的熱情,LINE TODAY和緯來合作,成為第一個讓台灣球迷免費觀賞NBA官方直播手機平台。林郁芬說,LINE TODAY做為台灣最大行動內容服務,將繼續努力增添更多類型內容,影音將是發展重點之一,目標是成為最能滿足行動世代各類需求內容入口。,

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法律新知/提審法 遭拘禁可聲請「見法官」

新修正的提審法,

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,今年7月上路,

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,人民權益多了一道保障,

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,今後只要遇到被拘禁,

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,都可以向法院聲請提審,

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,不要讓權益睡著。
被稱做「我要見法官」的提審法,

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,軍人、外勞或一般民眾,

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,被法院以外機關拘禁,

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,都可以向法院聲請提審,

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,同時設有「見義勇為」條款,即使不是家屬,也可以「幫」被拘禁人提出聲請,拘禁機關必須在24 小時內將人送到法院審理。
法院舉例,外籍勞工被收容、強制住院的精神病患、關禁閉的軍人等,遭到拘禁後,不分本國人或外國人,都可向法院聲請提審、要求即時救濟。
由於法院注重人權、自由,通常只要逾越刑法範圍,都可能裁定放人,如外國人涉輕罪刑案,連檢察官都不聲請羈押,卻被收容拘禁,會被認為輕重失衡和違反比例原則。民眾今後如碰到家人遭拘禁、被軍方關禁閉等,別忘了向法院聲請提審。,

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交通樞紐 福州打造旅遊黃金通道

交通樞紐 福州打造旅遊黃金通道 | 陸港傳真 | 兩岸 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,福州市旅遊局相關負責人8日表示,

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,在2月大陸國務院發布的「『十三五』現代綜合交通運輸體系發展規畫」裡,

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,福州多次被提及,

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,並被列入「全國性綜合交通樞紐」,

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,這將為福州的旅遊帶來新條件、新機遇。根據上述的規畫,

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,中國大陸將在「十三五」期間,

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,構建橫貫東西、縱貫南北的「十縱十橫」綜合運輸大通道,其中有「兩縱一橫」途經福州,分別是同江至三亞的沿海運輸通道,北京至港澳台運輸通道,福州至銀川運輸通道。此意味著,福州將成為銜接多種運輸方式、輻射一定區域的客、貨轉運中心。值得關注的是,該規畫還提出要加快建設福州至廈門高速鐵路,福州到廈門目前2個多小時的車程,未來將提速到50分鐘。福州機場的擴建,也被納入「十三五」期間快速交通網重點工程。為服務濱海新城、打造「一帶一路門戶樞紐機場」,福州機場全力推進二輪擴能改造建設和二期工程建設,將建T2航站樓和第二條跑道,未來將具備年旅客輸送量2850萬人次保障能力。元翔福州空港副總經理馬建玲表示,新建候機室面積7.96萬平方公尺,新增機位26個,主體工程計畫於今年底完成;二期建設前期工作目前正穩步推進,總投資約180億元(人民幣,下同),將新增58個機位。借打造全國性綜合交通樞紐的新機遇,2017年福州將在旅遊方面繼續發力。正在建設中的「海上福州」,將打造琅岐國際生態旅遊島、環馬祖澳濱海旅遊區、長樂濱海旅遊度假區、環福清灣(東壁島)旅遊度假區四大濱海旅遊度假區。在與港澳台的合作上,也是福州旅遊發展的一個發力點。2017年,赴港澳遊組團旅行社將結合港澳地區文化特色,結合特色節慶盛事、表演、展覽等活動,向市場推出主推品質、特色旅遊線路。「兩馬同春鬧元宵」、海峽兩岸民俗文化節、閩台陳靖姑民俗文化旅遊節等一系列閩台民俗文化活動,也在展現兩岸民俗風情魅力的同時,推動福州成為海峽西岸對台旅遊黃金通道和集散中心。,

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