科普好健康/癌症化療 漫長醫學戰爭

西醫抗癌主要有3種方法:手術、放射線治療和化學治療。 圖/盧彥哲醫師提供 分享 facebook 癌細胞是什麼?癌細胞是人類的細胞轉變而來。它是高等生物來源的細胞,

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,不是像病毒或細菌那樣的原生細胞,

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,因此要消滅癌細胞,

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,比要殺死細菌或病毒來得複雜。西醫用來抗癌主要有3種方法:手術、放射線治療和化學治療。從1846年發明麻醉劑來麻醉病人後,

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,外科手術的層次就提升到新的境界。1898年,

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,美國霍斯泰德醫師對乳癌患者採用廣泛的根除性乳房切除手術,

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,正式揭露外科手術是癌症完整清除的根本方法。近幾年來,

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,外科手術進步快速,

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,不論在手術的術式、器械,

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,傷口的復原,術後的照顧等,都有明顯的成長。盧彥哲 嘉義基督教醫院腫瘤科醫師 分享 facebook 1901年,倫琴發現放射線獲得諾貝爾獎後,醫學在診斷上多了犀利武器。1924年,英國倫敦的凱因斯醫師,對乳癌病人的乳房埋設放射線金屬鐳,開啟放射線治療的濫觴。隨科技進步,這幾年放射線治療也蓬勃進步,不論是對放射線劑量的精準給予,照射部位的對焦瞄準,新的治療技術和儀器一直不斷推陳出新。癌症化療 起源毒氣攻擊「化學治療」,字面上的意義是指:用化學藥物來做醫學上的治療使用。所以廣泛來說,我們目前醫學上的藥物,都屬於化學治療,隨時間進展,化學治療現在被限定指稱用化學藥物殺死癌細胞的治療。化學治療的萌芽,開始於第一次世界大戰的殺人武器—毒氣,當時發現那些在戰場受到毒氣攻擊受傷的士兵,血中的白血球數目明顯降低。科學家假設,這個化學物質會造成快速分裂的白血球減少,應該也會讓快速分裂的癌細胞變少。戰後科學家們就對類似的化學物質加以研發和改造,如此就展開對抗癌藥物一連串的探索、發現和製成。化療藥物經過十幾年研究和發展,已研發出數百種的抗癌藥物,也形成了相當專業的醫療領域,目前的化療藥物,有口服、也有靜脈注射,廣泛運用在各類癌症的治療。化療副作用 白血球降低一般抗癌化療藥物作用在快速分裂癌細胞,相對的,人體快速分裂的細胞或組織,或多或少會受到相同的藥物破壞,例如頭髮,腸胃道和口腔的黏膜與血液中的白血球。這就是我們使用化療藥物常見的副作用,例如掉髮、口腔黏膜發炎、腹瀉和白血球降低的原因。隨著新藥物研發,如白血球生存激素,這些副作用已經能夠被處理,可以把化學治療造成的不舒服程度降到最低。抗癌藥物 不能交叉使用抗癌藥物對哪一種癌症有效,都要經過極其嚴格的臨床試驗,才能獲得主管機關的核可使用,因為不同癌細胞對藥物都有不同的感受度,對A癌症有效的抗癌藥物,不盡然對B癌症有效,因此抗癌藥物不能隨便交叉使用,不能自認為是癌症應該都有效。阻抗藥性 藥物持續創新病毒和細菌都會產生抗藥性,高等生物細胞轉化來的癌細胞當然就更厲害了。癌細胞會突變地讓抗癌藥物無法進入,或者是會加速藥物排出,造成抗癌藥物失效,這就是所謂的抗藥性。雖然癌細胞會聰明地針對藥物產生種種抗藥性,但抗癌藥物也一直不斷地發明和創新。事實上,抗癌藥物臨床試驗數目就占了大部分醫學臨床試驗比率,人類在抗癌路上仍有漫漫長路要走。,

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