Q近年歐美有許多研究質疑乳房自我檢查,
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,認為如此發現的腫瘤都比較大,
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,無助降低乳癌死亡率。既然如此,
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,還需要自我檢查嗎?
A乳房自我檢查的確無法降低乳癌死亡率,
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,除非是專長乳房外科的醫師,
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,可觸診發現1公分以下的乳房腫瘤。
大部分自己摸到腫瘤的患者,
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,腫瘤多已超過2公分,
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,在乳癌分期屬於第二期以上。目前乳癌的治療成果,
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,零期與一期的治癒率較高,
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,五年存活率分別是98%、90%以上。
不過,乳房自我檢查還是有正面意義,可提醒婦女定期關心自己身體。臨床上,到乳房外科的女性,大多是自己摸到乳房硬塊來就診,所以每月乳房自我檢查,再配合定期醫師觸診、安排乳房超音波或乳房X光攝影,仍有機會及早發現乳房腫廇。
乳房自我檢查可在生理期起第7天進行,經期不規則或停經婦女,每個月固定選一天即可。
自我檢查的步驟是先「看一看」,端坐鏡前,雙臂下垂,觀察兩側乳房有無大小不同,形狀異樣,皮膚有無皺褶、腫脹、潰爛,有無乳頭凹陷、乳頭表皮有無改變、輕壓乳頭有無液體流出。接著雙手上舉及叉腰,同樣再觀察有無上述情形。
接著「摸一摸」,仰躺於床上,右手檢查左側乳房,左手置於頭部下方,右手食、中、無名指併攏,利用指腹,以小圈平壓方式,從乳頭開始,由內向外,感受乳房內是否有腫塊、增厚或凹凸不平處。上從鎖骨、下至胸骨以下並至腋下及腋窩,檢查一側後,再以同樣方法檢查另一側乳房。
最後「擠一擠」,以大拇指與食指輕輕壓擠乳房、乳暈到乳頭,注意有無異常分泌物,咖啡色和血色要特別注意。
一旦發現乳房有硬塊或不明組織、異常分泌物,一定要就醫,請醫師診斷。
諮詢:三軍總醫院院長俞志誠
(本專欄每周五見刊),