「病人自主權利法」今天上路。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 病人自主權利法將於今日上路，
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，面對「善終」這道人生課題，
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，從過去「不能見死不救」的醫療視角，
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，走向人性關懷，
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，讓每個生命都能擁有最後尊嚴，
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，可謂是台灣醫療史上重要里程碑。高齡化社會到來，讓我們更關切老人的問題。新北市政府這幾年舉辦過近百場「晚年人生我做主」系列活動，帶領長者們探討晚年人生的議題，活動超乎預期熱烈，可見現代社會觀念已逐漸改變，面對生老病死已不再忌諱、避而不談。 未來若為末期病人、不可逆轉的昏迷、永久植物人、極重度失智或其他經主管機關公告病人狀況無法忍受、無法治癒等五大臨床狀況，民眾可以在接受「預立醫療照護諮商」後，立下「預立醫療決定」，指明處於上述特定臨床條件時，希望接受或拒絕維持生命治療、善終等相關措施，為自己的人生規畫最後一哩路。該法上路，政府應對民眾廣為宣傳，讓立意良善的法案確實彰顯生命尊嚴的意義外，我們也有一些提醒。台灣的醫療技術發達，醫療資源不算匱乏，但社會工作經驗總是告訴我們，再怎麼豐沛的政府資源，仍有陽光照不進的角落。只要從事社會關懷工作的人，「貧病交迫」景象一定歷歷在目，生病對貧窮人家來說，是不可承受的生活重擔。這些家庭的處境，或為獨居、或為行動不便，或為失去經濟支持，光是日常就醫這件事，對他們來說，已經是龐大的醫療費用，也有著現實走不出家門的困難，更不用說預立醫療決定前，又有著複雜的流程及諮商費用，弱勢民眾怎麼瞭解這些申請資源、補助又是什麼？對於無人可以照護的生病孤兒，又該如何預約美好的告別，維持人生最後的尊嚴，都是將來在醫療服務的新難題。社會邊緣弱勢的醫療及安寧照顧問題，如果幸運點的，能透過民間團體的急難救助，暫解燃眉之急。但怎麼讓每一個人善生、善終，而能轉身漂亮的道別，仍然有很多的面向等待建構，這不僅是從醫院到居家的醫療行為改變，也包含弱勢者的心理關懷和國人生死觀念的調整。雖然，有些縣市已經開始實施居家醫療照護和居家安寧機制，幫助社會弱勢解決就醫不便的困難，但尚未普及，且需要這些資源的，往往是不知資源在何處的人。因此，醫療、諮商、社工等跨域部門的整合及建立一個走入社區、走入家庭的安寧團隊，都需要投入更多的專業人力及物力，也需要時間建構，如果政府的前瞻預算能用在這些生命尊嚴的基礎建設上，不僅必要，也更有意義。病人自主權利法的上路，讓我們重新審視生命的價值，明白放手的可貴，也回頭看看我們的醫療資源網絡是不是完善？每一個人都應該有尊嚴的活著，而在人生謝幕的那一刻，也應該有尊嚴地離開，這不僅是個人問題，也是政府的責任。，