老病號轉診又回流 醫療分級難落實

許多慢性病的老病號轉診後又回流,

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,醫師表示,

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,要勸服這類「死忠」病人轉診「實在很難」。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 醫師指出,

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,許多慢性病的老病號轉診後仍回流;分級醫療要成功,

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,必須輔導基層醫療品質提升,

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,讓民眾對社區醫療院所有信心,

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,同時要再教育改變民眾就醫習慣。家住台北市的李先生日前投書媒體,指住家就在醫學中心附近,年逾八十的他一直都在此看診,多年來高血壓控制很穩定,擔心年老力衰之後,加上分級醫療,日後不能就近去醫學中心看病。 他說,病歷都在這家醫院,醫師也很清楚他的病情,且從家裡走過兩條巷子就到了,如果去診所,一方面不知該去那間診所,另一方面距離一定比較遠。台北榮總醫企部主任李偉強坦言,勸導老病患轉往基層診所,的確會有前述的困擾,但最讓醫護人員頭痛的是,部分病人轉診後,還是會再回來醫學中心看診,要說服這類病人,困難度很高。李偉強指出,很多慢性病的老病號,在醫學中心看病一看數十年,要改變就醫習慣不容易。他認為,執行分級醫療根本之道,還是要輔導基層醫療品質提升,讓民眾對社區醫療院所有信心,否則光靠大醫院的努力,效果一樣打折扣。針對醫界反映,健保署長李伯璋指出,教育民眾很重要,下階段目標是將分級醫療、健康存摺等觀念編成國小六年級課文,已有出版社將全民健保觀念編成課文,只要通過課程委員會審核,最快明年小六生就能讀得到,讓分級醫療概念從小生根。但他認為,最能做好民眾教育的,還是第一線為民眾看診的醫師,若病人的堅持與醫師專業判斷不同,只有仰賴醫師加強溝通,「辛苦還是要拜託」。新光醫院副院長洪子仁則建議,避免醫療資源浪費,民眾適度部分負擔是可考慮的方向。,

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