分級給付 偏鄉醫療才有解

綠島衛生所首位女醫師七月辭職,

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,島上醫師人力不足問題再獲關注。台東縣衛生局表示已補一名醫師再加一名公費醫師,

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,配合高雄義大醫院支援駐診,

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,醫療沒問題。 圖/台東縣衛生局提供 分享 facebook 總統大選近,

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,醫療政策、長照成為熱門議題。人口老化加上少子化衝擊,

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,長照當然是不可忽視的,

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,但同樣因素衍生的「偏鄉醫療」議題,

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,卻被忽略了!眾所皆知偏鄉醫療資源不足,隨著高齡化加上少子化,更加速惡化。為什麼?偏鄉的基本生活條件本是較為不足的,一個在偏鄉執業醫師,必須面臨子女教育、生活機能、交通不便、醫療人力聘雇不易等問題。偏鄉工作機會不多,年輕人外流,留下的人口老化,又缺乏新生人口加入,醫療院所經營也面臨危機,許多診所因入不敷出,逐漸退出。 VVIP 會員限定! 使用活動金幣灌溉優質新聞,抽 iPhone 11、仟元現金。
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提醒:您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」,以活動金幣贊助該篇文章,支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助,中獎機率越高! 幾周前,我遇見一位雲林偏鄉醫師,他開業時當地還算是繁榮小鎮,有六家診所,不到廿年只剩三家,只是在等撐不下去的那一刻!這不是個案,是偏鄉縮影。官員看不到,因為他們不住偏鄉!當醫師從偏鄉撤離,偏鄉老人的醫療需求怎麼辦?他們同時面臨多病、獨居、交通不便種種就醫障礙!醫師人力不是不夠,是不均。醫師集中都會區,偏鄉乏人問津。政府似乎一直沒有很好解決方法,短效方式如公費生制度,一旦公費服務結束,大部分也都離開了!真正問題在於醫療給付採用「同工同酬」精神,看同樣病拿同樣的錢。表面上是公平的,但想想,領一樣的薪水,你要留在都會區或偏鄉?一個有子女教育、家庭經濟壓力的醫師會選擇留在哪?解決醫師分布不均和偏鄉醫療困境,最好的處方應是「同工而不同酬」。愈偏遠的地方要給愈好報酬,偏遠程度需要分級。現在的醫療政策只看到非常偏遠的地方,如山地、離島、醫療資源缺乏地區等;有些專案計畫給予較好的報酬,其他地區則一律平等。但目前面臨最大問題,是一些第三線、第四線鄉鎮,它們不是那麼偏遠,但也不是都市,是所謂的「不山不市」鄉鎮,醫師正逐漸流往都會區。建議是應該給予分級。依人口密度、醫病比等客觀標準,分出比較偏鄉和比較不偏鄉的鄉鎮,給予不同醫療報酬。我們可以想像一個同心圓箭靶,在中間的蛋黃區因生活機能最好,拿一般報酬,較外面一圈報酬好一點,最外圍的一圈屬於最偏遠地方,拿最好報酬。醫師各取所需,或可同時解決人力分布不均,和偏遠地區醫療資源缺乏問題。我在鄉下行醫廿多年,對於改善偏鄉醫療困境還存有熱忱,希望民眾和政府了解目前偏鄉醫療的問題,及解決的建議方案。醫療不分藍綠,希望各政黨提出醫療政策時,除了想到長照,也能想到解決醫師分配不均及偏鄉醫療困境。如此將是偏鄉民眾最大的福氣!,

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