支架「救心」 5成8患者願多花錢

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,去年全台健保給付近五萬八千支心血管支架,

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,選擇較貴、需自付三到七萬元的「塗藥和特殊塗層支架」患者越來越多,二OO九年為三成六,二O一六年則攀升至五成八,超過半數患者為了「救心」,願意多掏錢。健保署統計,冠狀動脈血管支架占所有血管支架類型的八成三,一般裸露金屬支架健保給付一萬四千元,患者可多付三至七萬元差額選擇塗藥和特殊塗層支架。自補差額比率逐年攀升,九十八年一萬兩千五百廿一支,一O三年兩萬五千四百廿八支,去年增加至三萬三千四百一九支。台大醫院心臟內科主治醫師、心臟學會理事長林俊立認為,塗藥支架適合病況複雜的患者。盡管塗藥心血管支架夯,但新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示,心血管支架能救急、救命,卻不能治本,「關鍵在於術後保養」。洪惠風說,選擇一般裸露金屬支架,術後須服用兩種抗凝血藥物三個月,抑制血栓;裝塗藥支架者則須服用半年至一年,切勿自行停藥,且有三高慢性病需持續服藥,並戒菸、運動、減重、清淡飲食,維持良好生活型態,才能治本。如自付差額選擇塗藥或特殊塗層支架,如想省錢,可得貨比三家,以「柏盛拜美翠尼奧弗雷絲藥物釋放冠狀動脈支架系統」為例,同為區域醫院的部立基隆醫院,自付差額為四萬九千五百九十六元,而苗栗縣為恭醫院則高達六萬八千元,價差近一萬九千元;「泰爾茂諾博樂冠狀動脈塗藥支架系統」,區域醫院的台大雲林分院為四萬七千六十六元、醫學中心的台北榮總要價五萬七千四百六七元,差逾萬元。洪惠風認為,塗藥支架自付差額的價格,隨著醫院議價能力不同有所差異,大型財團醫院分院多,自然有能力壓低價格,此外,還與患者多寡、所在縣市、經濟能力和醫院體系有關。心臟支架比一比 資料來源/健保署、洪惠風、林俊立醫師 製表/黃安琪 分享 facebook,

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