星期透視/由登革熱談國家防疫政策

分享 facebook 今年七月中旬以來,

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,新北市及台北市接連發生登革熱疫情,

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,截至八月十日已有十一例本土病例,

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,其中新莊區即占了九例,

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,引起社會關切。疾病管制署已啟動防治機制,

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,國家蚊媒中心專家及工作團隊也已加入防疫,

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,希望能儘快控制疫情。但大家納悶的是,

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,台灣登革熱原是南部三縣市的流行疾病,

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,而今南部三縣市只有一例,

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,雙北卻已有十一例本土例,而且疫情仍在發展中,不可預測。新北市的登革熱疫情,曾於一九九五年發生於中和,當時為第一型病毒流行,造成一七九例病人感染。台北市則在一九九六年信義區曾出現十個本土病例,二○一一年陽明山士林區曾有廿四本土病例。此外,大台北地區出現的零星病例,泰半與南部地區疫情有關。 台灣歷史上最嚴重的登革熱疫情是二○一四及一五年高雄及台南,總共發生四萬多本土病例及死亡兩百多人,重創兩個直轄市的醫療、觀光及經濟,也啟動了南部三縣市政府的登革熱防疫決心,成立了登革熱防疫中心。雙北本土登革熱疫情相較往年升溫,環保署昨緊急召開會議,邀台南、高雄市政府環保局分享滅蚊、滅孑孓實務經驗。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 二○一六年起至今近三年,三縣市登革熱防疫動員緊繃,尤其是台南市,每年自三月起即環境清除,工地、市場及公園配合雲端大數據管理強化,六月起更動員醫療體系備戰,家戶鄰里在大雨後清理積水,民眾可用App通報孳生源。這些登革熱防疫的標準措施已內化成南部三縣市防疫單位及住民的日常活動。反觀大台北區,因久無戰事,民眾警覺性不足。根據國衛院蚊媒中心過去三周的蚊媒密度監測,白線斑蚊密度皆偏高且範圍廣泛。因此,只要有自東南亞輸入的病例,即會引發本土疫情。不過防疫最弔詭的是,民眾過幾年就忘了疫情的存在。政府也是一樣,沒有了疫情,行政單位就開始砍防疫單位的預算。SARS之後,台灣強化防疫體系,但疾病管制署昆陽實驗室及病毒合約實驗室的科技預算每年減少。去年及今年,剛成立的國家蚊媒防治研究中心也被砍了卅五%的預算,幾已難以運作。防疫關乎國家、健康、及經濟,但前瞻計畫卻缺此區塊。根據台灣過去廿年的疫情資料,自一九九八年的腸病毒七十一型、二○○三年的SARS、○九年的H1N1新型流感、及一五年的登革熱,台灣平均每五年即會有一次大疫情爆發,尚不包括每年的流感、腸病毒及禽流感疫情。由政府及學術單位的心態可看出,台灣的防疫政策尚處於開發中國家階段;也因此疫情每隔三五年即會大爆發一次,到時各方又再檢討究責。已開發國家如美日及歐洲各國,防疫單位皆是國家一級單位編制,持久進行新興疫情監控。美國疾病管制局的防疫實力堅強,更將防疫觸角伸進全球,猶如航空母艦群,決戰境外成了國家防疫政策。雙北的登革熱疫情,只是反映防疫的不可預測性,當大家把目光及人力資源集中在雙北時,南部縣市仍必須維持警戒。賴清德院長提及登革熱的台南經驗,希望能擴展成對台灣整體防疫的國家經驗。台灣處在中國與東南亞各種疫情的邊緣區,稍一不慎,各種疫情即可能爆發。惟有提高國家防疫層級,充足防疫人力及資源,方可將疫情的衝擊及損害減至最低。,

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