Q：我一直以為攝護腺癌只有PSA及肛門指診可以檢查，
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，但前陣子親友跟我說他做了超音波檢查，
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，既然有超音波，
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，何必再抽血檢驗PSA？
A：檢查攝護腺癌的項目，
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，真的有超音波這一項，
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，但它不是像肝癌檢查的那種腹部超音波，而是經由直腸的超音波。
腹部超音波能夠看到攝護腺的形狀、大小與外觀，但對於早期偵測癌症的準確度不是那麼好；從腹部超音波發現的攝護腺癌，不是腫瘤已經非常大，就是症狀已非常明顯，沒有透過腹部超音波也可發現身體異樣。
攝護腺癌檢查所依賴的是經由直腸的超音波，透過一根直徑在2公分以內的超音波探頭，伸入肛門內進行檢查，可看到攝護腺的結構，由於是侵入性檢查，雖然不要麻醉，整個過程大約10分鐘內就可結束，但多少還是會感到不舒服。
超音波檢查是透過音波回音的物理原理，協助醫師判斷器官是否有腫瘤。一般而言，罹患攝護腺癌的患者超音波檢查如果是低迴音，大約有6到7成是惡性腫瘤，如果是高迴音大約有15%的機率罹癌，至於中迴音則是10%。
事實上，抽血檢驗PSA、肛門指診與經直腸超音波篩檢，是攝護腺癌篩檢的三大利器，但畢竟要插入一根探頭進入身體內部，醫師在做檢查的時候都會先考慮相對簡單，病患又不會感到不舒服的PSA篩檢，如果有必要才會進行肛門指診或超音波檢查。
這三項檢查的數據如果都不正常，醫師接下來會建議切片；如果只有一項不正常，醫師會與病患討論是否要進行其他檢查或切片。
諮詢／三軍總醫院泌尿外科主任查岱龍
（本專欄每周六在健康版見刊），