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疼痛難解…恐是憂鬱症訊號

憂鬱症已經被公認為是全身性疾病,

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,患者全身都會出現不舒服症狀。 圖/123RF 分享 facebook 世界衛生組織提出,

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,憂鬱症是本世紀三大黑死病之一,

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,近年來社會逐漸接受憂鬱症的患者及治療,

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,大家不再將憂鬱症視為洪水猛獸,

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,也不會輕視憂鬱症患者了。然而,

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,憂鬱症並不只是單純心情不好,

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,已被公認為是一個全身性的疾病,

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,因為憂鬱症患者全身都會出現不舒服症狀。曾有位75歲老先生坐輪椅來門診,他主訴因為雙腳疼痛已八年,很多醫師都覺得腳沒問題。老先生情緒不好,也沒辦法確認是情緒不好還是疼痛多年影響心情。不過,給了抗憂鬱劑及安眠藥治療後,睡眠及情緒明顯改善。老先生下次回診時,自己走進診間,他感謝我們在一周內解決了他多年的問題。 一般人了解的憂鬱症是情緒低落,然而,憂鬱症合併很多身體症狀,最重要的是,這些症狀往往被稱為「醫療上無法解釋的身體症狀」,如果有這些在醫療上無法被解釋的症狀,可能要懷疑是憂鬱症。下面七個在憂鬱症最常合併出現的身體症狀,往往被忽略,必須提高警覺:1.總覺得容易疲勞,沒力氣跟能量:情緒不好的時候,常常提不起精神,而很多人並不會注意到情緒變化,反而是關注到身體不適。2.疼痛的耐受度降低:可能變得不耐煩,對於一些瑣碎小事,覺得特別不舒服,除了覺得身體疲勞外,也有輕微的疼痛感,如果本來有疼痛,這時疼痛可能加劇。3.肩頸及背部疼痛:這很常見,情緒焦慮、睡眠品質不佳時,就會覺得這些部位疼痛,很多人去看神經內科、骨科,甚至不斷地做復健或按摩,但效果都很短暫。4.頭痛:頭痛是很常見的症狀,但很多人的疼痛並不一定是真的痛,只是覺得頭發脹,這些症狀都沒辦法查出原因或是被合理解釋。5.覺得眼睛乾澀或是視力下降:覺得視力模糊,這往往是因為情緒變化引起自律神經失調所導致。6.胃痛、腹部不適、腹瀉及便祕:腸胃道主要是受迷走神經控制,而迷走神經是自律神經的一部分,情緒變化往往造成自律神經失調,因此腸胃道症狀是常見症狀,患者不斷地吃制酸劑或是腸胃藥,但是效果都不好。7.胸悶心悸:因為自律神經失調,時常覺得胸悶,有時候心跳很快,這是自律神經失調後,交感神經被活化出現的症狀,而在臨床上,卻無法用特定疾病去解釋這些情況。英國研究顯示,疼痛如果無法被醫療原因解釋,往往就與憂鬱或焦慮有關。進一步研究,如果一個人同時有三種或三種以上症狀合併發生,憂鬱或焦慮症機率高達70%。如果長年被疼痛困擾,但醫師束手無策,或許可考慮求助身心科。,

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陸股解碼/產業成長族群 聚焦

美中貿易紛爭未歇、又有美土引發的土耳其里拉之亂,

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,滬深兩市走勢疲軟。不過,

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,隨著美中貿易談判有望露出曙光,

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,市場有回穩跡象。大陸股市在經歷五日連跌後,

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,20日出現反彈。滬指早盤走勢反覆,

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,走高後一度大跌,

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,不過午後出現反彈走勢,

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,漲幅明顯拉大,

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,終場收在2,698點,漲幅達1.11%,離2,700點只差一步之遙。深指收在8,414點,上漲0.68%,創業板指數收在1,435點,漲0.1%。 在族群方面,具有5G概念及租售同權概念的族群普遍上揚;另外包括:次新股、電子信息股、金融股和鋼鐵股等族群均出現大漲走勢。大陸股市出現久違的反彈,一來多少受美中貿易談判出現緩和跡象提振有關,另一方面則或與盤中傳出大陸證監會舉行會議,證券股等族群大漲也有些許關聯。回到基本面,大陸官方7月製造業活動雖小幅下滑,但在市場預期內,整體需求尚屬穩健。近期官方公布的社會零售總額增速下滑,引起市場對於大陸消費升級趨緩的擔憂,但就長遠而言,消費增速放緩主要是基期墊高因素所致,並不等同消費升級結束。服務類與電商活動仍舊保持高增速;受惠於消費觀念改變,支撐部分具備高品質、但非名牌產品的成長空間;部分大陸國產品牌持續朝中高端發展,消費升級由一二線傳導至三四線過程仍有相當大開展空間。短線上,市場雖仍將反覆築底,但近期市場波動尚未明顯影響企業盈餘預估,隨著部分正面消息的釋出,以及投資價值浮現,具有改革政策與產業成長機會的相關類股,則仍具備相對利基。(作者是安聯中國策略基金經理人),

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10月縮表 美貨幣政策「雙緊」

聯準會昨天決議利率不變,

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,但預期年底前還會升一碼;圖為聯準會主席葉倫舉行會後記者會。 法新社 分享 facebook 美國聯準會(Fed)無視於通膨未達成目標,

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,仍預測十二月將升息一碼,

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,明年共升息三碼;並從十月啟動「縮表」,

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,貨幣政策進入「既升息、又縮表」的「雙緊」階段。金融市場最明顯的反應是美元升值約百分之一,

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,公債殖利率溫和上升。這強烈顯示聯準會要落實貨幣政策正常化,

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,將通膨偏低暫時放在一邊,

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,而許多認為聯準會將轉趨審慎的投資人顯然站錯邊。決策官員在會議上雖討論通膨偏低議題,

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,但也強調「資產價格上升」及「金融情勢寬鬆」。聯準會理事、「鴿后」布蘭納德也表示,「金融情勢寬鬆令人質疑聯準會是不當真在緊縮,也可能使市場加速波動」。DXY美元匯率指數上升百分之○點八,是今年來表現最佳的一天;十年期公債殖利率上升三點,為百分之二點二七,是一個月來升幅最大的一次;對貨幣政策最為敏感的兩年期殖利率上升到百分之一點四四,創二○○八年來高點。貝萊德集團投資長芮德表示,「點陣圖顯示聯準會將於十二月再升息一碼,殖利率因而上升。市場一直懷疑聯準會是否決心執行正常化,現在政策路線已經清楚,表明二○一八年至少將升息兩碼」。聯邦基金利率期貨顯示,市場預期十二月升息一碼的機率從兩周前的百分之廿二上升到百分之六十四。聯準會雖預測明年共將升息三碼,但市場預期升兩碼;聯準會將長期利率預測目標從百分之三下修到百分之二點八,與市場預期無明顯差異。瑞銀資產管理公司指出,聯準會下修長期利率預測相當重要,這表示聯準會不在意短期通膨偏低,但長期立場稍偏鴿派,對股市有利。預期升息使金融股受益,標普金融類股指數上漲百分之○點六,創下新高,使大盤先跌後穩。新興資產則被澆盆冷水,貝萊德新興債市與股市ETF分別下跌百分之○點六及百分之○點五。,

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廣隆-10% 下月將回溫

鉛酸電池大廠廣隆(1537)公告4月營收達6.79億元,

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,月減10.6%、年減1.3%。由於5月起越南廠產能開出,

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,日商機車訂單增加挹注,

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,第2季營運可望優於第1季。廣隆今年前四月營收26.62億元,

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,年增10.5%。今年首季營收19.83億,

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,年增15.2%,

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,稅後純益1.99億,

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,年增10.9%,

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,每股純益2.44元,優於去年同期。 廣隆出貨越南設廠的日系機車廠二個規格機車用電池,目前每月約八、九萬顆,由於日系廠商下半年有新機車推出,將擴大對廣隆電池採購,預估下半年每月機車電池出貨量將逾10萬顆。廣隆已斥資逾2,000萬美元投入越南德和廠區的第10棟廠房,越南廠年產能可再增加10%。,

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全台空汙…只顧黨綱不顧健康

受東北季風減弱,

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,逐漸轉為偏東至南風影響,

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,中部地區PM2.5濃度偏高達紅色警示。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 三日清晨五點,

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,西部嘉義以北共四十八個測站,

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,亮了卅三個「對所有族群不健康」的紅燈及十三個「對敏感族群不健康」的橘燈,

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,空氣品質惡劣到噁心!造成空汙的原因大致分境外汙染源、移動汙染源及固定汙染源三種。前者,

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,政府無力解決,

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,只能期待季風別將對岸汙染物吹來;其次,政府曾經努力過要強力淘汰高汙染機車、貨車及卡車,但因民眾大力抗爭,執政者無法堅持;後者,為保住經濟增長,政府不敢對鋼鐵業、金屬業、石化業、水泥業…等出重拳下重手,因此讓火力發電機組降載,成了政府治理空汙僅有的手段。 可惜,三日清晨五時,風電七十萬瓩的裝置容量只發出二萬瓩的電力,太陽能二百卅四萬八千瓩,發電量為零,水力二○九萬瓩,發電量為廿七萬瓩。合計再生能源供電只占總用電量的一點五三%。如果沒有核能提供三七五萬瓩十九點八%的電力,火力發電占比將高達恐怖的九十八點四七%。隨著台積電的高耗能新廠落成及眾多的台商返鄉投資,加上執政黨執意廢核,可以預見台灣的空汙治理,將無處著手。雖然三日高雄空氣品質普通,僥倖逃過一劫,但韓國瑜一月曾搭直升機鳥瞰高雄,事後表示「高雄空氣汙染」令他很震撼。高雄的空汙有多嚴重?一月份,高雄林園站有卅天的空品是橘害、橋頭二八天、大寮二七天、楠梓二六天;高雄橋頭站有十二天的空品是紅害、楠梓八天、林園五天;高雄林園站的PM2.5月平均濃度(微克/立方公尺)是四十七、橋頭五十二、大寮四十三、楠梓四十六。以上這些數字,真是令人觸目驚心,膽顫心寒,高雄的空汙嚴重到不下重拳不行了!要避免「火力發電占比高達恐怖的九十八點四%」,政府必須順從民意,學習日本將核能列為重要基載電源,裝置容量達七百八十萬瓩的核能機組,在空汙嚴重的清晨,可大幅降低高汙染的火力發電量,對提升空氣品質有很大的幫助,執政黨不應該「只顧黨綱,不顧健康」,才會讓人民免受空汙荼毒。,

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主計總處下修GDP 估出口近3年首見衰退

儘管美中貿易戰升溫,

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,主計總處昨天三度下修今年經濟成長率預測至百分之二點一九。圖為工具機產線。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 主計總處昨天三度下修今年經濟成長率預測至百分之二點一九,

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,較前次預測數據下修○點○八個百分點;值得注意的是,

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,由於全球景氣趨緩、美中貿易衝突,

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,預估商品出口年增率為負百分之一點一七,

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,是近三年首次轉為衰退。主計總處主計長朱澤民說,

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,本次下修主因是近期國際情勢不確定性升高,

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,以及民間消費不如預期,

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,但目前整體經濟仍屬「穩中求進」,並掛保證即使將美對中擴大關稅至三二五○億商品、以及華為事件衝擊列入考量,台灣今年在內需支撐、台商回台成效持續顯現等情況下,全年經濟成長率「保二」仍然沒有問題。 朱澤民表示,本次經濟預測已將美對陸二千億美元商品清單,加徵關稅至百分之二十五對台灣的影響,帶入模型試算;至於後續所謂第四波課稅清單,以及尚未定案的華為封殺事件,則因尚未定案、數據沒有落地,因此沒有列入。外界憂心美中貿易戰是否衝擊台灣經濟成長,朱澤民強調,貿易戰最大的影響是在台灣接單、大陸生產、出口美國的三角貿易,至於在大陸生產的廠商,本來就不列入GDP的計算,因此大陸生產減少也不會反映在台灣的GDP數據。主計總處說明,根據IHS Markit推估,若美對中擴大關稅至三千二百五十億美元商品,將衝擊大陸經濟成長○點四個百分點,而大陸GDP與台灣GDP的影響關聯為一比○點二九,加乘後仍然得以維持百分之二以上的經濟成長。另一方面,主計總處也上修今年民間投資,預測實質成長百分之四點四八,併計公共投資後,預計今年固定投資實質成長百分之五點三九,上修○點三九個百分點;官員並表示,隨著台商回台投資逐漸落地,不排除八月會繼續上修民間投資的成長預測。,

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陸委會:兩岸服務貿易協商 進度沒延宕

大陸國台辦主任王毅昨(22)日表示,

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,服務貿易協議的談判目標是希望在今年底前完成,

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,「若能在農曆年前簽署也是好事。」而陸委會則表示,

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,兩岸針對服務貿易的協商一直都很積極,

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,沒有進度延宕問題,

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,而業務溝通也沒有因為中共召開十八 大而受影響。
兩岸服務貿易協議簽署時程目前仍未有定論,

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,日前海基會董事長林中森也公開表示,

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,雙方在協議簽署時間點上是越快越好,

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,而目前兩岸在此協議溝通上也非常順利。
陸委會副主委劉德勳也表示,

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,針對服務貿易協議,兩岸雙方都很積極的在協商當中,即便是中共日前召開十八大,業務溝通也都在進行中,因此沒有所謂協商進度延宕問題。,

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基隆/驗票爭議多 選委會:請給基層一點鼓勵

選後要求驗票爭議多,

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,基隆巿選委會昨天表示,

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,選監人員不可能為了支持特定候選人而違法,

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,若有任何不當,

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,都會檢討並負起應負的責任,

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,也希望社會各界給予基層選務工作人員多一點鼓勵。
79歲的中濱里長呂真福以一票之差飲恨,

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,無法完成7連霸,

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,打算提告,

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,要重新驗票。
35歲的當選人黃凱義雖然勝選,

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,但這幾天面對流言也感到困擾。他昨天說,要求驗票是候選人應有的權益,但一切要按程序申請,希望不要散布子虛烏有的話,影響重驗。他毫無背景,感謝大家願意給他機會,完成世代交替。
由於選後有多起驗票爭議,基隆巿選委會昨天表示,一般所謂的行政驗票,以區域立法委員選舉及市長選舉為限。
如市議員及里長候選人認為選委會辦理選舉違法,可自當選人名單公告之日起15日內,以選委會為被告,向法院提起「選舉無效」之訴,另如認為當選票數不實,足以影響選舉結果,得以當選人為被告,自公告名單之日起30日內,提出「當選無效」之訴。
至於候選人提起訴訟之後,是否會採取驗票?則需由法院裁定,選委會將依法院指揮給予配合協助。
選委會強調,本市選委會的委員及監察小組委員,是由各黨派推薦代表及社會賢達組成。這次三合一選舉,因工作繁重,經不斷拜託、溝通,全數選務工作人員才到位,已非常努力及辛苦。,

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趨勢觀察/人工智慧融入生活 助企業轉型

最近有一則相當引人關注的科技新聞,

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,Google所開發的圍棋電腦AlphaGo,

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,以壓倒性的優勢連續贏了19歲的世界棋王柯潔三次。這是繼去年AlphaGo以4比1戰勝前世界圍棋冠軍韓國李世乭後,

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,再次證明了依靠大數據和智慧演算法的人工智慧,

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,已經達到新的里程碑,

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,也等於宣告了人工智慧新時代的開始,

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,值得你我正視並妥善因應。今天我們看到的新科技應用,

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,包括西洋棋或圍棋電腦、自動駕駛汽車、機器人、虛擬實境、都市智慧交通管理、機器翻譯等,

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,其實都是依靠具備大量、多樣性和即時性的大數據採集和處理來進行智慧判斷,

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,也就是將必要作決策解決的不確定性問題,轉化成數據處理的智慧問題,因此能發揮人工智慧的巨大優勢。人工智慧的實務應用上的例子不勝枚舉。就政府來說,人工智慧可以被用來蒐集大量數據,透過機器學習,分析數據並找出規律;只要鎖定交易異常的用戶或就診狀況就可以找到如逃漏稅、金融詐欺者或流行病的傳染證據並採取因應對策。類似亞馬遜的企業運用電腦、感測器、手機等蒐集的大數據,分析客戶的消費行為,可以找出例如某些婦女懷孕、某人喜愛購買特價商品的訊息,可適時提供孕婦用品和特價優惠券以拓展個人化行銷。Google的自動駕駛汽車除了車上的多具感測器隨時掃描並分析數據,還透過行動網路和Google的超級數據中心連接,了解更完備的環境資訊,讓自動駕駛更安全。善用電腦和大數據的人工智慧,確實可以大幅改善現有產業的商業模式,締造更有利潤的新產業。然而,未來人工智慧的發展,除了不斷改善有效挖掘、過濾和整理數據的技術,更需要能兼顧數據安全和隱私,才能消除發展障礙,走得更好;例如醫院可以蒐集分析病人的診療數據,提供及時有效的病理研究,但技術上又須能有效監控,避免侵犯病人的隱私。近年來,人工智慧的技術在下述的領域發展神速,令人驚艷,包括:機器人(管家用、服務型、醫療手術用、教學用、金融交易或理財顧問等)、無人駕駛汽車、虛擬實境、智慧型穿戴裝置、行動裝置的Siri語音軟體、整合物聯網應用的智慧系統等。人工智慧持續的發展愈來愈快,對人類社會的影響層面也愈來愈廣。矽谷知名的創投業者吳軍,在他的著作《超級智能時代》中指出,藉由人工智慧的大數據分析,現有的產業形態,包括農業灌溉、社區節水、NBA球員的選擇和訓練、工廠客製化的製造、交通規畫、降低醫療成本與個性化治療、開發抗癌特效藥、提高司法案例分析和律師的效率、電腦寫作、甚至反恐預警等,都會產生革命性的改變,形成取代舊產業的嶄新形態。不過吳軍也認為,這樣的發展趨勢,雖然可以造福人群,讓人類生活更便利、更安全,但同時也會剝奪人們的工作機會,形成種種社會問題。至於個人和企業未來如何因應?專家建議:多理解和認識人工智慧技術的發展,努力調整目前的思考、生活和產業經營方式;讓人工智慧融入日常生活;進行企業轉型,優先導入相關的人工智慧應用技術,努力從這一波革命性的大改變中受益。此外,為了防範違反道德和侵犯個人隱私,甚至機器威脅人類的風險,未來是否要對人工智慧的研究與發展制定法律限制和監控機制,也是政府和業者需要提早規畫和思考對策的重要課題。(作者是郁傑營創顧問公司資深顧問),

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台索斷交的三個「罕見」

蔡英文總統(左二)2018年歡迎索羅門群島總理何瑞朗(左一)等人來訪。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 這次索羅門跟我國斷交,

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,與前例不同,

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,有下列三點觀察:一、預告期長,

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,凌遲邦誼。自六月五日以來,

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,索國外長馬內列便宣布,

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,索羅門將在一百天內決定是否與台斷交,

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,此舉源於索國總理蘇嘉瓦瑞四月甫連任成功,

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,受到國內兩大親中國會議員壓力。相較於蔡政府任內斷交的其餘五國,沒有前例是如此高調待價而沽,凌遲雙方卅六年邦誼。 二、過程透明,非密室決。依照著一百天內決定是否斷交腳本,索國於六月中旬就派遣兩名部長與商務代表團,借探詢木材價格之名,訪問中國大陸。八月中再派至少三名部長的代表團,會見大陸外交部負責美洲大洋洲事務副部長鄭澤光,評估與研究兩國未來合作關係。緊接著,蘇嘉瓦瑞下令組成跨黨派小組評估與我國邦交,報告九月十三日公布,建議與大陸建交。總理本人則於十一日受訪時公開抱怨與我邦交完全無用。到十六日由內閣黨團會議投票通過與中國建交。這些過程經過索國民主程序,公開透明,非密室私相授受。三、美澳勢力,不如往昔。澳洲總理莫里森於六月初訪問索國,意在勸說索國別輕易轉向與中國建交,讓北京勢力在南太平洋擴張。另九月十一日美國駐索國大使艾伯特格雷公開挺台,建議索國維持與我邦交,並提到美國預計在索國重新恢復開設大使館,以及美國正在索國積極推動的計畫。美國副總統潘斯原本也安排將在聯合國大會開議期間與蘇嘉瓦瑞會晤。然而這一切努力尚未成功,斷交木已成舟。雖有美、澳兩國支持,仍無法改變索國與北京建交的決心,也間接證明美澳影響力式微。中國大陸打壓我國際參與、搶奪我邦交國案例屢見不鮮,但吾人仍希望執政當局能對症下藥,積極維持我邦交國數目,並拓展國際能見度。畢竟,筆者在我國每次斷交後,都親睹該國在台留學生流下的眼淚,與必須做出困難的抉擇。,

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